李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后胆汁反流可以通过饮食调理、药物治疗等方法来改善。胆囊在切除之后不能储存胆汁，所以会造成胆汁反流的症状，有可能会造成食欲不振和厌油腻的情况。在饮食上要以清淡和消化的饮食为主，尽量避免吃油腻性的食物，同时还需要减少高热量以及高胆固醇的饮食，这样才能减少胆汁反流的概率，也能避免胆汁反流之后所造成的临床症状加重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
做肝胆脾B超一般是需要保持8~12小时左右的空腹时间，最好在早晨起来的时候做检查，这样才有利于检查结果的准确。做肝胆脾B超属于一种影像学的检查方法，必须保持空腹的状态下才能做检查，在检查前一天不能吃油腻性的食物，否则会影响到吸收和消化，一般在检查前一天9点之后就不能吃任何的食物，在第2天早晨起来之后就可以到医院做B超检查，能够观察出肝胆脾部位是否出现病变的情况。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以适当喝一些青菜汤或者是西红柿蛋汤，尽量不要喝太多油腻性的汤。胆结石会导致胆汁淤积，而且还可能会引起胆囊炎发作，容易导致患者出现上腹部疼痛以及腹部有饱胀感，还可能会造成厌油腻的症状。所以在胆结石病情发作期间，要尽量喝清淡一点的汤，不要喝鸡汤或者是肉汤等，这些油腻性的食物可能会加重胃肠道的负担，不利于食物尽快吸收和利用。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
药物性肝损伤的确诊方式有明确服用药物的病史、明确的肝损害表现、排除其他原因所导致的肝损害等。1.明确服用药物的病史。有明显的肝脏损伤药物使用历史，而在服药之后，肝脏损伤就会发生。药物性肝损伤的主要因素是停药后的肝损伤能否得到有效治疗。2.明确的肝损害表现。如果有明显的肝损伤，或者是抽血化验肝功能不正常，转氨酶增高，或者是胆汁淤积，比如胆红素增高。此外，还可以通过B超、CT、磁共振等影像学检查来证实肝脏受损。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脓肿病人是可以吃鸡蛋的，但是一定要适度食用。鸡蛋含有丰富的蛋白质，其中含有丰富的脂肪和胆固醇。一般肝脓肿是由于感染、发热等原因造成的，会造成营养流失，所以要多吃鸡蛋，对身体有很大的好处。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般是不可以选择体外震波碎石，只能通过腹腔镜下结石取出手术或者是胆囊切除手术的方法治疗。体外震波碎石主要适合于泌尿系统结石，比如肾结石和输尿管结石，是通过一种高频振膜能量作用于结石部位，能够达到击碎结石的效果。但是胆道结石不可以通过这种方法治疗，否则将胆道部位的结石击碎之后在排石过程中会对胆管造成损伤，可能会引起胆道出血，甚至还会导致结石嵌顿在胆管当中，容易引起炎症性的病变。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌手术后全部切除能不能治愈，需要根据疾病的严重程度判断。如果是早期的胆管癌进行手术切除治疗后，其治愈率相对会比较高。如果是中期的胆管癌，手术治疗后复发的风险是很高，治愈的可能性会很小。如果是晚期的胆管癌，通常不再进行根治性切除，可以考虑进行姑息性手术，解除梗阻等，以改善患者的症状，提高生活质量。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆红素三项都高的原因有患有肝脏疾病、溶血相关疾病、胆道疾病等。1.肝脏疾病。比如当患者患有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病时，会导致体内胆红素代谢增加，可能会出现三项胆红素偏高。2.溶血相关疾病。溶血性黄疸是因为红细胞的大量破坏，产生大量的非结合的胆红素，超出了肝脏的吸收，同时溶血引起缺氧和红细胞的毒性反应，减弱肝脏对胆红素的代谢，从而导致非结合胆红素的蓄积。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝上长了结节是否严重还需要根据结节的大小来判断，如果肝脏结节比较小的情况下，一般不是特别严重。肝上长了个结节需要到医院通过肝脏彩超等方法来做检查，对于肝脏结节比较小的，一般是不会对肝脏组织造成特别大影响的。但如果肝结节比较大，或者是在短时间内出现了明显的增长情况，不排除有恶变的可能性，可能是出现了恶性肿瘤性的疾病所造成的，需要及时采取针对性的治疗措施来改善。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝胆B超需要至少空腹8小时。做肝胆彩超一般在检查前一天夜里12点以后就不要进食、进水，然后当天8点以后去医院做检查，这是因为在空腹状态下胆囊内会充满胆汁，在B超下看到的就是黑色无回声区，可能会更加清晰地观察到胆囊内有无病变，如结石、息肉等情况。如果饭后做检查，受到食物的刺激，胆囊会收缩促进胆汁排出帮助消化食物，此时做检查会干扰观察，容易误诊或漏诊。