李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗是一门研究和应用放射物质或者放射能治疗肿瘤的技术。放疗技术虽然是一种局部治疗的手段，但是作为综合治疗的一种重要手段，适用范围比较广泛。 放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也有一定的副作用，比较常见的包括全身反应，如乏力、失眠、激动以及食欲减退、恶心、呕吐等局部症状。 颅脑照射的患者，可能会出现脑水肿、放射性损伤如放射性溃疡、脊髓坏死、骨坏死、脑干坏死等，需要尽量避免。对于放疗的远期毒性，包括引起原发的第二肿瘤以及不孕的发生，因此对于放疗患者，需要加以防护，避免放疗的副反应给患者造成进一步的伤害。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗作为癌症患者常用的三大治疗手段之一，广泛应用于各种实体恶性肿瘤或者血液系统肿瘤的治疗。对于临床上使用比较广泛的是细胞毒的化疗药物。对于化疗患者时间的间隔，也就是单次的化疗时间，是跟患者的病理类型以及所选择的化疗方案有关。对于通常选择静脉化疗的患者，一般3周化疗1次；也有部分化疗方案是2周1次的密集方案；对于口服的化疗，往往是28天为1个化疗周期。化疗期间需要加强患者的对症处理，同时需要使用止吐、护胃的药物，间断的复查患者血常规，了解白细胞、血小板的情况，通过对症处理，帮助患者能够平稳的度过化疗期间。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗后白细胞降低多与化疗引起的骨髓抑制有关，对于化疗后白细胞减少明显的患者，往往需要给予升白的药物应用，如重组人粒细胞集落刺激因子。化疗后白细胞减少明显的患者，往往还需要适当的加强营养，多吃一些鱼类、虾类、蛋类来补充蛋白质，提高患者的免疫力。免疫力低下明显的患者，还可以口服乌苯美司改善。对于白细胞降低不是很明显的患者，可以口服地榆升白片。由于免疫力低下的患者容易并发感染，而且由于化疗会引起胃肠道反应，因此建议患者饮食上要适当的以清淡为主，避免辛辣、刺激性饮食。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗又称为放射治疗，常常用于恶性肿瘤患者的治疗。对于放疗治疗的选择，需要结合患者肿瘤类型、分期以及大小等情况进行判断。对于放疗的患者根据目的不同，可以分为根治性放疗、姑息性放疗以及辅助放疗等。然而，对于放疗的实施需要有一定的原则： 1、一般行放疗的患者需要有病理组织学的依据。 2、对于放疗的患者需要有专门的人员操作。 3、对于放疗后的患者，需要观察患者的不良反应，加强对症处理。 4、放疗过程中由于会出现骨髓的抑制，需要对患者定期的复查情况。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是来源于脊索残余组织的肿瘤。脊索瘤属于低度到中度恶性的一种肿瘤，影像学上颅脑的CT往往表现为蝶鞍部、斜坡以及中颅凹处较大的不规则混杂样密度影，病变内散在斑块的钙化影，病变的边缘呈分叶状或者模糊不清。平扫的时候，钙化以外的瘤体呈低密度或者是等密度，而增强扫描时，从轻度到中度的不均匀强化或者是无强化，邻近的骨质破坏明显，无瘤旁水肿。目前对于脊索瘤的治疗，根据肿瘤部位的不同，治疗手段以手术、放疗等综合治疗为主，肿瘤患者往往病程多年，预后比较良好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌属于口腔恶性肿瘤的一种，根据生长的方式不同，可以分为外突型、溃疡型、浸润型。 牙龈癌的病程一般较短，早期可出现牙龈的肿胀、溃烂、刷牙出血，牙槽骨受累时可出现牙痛、牙齿的松动、脱落、拔牙后创面经久不愈等。由于位置表浅，容易发现，一旦发现肿瘤病变，需要根据病史检查活检证实。 对于牙龈癌的治疗，以手术治疗为主，对于中晚期的患者，可以考虑行化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗为主，但是牙龈癌患者的总体预后欠佳。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高度鳞状上皮内病变，一般建议患者可以到肿瘤科或者是妇科就诊。对于高度鳞状上皮内病变属于癌前病变，又称为上皮内瘤变3级，传统的上皮内瘤变分为轻度的不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。对于高度的鳞状上皮内病变，一般需要行锥切手术，术后需要定期的复查，因为宫颈上皮内瘤变3级的患者，自动消退的可能性比较小；而对于低度的鳞状上皮内病变有可能自行消退。对于手术后的患者需要定期的复查，同时还需要患者避免劳累、感染，注意个人卫生。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞癌是指发生于宫颈的鳞状细胞癌，恶性程度比较高，容易出现局部的侵犯和转移，患者常见的主要症状包括不规则的阴道流血、流液等，以及可能会出现的腹部疼痛、腹部不适。对于宫颈鳞癌轻重分级，需要根据具体的临床分析进行判断，早期患者通过手术根治的机率比较大，而对于中晚期的宫颈癌患者，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段，能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。对于宫颈鳞癌，需要给予重视。宫颈鳞癌是女性生殖系统首发的恶性肿瘤，但是诊疗技术的提高，使它的死亡率并不是第一位的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
高级别上皮内病变，又称为癌前病变。如果患者的高级别上皮内病变累及到腺体，说明病灶比较深。高级别上皮内病变的病因，虽然并未完全明确，但是认为与HPV的感染以及患者的性活动，还有吸烟有关。 HPV感染，对于高级别鳞状上皮内病变的形成，是其中的一个高危因素。对于累及腺体的患者，往往需要进行手术，利普刀以及锥切术是常用的治疗手段。对于合并有HPV感染的患者，需要进行干扰素治疗，术后定期到医院复查。 对于没有生育要求的高级别上皮内瘤变患者，一般考虑行子宫切除。对于有生育要求的妇女，可以考虑行锥切手术。