李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后胆总管扩张，要减少高脂肪、高代谢类食物的摄入，以清淡为主。胆囊起到贮存胆汁的作用，胆囊切除后胆总管会代偿性扩张来储存更多的胆汁，以此来减少对机体消化功能的影响。应减少高脂肪、高代谢类食物的摄入，如动物内脏、奶油制品、核桃杏仁花生等坚果制品、油炸油腻食品等。饮食建议清淡为主，多吃蔬菜、瓜果、谷类，水果蔬菜中富含纤维素，纤维素不被人体消化吸收，可以促进体内代谢废物的排出，副食应以动物的瘦肉、鱼、鸡蛋等为主。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般可以不切胆把石头拿出来，是保胆取石的手术。胆结石一般可以通过开放性手术或者是微创手术治疗，可以将结石取出来，而且还能够达到保留胆囊的效果，也能够使胆囊的功能保留。但是采取这种手术很可能会引起复发，而且复发率一般能够达到50%，所以需要定期到医院做相关的复查，观察是否出现了复发。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术通常需要把胆囊切除才可以达到完全治愈的效果，而且也可以避免出现术后并发症。胆结石手术主要针对结石体积比较大的人群，在胆结石体积偏大的时候会出现明显的临床症状，则需要选择胆囊切除。如果保留胆囊，就有可能会引起很多的术后并发症，甚至会引起反复的胆结石出现或胆囊发炎，严重者就有可能会导致胆管处于堵塞，从而就会影响到胆汁的分泌，所以胆结石手术是需要把胆囊给切除。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
得了肝硬化继续喝酒，可能会导致肝脏损伤的症状加重，甚至还会引起肝功能衰竭。酒精也会对肝功能造成刺激，如果在肝硬化期间长时间酗酒，就可能会导致肝功能出现衰竭，会导致患者出现胸闷和气喘，也可能会造成厌油腻和肝区疼痛，严重的还可能会导致死亡。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊小息肉是否需要治疗应该视情况而定。如果胆囊小息肉直径不到1cm，没有任何症状，则代表病情暂时不严重，可以暂时观察，不需要治疗。建议定期前往医院进行检查，一般可在每半年复查一次，以观察疾病发展情况防止恶化。如果胆囊小息肉直径超过1cm，发生胆囊癌变的风险明显升高，则通常建议及时治疗，治疗手法主要有手术等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊附壁息肉样病变是指胆囊出现息肉或结石。胆囊息肉是常见的胆囊病变之一，大部分属于良性病变，指的是胆囊腔内突出或隆起的病变组织。若息肉样病变大小超过1cm，或多次检查发现生长速度过快，需警惕胆囊息肉可能出现恶性病变，建议手术治疗。除此之外，胆囊附壁息肉样病变也可能是胆囊结石，临床上较常见的为胆固醇结晶。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎和肝脏有一定的关系。胆囊炎主要是由于胆汁排泄异常导致胆汁在胆囊内积聚，刺激胆囊引起胆囊壁急性或慢性炎症。胆囊炎的患者如果合并化脓性胆囊炎，容易直接侵犯邻近的肝实质，形成化脓性的肝脓肿。还有一部分胆囊炎会引起胆管的炎性改变，胆管炎性改变容易逆行进入肝内胆管，形成胆源性的肝脓肿。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊可以切除。胆囊是人体存储胆汁的器官，主要功能是储存和浓缩胆汁。如果在病变严重的情况下，例如胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎等，此时可以选择将胆囊切除。通常情况下，胆囊疾病一般采取保守治疗。但如果胆囊病变严重，例如梗阻、胆囊破裂或胆囊内外瘘等。这种器质性病变严重的情况下，就需要及时进行手术切除治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脏肿瘤3cm是否严重需依据性质而定，常分为良性肿瘤、恶性肿瘤。1.良性肿瘤。如果肝脏肿瘤是良性的，不管是3cm还是5cm，都不会有生命危险，定期检查即可。2.恶性肿瘤。肝脏肿瘤如果是恶性的，3cm会危及生命。如果是原发性肝癌，直径3cm，没有其他病变转移，肝功能也比较好，可以通过外科手术根治。如果是多发性肝细胞癌，虽然直径3cm，但同时伴有淋巴结转移、肝外转移，一般情况下预后不佳。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以采取保守的方法治疗，但是具体还是要根据结石的大小判断。胆结石体积处于偏小状态的，一般是可以通过保守方法治疗，在出现胆绞痛症状之后可以通过口服解痉止痛的药物治疗，比如双氯芬钠和酮洛芬能够达到快速止痛的效果。也可以通过口服利胆的药物改善，比如去氢胆酸片和熊去氧胆酸片，可以改变部分胆汁的成分比例，可以适当融化胆结石或阻止结石的生成。