李艳

股癣是指发生在双侧腹股沟部位，因为经常潮湿，所以会造成真菌感染。在临床中首先会出现一些小的皮损，比方指甲大小的一块皮损，包括红斑或者褐色的斑，表面有少量鳞屑，但是随着真菌的不断繁殖，呈环形扩散，逐渐一圈一圈的向外环形播散，它的周边非常清楚，表面有一些丘疹、丘疱疹，甚至有一些鳞屑，随着环形扩散以后，中间趋向于痊愈，但它逐渐逐渐的向周围扩散，面积会越来越大，同时患者感觉到伴有瘙痒。因为双侧腹股沟是比较潮湿、容易出汗的地方，所以一般容易发生在夏季，尤其夏季很多患者来就诊，往往股癣的发病率会很高。股癣属于真菌感染，很多人很讲卫生，也可能出现股癣，因为传染来源往往是从足癣传染来的，所以在生活当中如果有足癣，洗袜子和内衣一定要分开洗，防止交叉感染的情况。

花斑癣目前又把它称作花斑糠疹，这个病往往在炎热的季节刺激下，寄生在皮肤表面的一种马拉色菌感染引起，所以往往好发在夏季，今年比方在炎热的季节出现花斑癣，可能没有太在意，等到冬天它可能自然的消退，等明年夏天它又会出现，所以这样会造成反反复复的出现。其实花斑糠疹的治疗在临床上因为它是真菌感染性的疾病，所以一般是抗真菌治疗，比方可以外用2%的二硫化硒洗剂来清洗皮肤表面，抑制马拉色菌的增殖，还可以外涂抗真菌的药物，达到根治。但是实际上花斑糠疹不能说它几年以后可以绝对不复发，因为花斑糠疹确实有的人反反复复，但是还是建议大家在炎热的夏季经常清洗身体，减少出汗、出油，这样花斑糠疹也会明显的减轻或得到控制。

由于胚胎的发育快慢存在个体差异，即同天移植胚胎的患者，胚胎的发育快慢可能会相差1周，如部分患者移植后过段时间即可看到胎心，而同批可能隔1周后才看到胎心，因此试管婴儿出现胚胎发育慢，需给予充足时间来进行观察，可能看到孕囊后会留意14天，以观察是否胎心出现。通常14天内出现胎心，或出现胚胎，则提示胚胎较为健康，可出生正常、健康的婴儿，但如果发育慢，看到孕囊过14天后还是没有胎心，则认为胚胎可能存在停育，或没有发育潜能的情况，需进行及时终止妊娠来治疗，避免胚胎长时间留在宫腔里，继而导致反复清宫，或胚胎不能完整排出来等情况。目前整体试管婴儿的发育慢，或流产率和自然流产率大致相当，即患者无论做一代试管婴儿，还是二代试管婴儿让患者怀上孕，均有很高的像自然怀孕一样，出现胚胎体育，或流产的概率，建议患者对此可以坦然接受，正如自然怀孕存在优胜劣汰的过程，试管婴儿也会存在优胜劣汰的过程。对于存在试管婴儿发育很慢，且超过正常可以允许范畴的情况下，建议患者能舍弃时应尽快舍弃，以免长时间保胎导致清宫时，出现反复清宫，或多次清宫，损伤自身子宫内膜后，继而影响下次怀孕的能力。

临床没有色素皮肤癌这样的定义，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤乳房外Paget病以及恶性黑色素瘤等，最常见的是基底细胞癌。有很大一部分基底细胞癌黑色，因此，可能被大家认为是色素性皮肤癌。 有颜色的皮肤基底细胞癌好发于面部鼻周、眼周部位，最好的治疗方法是Mohs显微外科手术，将皮肤恶性肿瘤边缘和基底完全去除，治愈效果甚至能达到99%。所以，是目前公认的治疗皮肤恶性肿瘤最好的手术方法。

一般皮肤鳞癌都可以治好，除非一些特殊情况，比如特殊部位的鳞癌或面积过大的鳞癌以及患者年龄过大，可能无法接受大创面的手术等情况。只有这些情况治疗起来有困难，其他的皮肤鳞癌只要尽早地到医院进行正规治疗，都可以治好。 皮肤鳞癌首选的治疗方法是Mohs显微外科手术，也是目前公认的治疗效果最好、治愈率最高、复发率最低的一种手术方法，它是将鳞癌扩大切除，同时进行冰冻切片检查，发现某个部位没有切干净的情况下，马上及时再进行一次扩大切除，一直到肿瘤的边缘和基底癌组织全部祛除之后，再进行皮肤的修复。

色素痣是皮肤的良性肿瘤，通过激光的方式点状地去打，并不能将其完整地祛除，一些痣细胞巢内的痣细胞并不带颜色，治疗的时候可能只去治疗带黑色的部分，没有带颜色的就不去处理，但没有带颜色的也是痣细胞，也会从根里再继续发芽。不少色素痣激光点痣之后会出现恶变，变成基底细胞癌，所以提醒大家不要轻易地去点色素痣。 点痣之后有几种结果，第一种是结痂，留疤留坑，没有去掉。第二种是留下很大的凹陷性瘢痕。第三种是即使留了坑，色素痣又出现，而且往往比原来长得还大，因为激光对它有刺激。

HPV高危型52阳性表示有人类乳头瘤病毒52型感染，HPV也称为人类乳头瘤病毒，有两百多种类别，与生殖道相关的分为2类，具体内容如下：1、高危型HPV：比如HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV52等；2、HPV低危型：比如HPV6，HPV11等，低危型HPV与生殖道疣的发生相关，比如HPV6、HPV11可以导致尖锐湿疣。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，有HPV感染可能会发生宫颈癌，但是不一定发生。HPV52属于高危型，在中国人群中比较常见。HPV感染后大部分情况下会被清除，只有约1%的患者HPV持续不能清除，病毒DNA逐渐与人体细胞DNA整合，整合以后可以扰乱细胞生长，使细胞不停增生，而不凋亡。正常细胞应该增生、凋亡，从而完成生命周期，如果增生、凋亡变少，细胞逐渐变成癌前病变细胞。如果癌前病变阶段没有筛查出，则可以变为宫颈癌。

鳞状细胞癌不会传染，它是中国人比较常见的一种皮肤恶性肿瘤。鳞癌的发生与一些因素相关，如理化因素，接触一些砷剂或煤焦油等有毒有害的化学物质；反复接触放射线也可以导致鳞癌的发生。另外，鳞癌还与一些慢性的皮肤炎症，比如慢性的皮肤溃疡、烧伤、放射性皮炎等有关。 还有一些病毒感染，比如HPV感染，可引起肛周或外阴的巨大尖锐湿疣，可能也会导致鳞癌，这个时候需要做病理检查来明确诊断。所有皮肤鳞状细胞癌的诊断都需要组织病理检查来进行确认。

鳞状细胞癌是皮肤恶性肿瘤中比较常见的一种，其发病与以下因素相关： 1、理化因素，如接触一些煤焦油或含砷的制剂； 2、由放射性皮炎或反复接触射线引起； 3、病毒感染，如HPV感染，可能会引起外阴或肛周巨大的尖锐湿疣，也可能会导致鳞癌； 4、慢性皮肤炎症，如慢性溃疡、烧伤、盘状红斑狼疮等反复出现，可能会继发鳞状细胞癌； 5、日光性角化受到长期的刺激或紫外线照射等，也可能演变为皮肤的鳞状细胞癌。

皮肤的鳞状细胞癌通过病理检测，根据细胞的变异程度不同，可分为高分化、中分化和低分化的皮肤鳞状细胞癌。中分化的皮肤鳞状细胞癌的表现可能是出现结痂、溃疡，出现侵袭性生长，破坏肌肉组织和骨组织。 中分化鳞状细胞癌首选的治疗方法是手术治疗，最好的方法是Mohs显微描记手术，这种手术是一边进行扩大切除，一边进行描记、标记，将边缘和基底癌细胞全部清除，保证没有癌细胞残留的情况下，再进行皮肤的修复缝合，这样能使鳞状细胞癌的治愈率达到95%以上。如果是在特殊部位，比如眼眶或其他不易处理的部位，鳞状细胞癌全部切除的几率就会减小。