李艳

睡眠障碍的危害有多种，但是根据人的体质不一样，它表现不同，因为睡眠是身体休息和调节的一个必要阶段，长期的睡眠差，相当于人为缩短修复的时间，使身体处于早衰的现象中。常见的危害有：1、提高肿瘤的患病率，比正常人高约3-4倍以上；2、引起多种疾病，如：情绪疾病，高血糖，胃肠功能紊乱，不孕等。

中药和中成药的使用方法，要在医生指导下，根据每个人体质特点用药，否则会有如下不良反映：1、菊花可使偏寒性体质的患者胃痛加重，或睡眠障碍加重；2、用人参、灵芝、虫草等炖汤，部分病人可以改善睡眠，若体质不合适，则导致虚火加重；3、像淮山药一样药食同源的中药，可食用，但是大寒、大热、大补的中药，如阿胶，不适用所有女性。

食物中毒是指患者进食被细菌或细菌毒素污染的食物，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。发病原因不同，其临床表现也不尽相同。临床上以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主要特征，伴有面色苍白、出冷汗等症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏常见的良性肿瘤有肝血管瘤，结节性增生，肝腺瘤。肝脏恶性肿瘤包括原发性肝恶性肿瘤即原发性肝癌和转移性肝癌，原发性肝癌是直接长在肝上，转移性肝癌是其他部位转移到肝上，如胃、胆道、胰腺、直肠、结肠、宫颈、乳腺、肺肿瘤转移到肝，肝肿瘤是广义的名词，包括所有的肿瘤，肝癌是肝肿瘤的其中一种。

非典型鳞状细胞属于细胞学检查，即TCT(液基薄层细胞检测)检查的报告术语。临床中2种方法可筛查宫颈癌，TCT检查或HPV检查。TCT为刷取宫颈的脱落细胞，交由病理科医生染色后置于显微镜下观察。如果细胞正常，报告结果即为未见上皮内瘤变。如果发现异常，报告结果则可能为发现非典型鳞状细胞。非典型鳞状细胞可见于无病变者、炎症相关疾病患者或宫颈病变者，需要进一步行HPV检查。如果HPV检查呈阳性，则需要行阴道镜检查。未行HPV或既往检查正常，同时较年轻、无其他症状的患者，可0.5-1年进行复查。若复查结果与上次相同，则需行阴道镜检查，在显色剂的作用下取宫颈内异常显色区域行病理检查，以确认最终结果。

感染HPV再打九价HPV疫苗，通常仍然有效，如果HPV感染的是疫苗型别，即感染的是九价疫苗预防的某一种型别HPV，则疫苗对已经感染的HPV型别没有用。因为疫苗是预防性疫苗，可以预防没有感染过的HPV型别，对于已经感染的HPV型别没有作用。例如九价疫苗预防的是HPV16、HPV18、HPV6、HPV11、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58这九种HPV型别，如果感染的是其他型别，这九种预防仍然有效。如果感染九价中的某一种型别，例如感染HPV18，则疫苗对HPV18没有预防作用，但对其他的HPV16、HPV31、HPV6、HPV11等，没有感染过的HPV型别仍然有用。所以感染HPV再打九价疫苗，只要是在HPV疫苗的预防范围内，仍然有效。如果感染了其中的某一种，则对这一种HPV型别没有效，对其他没有感染的HPV型别仍然有用，所以仍然建议患者有机会就接种。

如果TCT检查报告HPV感染无，表示TCT标本中没有检测到HPV颗粒，但该检查是附带检查，准确性不高，HPV有专门的检测方法，会仔细寻找病毒颗粒是否存在。TCT检查是一种细胞学检查，取宫颈上的细胞化验，主要是判断细胞形态，例如核浆比率是否正常、细胞形态有无异常、细胞核形态有无异常，也可以检查部分其他感染，如HPV感染、霉菌等阴道炎感染，但不是TCT检查的主要目的，主要目的是看宫颈细胞形态。总体而言，TCT检查时可以顺带检查HPV、霉菌，但不是主要检测内容，主要检测内容是细胞学形态上有无变化。如果形态上有变化，或同时合并其他检测方法检测到HPV感染，则可能会进一步进行阴道镜检查，必要时还要取活组织化验。TCT、HPV检测，是宫颈防癌筛查中的初阶段检查。

肝硬化腹水患者饮食禁忌如下： 1、低盐饮食：推荐每日食盐摄入量控制在3-6g，避免加重腹胀、腹水； 2、低蛋白饮食：如蛋黄、低脂牛奶，以免诱发肝性脑病。肝功能正常、大便通畅者，可适量进食奶油、蛋类食物； 3、多食用富含维生素C的食物：如新鲜蔬菜、应季水果； 4、少食多餐：可在上午、下午、睡前加餐，每天三顿正餐6-7成饱即可。

曼月乐环可以阻止子宫内膜增生，子宫内膜增生通常是因为局部的雌激素增加导致。曼月乐环除了可以避孕外，还有很多额外的作用，而作用的基础是可以稳定地释放部分孕激素，并且孕激素在子宫内膜的浓度较高，很少能够进入血液内，相对比较安全。如果孕激素长期作用，雌激素引起的子宫内膜增生则会受到抑制。月经周期与雌激素、孕激素的水平有关，雌激素和孕激素存在周期性的变化，月经也属于周期性的变化，当雌激素升高后，子宫内膜会出现增生，而当孕激素升高后，子宫内膜会发生萎缩、脱落形成月经，通过雌激素、孕激素周而复始的变化，形成稳定的月经周期。如果雌激素、孕激素失衡，如雌激素持续性作用，而没有孕激素的升高或孕激素不足，子宫内膜长期处于增生的状态而没有脱落或不完全脱落，则会造成子宫内膜增生。如果子宫内膜增生的时间过长，通常会有癌变风险。如果患有多囊卵巢综合征，患者排卵较少且孕激素也比较少，长期如此到40多岁以后，子宫内膜癌变的风险可远高于普通人群。

慢性宫颈炎伴局灶CIN1级表示宫颈上有一级癌前病变，但有的医院认为一级癌前病变比较轻微，可以不将其当作癌前病变。慢性宫颈炎是宫颈上较为常见的病变，一般情况下不需要任何处理。而一级癌前病变是最轻的癌前病变，还可以逐步发展为二级癌前病变、三级癌前病变，而三级癌前病变是最重的癌前病变。如果三级癌前病变仍然进一步进展，可以变为宫颈癌。一级癌前病变通常不处理，继续观察，观察以后有一半的人群可以自我好转，但也有的人群继续进展为二级癌前病变，而有的人群保持不变，一直是一级癌前病变，这时进一步监测、定期检查，最长观察期是2年左右，如果2年内转阴最好，如果2年之内都没有变好，甚至加重，可能需要采取治疗手段，通常治疗的手段都是采取锥切手术将病灶去除，还有一部分人群可能年纪较大，或者有其它特殊情况，可以在一开始发现时就做手术去除病灶。