李艳

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝大便有粘液和奶瓣，通常考虑为消化不良、肠炎或者是痢疾都有关系。如果宝宝不发烧、精神状态好、没有呕吐、大便次数不多，这种情况建议停辅食，母乳喂养的宝宝可以继续哺乳，人工喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉。母乳喂养的妈妈要注意饮食，不能吃油腻的、刺激性的凉东西，给宝宝吃益生菌，同时化验大便，排除细菌感染。如果大便常规白细胞超过5个以上，建议加抗生素，抗生素跟益生菌隔开2个小时。如果宝宝出现发烧，体温反复超过38℃，精神状态不好、伴有呕吐比较频繁，或者有脱水的症状时，建议去儿科面诊，化验血常规，输液治疗好一些。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝总是嗯嗯的叫还使劲，尤其是新生宝宝以及婴儿期时，出现这种情况，多提示宝宝肚子胀气、便秘造成的，当然也和消化不良有关系。如果是经常反复出现建议口服益生菌观察，尤其是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物。如果是近期出现，病程少于3天，多提示消化不良，可以按摩、热敷宝宝肚子，化验大便排除细菌感染，给宝宝吃益生菌和助消化的药观察即可。如果经常使劲，同时伴有大便次数多，体重长得少，建议去小儿内科面诊，需要测定尿里半乳糖量以及抽血化验过敏原，明确诊断以后对症治疗即可。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子脾胃虚弱，多是由于积食或者是疾病恢复期、消化功能弱造成的。积食是指宝宝乳食过量损伤脾胃，宝宝脾胃虚弱通常会有以下表现：宝宝表现为厌食，对食物不感兴趣，一顿饭要吃很长时间；宝宝的消化功能不好，表现为腹胀、大便干燥或腹泻；宝宝的免疫力低，经常反复的感冒、咳嗽；宝宝的睡眠不好，很难哄睡着或者是哄睡着了也不踏实；妈妈和宝宝对话时，会闻到小家伙口中的酸腐味。宝宝脾胃虚弱时，可以给宝宝多喂山楂水，多吃山药粥、白萝卜粥进行食物治疗，给宝宝进行捏脊、推拿、按摩等中医疗法。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
如果是哺乳期的妈妈感冒了，建议跟宝宝尽量隔离，如果实在是自己带孩子不能分开，尽量也不要在一个房间里边待着，或房间勤通风、勤消毒，屋里温度在22℃，保持湿度一定要在50％-60％，接触孩子的时候尽量要戴口罩，要勤通风、勤消毒，而且妈妈要是感冒了，必须抓紧时间治疗。如果是伴有发烧，建议去医院化验血常规，尽量输液治疗好些；如果不发烧，也建议吃抗病毒药、抗生素对症治疗，抓紧吃药，不能硬挺，因为挺的时间越长，对宝宝的影响就会越大。因为感冒的时候，病毒毒素就容易入血，可能会引起宝宝发烧、咳嗽、腹泻等，所以妈妈要是感冒了，一定要抓紧时间治疗。同时别的护理人员感冒了，一定要减少探视，不要跟宝宝接触，能相对减少传染宝宝的几率。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
哺乳期感冒会通过密切接触传染给孩子，感冒是通过飞沫传播，而不是通过乳汁。如果是母乳喂养，应当继续坚持母乳喂养，因为即便是停止哺乳，也可能会致孩子得病，相反，如果坚持哺乳，反而会使孩子从母乳中获得相应的抗体，增强抵抗力。应当尽量减少面对面的接触，要戴口罩，以防呼出的病原体直接进入孩子的呼吸道。乳母应当多喝开水或者服用板蓝根、感冒清热冲剂等。如果病情较严重，需要服用其他药物，应当按医生处方，以防止某些药物进入母乳而影响宝宝。如果服用消炎药，尽量要吃奶后吃药，吃药后建议多喝水促进药物排泄。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎是相当严重的一个疾病。因为年龄越小，这个疾病产生重症肺炎以及出现各种合并症的几率也就越大。小儿支气管肺炎是所有住院患者当中占第一位的疾病，也是五岁以下小儿病死率的第一位疾病。因为小儿支气管肺炎容易产生重症肺炎以及出现各种合并症，能够出现呼吸、消化、循环、神经以及血液系统的各种合并症。循环系统可能会出现中毒性的心肌炎，消化系统可能会出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹。神经系统可能会出现脑炎、脑水肿，孩子出现嗜睡，严重的可能会影响以后的发育以及智力发育。血液系统是最严重的并发症，能够出现dic也叫弥散性血管内凝血。所以这个疾病必须引起家长足够的重视。有条件建议尽早住院治疗，尤其是一岁以下的婴幼儿，他的病情相对变化比较快，进展也快，所以更应积极治疗。

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宝宝风热感冒，多见于天气比较炎热以及宝宝上火时，主要症状为发热、咽痛、黄涕、咳嗽、小便黄、大便干。此时建议口服具有清热解毒作用的中药，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒颗粒、双黄连口服液、蒲地兰、清开灵等。如果反复发热，体温超过38.5度，多考虑合并细菌感染，建议加上抗生素一起使用。如果病程超过3天，伴有阵发性咳嗽，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规、拍胸片排除肺炎。如果白细胞超过10×10^9/L以上，建议输液治疗。

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五个月的宝宝流鼻涕、鼻塞，如果孩子不发烧，精神状态好，流清鼻涕、鼻塞严重影响孩子的吃奶和睡眠时，可以给孩子适当吃小儿感冒药，比如小儿感冒颗粒，3-5天，观察。同时用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔，缓解鼻塞。因为这种小孩感冒，通常90%以上是病毒性的，所以，它是一个自限性的过程。通常不需要特殊干预，主要是对症处理即可。给孩子适当多喝水，尤其是天热的时候。如果孩子鼻涕变成黄鼻涕，通常提示有合并细菌感染，建议加上抗生素。如果孩子出现发烧，体温反复超过38.5℃，病程超过3天以上，建议去儿科面诊，需要化验血常规。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝咳宁颗粒是中药性质的处方药，它的主要功效是清热解表、止嗽化痰。适用于小儿感冒风寒内热停食引起的头痛身热、咳嗽痰盛、气促作喘、咽喉肿痛、烦躁不安等。主要成分有紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗、天南星、陈皮、苦杏仁、黄芩、青黛、天花粉、枳壳、山楂、甘草、牛黄等。适用于各个年龄段的小儿，不良反应及禁忌尚不明确，服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食品，当然年龄太小的宝宝不建议长期服用，会引起腹泻的副作用。这个药物只能作为小孩咳嗽的辅助用药，不能作为主治用药，必须配合病因治疗才行。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，主要临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。治疗主要是抗病毒治疗为主，包括可以用西药性质的抗病毒药物，主要有三氮唑核苷，也叫病毒唑，10-15mg/kg/d，口服或静脉点滴，疗程为3-5天；可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹康复新液促进疱疹愈合。如果持续高热不退超过3天，多考虑合并细菌感染，化验血常规白细胞超过1万以上，建议加用抗生素，首选头孢或者是青霉素。