李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
舌癌属于口腔癌的一种，临床上也是比较常见的。根据发病的特点，临床表现各不相同，早期患者可表现为长期不愈合的浅溃疡，伴有或者不伴有疼痛或者结节、囊肿，触之易出血；也有些患者可能会出现浸润性增长，伴有溃疡的形成。但是，往往随着疾病的进展，可以出现局部肿胀、变硬、固定，并侵犯邻近的结构。当肿瘤侵及舌神经时，可以出现同侧耳痛、唾液分泌增多等。当肿瘤侵犯范围过大或者固定时，患者往往会出现舌活动受限，以及吞咽困难等症状。对于舌癌的患者，早期预后比较良好，而中晚期患者预后较差。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌，是起源于表皮和皮肤附属器基底细胞的恶性肿瘤。基本特点是，肿瘤细胞呈大小不等的集合状，细胞形态大小较为一致，周边的细胞呈栅栏状排列，与周围的组织有裂隙结构。基底细胞癌的治疗以手术切除、放射治疗、化学治疗以及冷冻治疗、激光治疗为主。基底细胞癌往往不会致命，但是，基底细胞癌患者具体的治疗措施，还需要依据病灶的部位、大小以及侵犯的范围、病理类型、分化程度、有无淋巴结转移等情况综合考虑。基底细胞癌患者总体预后较好，对于中晚期患者，经过治疗之后多能够痊愈。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
由于特殊的解剖学结构和复杂的胚胎发育特征，口腔颌面部好发囊肿。根据囊肿发生部位的不同，口腔颌面部囊肿，一般可以分为颌骨囊肿以及软组织囊肿。 颌骨囊肿，又可以分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿。在各类的口腔颌面部囊肿中，手术切除为主要的治疗手段，切除之后往往很少复发。对于较小的囊肿，一般建议不用处理，密切观察，定期随访即可。对于较大的颌面部囊肿，往往需要行手术切除。 但是，口腔颌面部囊肿为良性疾病，一般很少恶变。对于复发的患者，可以考虑再次行手术切除，口腔颌面部囊肿患者的预后总体较好。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈非典型鳞状细胞指的是宫颈的上皮内瘤变，属于癌前病变，传统意义上可以分为三级，包括轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生，其中中度、重度不典型增生、原位癌属于高级别的上皮内瘤变，对于此类患者，往往需要接受手术治疗，包括利普刀术或者锥切手术。对于轻度的不典型增生，有自行消退的可能性，可以选择定期复查或者行物理治疗，如二氧化碳、激光治疗等。由于宫颈非典型鳞状细胞具有恶变的潜能，需要临床重视，发现之后及时处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高度鳞状病变属于癌前病变的一种，相当于重度的不典型增生，高度的鳞状病变癌变的几率比较高，需要引起临床重视。高度鳞状病变如果不重视，有发展成鳞癌的可能性，尤其是见于食管、宫颈等部位。对于确诊的患者，建议及早的手术治疗，可以选择的治疗手段包括利普刀术或者锥切手术，术后患者仍需要定期的复查细胞学以及HPV-DNA的情况，尤其是对于宫颈的高度鳞状病变，还需要注意个人卫生，适当的提高自身免疫力，避免劳累、感染。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌简称为鳞癌，鳞状细胞癌是指上皮来源的恶性肿瘤的一种，病理检查的时候可以发现角化珠的形成，对于鳞癌病情是否严重，与临床分期有着密切的关系。对于早期鳞癌，通过手术或者放疗，根治的几率比较大，对于中晚期的鳞状细胞癌，往往病情比较严重，但是通过放疗、化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等，能沟改善患者的症状，延长患者生存时间。对于确诊鳞状细胞癌的患者，需要根据肿瘤的具体部位，采取合适的治疗手段进行治疗，鳞状细胞癌的患者预后一般。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
骨髓抑制在临床上是比较常见，多见于化疗或者是放疗而引起的副反应。对于骨髓抑制的患者，需根据骨髓抑制的程度，需要选择合适的治疗手段来加强对症处理。对于轻度的骨髓抑制，可给予口服地榆升白片，或者是短效的升白针，而对骨髓抑制明显的患者，往往需要预防性的升白细胞治疗。临床上使用的比较多的是短效的重组人粒细胞集落刺激因子，然而对于使用该药之后，骨髓仍无法恢复正常者可以考虑使用长效的升白针。长效的升白药物往往能够维持21天期间，可以间断地给予短效的升白针，来促进骨髓造血的恢复。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗是恶性肿瘤患者常用的两大治疗手段，对于放疗属于局部治疗，常见的不良反应包括骨髓抑制以及全身反应，如消瘦、乏力、纳差等。而化疗的话属于全身治疗，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损害等。对于行放疗和化疗的患者，往往会引起骨髓的抑制，骨髓的抑制情况与患者既往放、化疗病史以及对化疗药物的敏感性有关。早期的患者容易较早恢复，一般5-7天即可恢复。然而对于放、化疗之后如出现重度骨髓抑制的患者，往往需要很长时间，才能慢慢恢复，甚至有些会造成药物性的再生性障碍贫血。因此需要对于放、化疗给予足够的重视，及早处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为恶性肿瘤患者常用的治疗手段，它是肿瘤综合治疗的一部分。通过放疗能够提高肿瘤的治愈率，降低死亡率。有些患者放疗之后，不但达不到抗肿瘤的目的，反而加速患者死亡。常见的原因包括以下几方面：\n一、由于癌细胞对于放疗并不敏感，没有达到预期中的疗效。放疗并不是所有的癌症患者都适合使用，有的患者使用会延长寿命，但有的错误应用反而会送命，如身体指标不合格，化疗导致部分组织器官受损的患者，不建议放疗。出现严重并发症的患者，一般不建议放疗。对于不敏感的癌症，也不适合进行放疗。\n二、放疗能够有效的杀死癌细胞，但是放疗也具有多种不良的反应，患者可能会出现很强的副作用，这些副作用往往会对治疗产生一定的局限性，影响放疗的进度，降低疗效，从而加速死亡。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是指用放射线或者放射能杀死肿瘤细胞的治疗，在恶性肿瘤的治疗中广泛使用。 对于放疗的费用，是跟患者所选择的具体放疗手段有关，对于普通的电子线放疗，单次费用一般是180元/次，但是如果选择适形调强放疗，也就是精准放疗，单次费用需要900元。 根据照射的目的以及组织器官的耐受性不同，放疗的次数也是不一样的。根治性放疗一般次数稍多，姑息性放疗一般是20次左右。因此，对于放疗20次的患者，费用可能是3000多元，也有可能是调强放疗的10000多元，但是放疗的费用都是可以报销的，放疗过程中可能会出现不良反应，需要在放疗过程中加强对症处理。