李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿浊症是小便浑浊、白如泔浆、排尿时并无疼痛，为主要临床症状的一组疾病。尿浊症的中医治疗效果比较好，中医认为尿浊症的发生多由饮食肥甘、脾失健运、酿湿生热，或病后湿热未清、蕴结下焦、清浊不分而形成尿浊。其病程日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚则固执无权，则精微脂液，下流而形成尿浊，如再恣食肥甘，或者劳欲过度，又可以使尿浊症加重。因此尿浊症初期治疗，以湿热为多，属实证，治宜清热利湿，以清热利湿的中药进行调理，病久则脾肾虚亏，治疗以培补脾肾，固摄下元为主。中医治疗尿浊症，能对症治疗效果会比较好。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童患者，因此对于紫癜性肾炎所产生的一过性尿检异常一般不需要特殊治疗，但是如果长期尿检异常则要积极的采取治疗措施，要寻找去除细菌、病毒、寄生虫感染以及药物、食物过敏的因素，同时对伴有肾病综合征或者肾功能损害、病理呈现弥漫增生性改变的情况可以使用激素进行积极的治疗。如果病理显示有明显的新月体形成，单用激素治疗效果不好，可以联合免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯、来氟米特等进行具体的治疗。如果早期尿蛋白比较轻可以使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦等，可以减少尿蛋白，减轻肾脏的纤维化。同时对肾病综合征的患者要积极的采取抗凝，预防血栓栓塞的损害，如果患者有明显的血液透析指征一般需要血液透析治疗。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎不能根治，但是可以临床治愈。如果疾病控制得较好，可以和正常人的一样。但是慢性肾炎是容易反复发作，治疗的时候需要长期的观察，慢性肾炎复发后，容易加重病情。治疗慢性肾炎时，最好使用对慢性肾炎有效的中药或中成药，对病人长期服用药物有一定的好处。如果病情反复发作，得不到控制，会演变成尿毒症。因此，慢性肾炎患者应该关注远期的疗效，不能治疗治愈后就放弃观察，引起严重的并发症。慢性肾炎患者应该清淡饮食，以低蛋白、低脂肪的食物为主，适当的增加维生素的摄入，增强身体的抵抗力。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎的患者是可以艾灸的，因为艾灸具有通经散寒的效果，对于阳虚或者寒凝的慢性肾炎患者，具有一定的调节作用，但是单独的艾灸并不能直接治疗慢性肾炎，需要在药物治疗的基础上进行辅助治疗。如果患者确实有慢性肾炎的症状，需要在医生的检查和治疗下，进行全方位的综合疗法治疗慢性肾炎，这样可以取得比较好的疗效，同时艾灸它具有调节和疏通的作用的，对于改善慢性肾炎患者的水肿以及疼痛等症状，具有明显的效果，可以在药物的基础上，加用艾灸具有非常好的效果。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
艾灸治疗慢性肾炎的作用，主要是通过艾叶在燃烧过程中其药性可以通过体表的穴位进入到体内，渗透诸经起到治疗作用，又可以通过呼吸进入到机体，起到扶正祛邪、通经活络的作用，从而可以起到治疗病变和预防疾病的作用。同时艾灸具有温经散寒、通经止痛、祛风解表、消瘀散结以及拔毒、泄热、温中散寒、补中益气等作用。它不仅用于慢性肾炎治疗还可以用于临床各科多种疾病的治疗，艾灸的热力不仅可以影响到穴位表层还可以通过腧穴深入的体内，影响经气深达筋骨、脏腑以及全身，从而发挥整体的作用，从而对慢性肾炎起到一个治疗的作用。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾功能衰竭早期血钾正常可以吃西红柿。西红柿营养丰富对人体有益，可以增加食欲，生津止渴，而且西红柿中所含的番茄红素具有较好的抗动脉粥样硬化以及抗氧化的作用。可以降低慢性肾衰竭早期的心血管事件的风险，因此，慢性肾功能衰竭可以吃西红柿。但是如果生吃西红柿对胃酸浓度会造成影响，尽量不要生吃西红柿。如果慢性肾衰竭晚期，出现血钾异常或者少量的情况。这种情况要尽量少吃西红柿，因为西红柿中含钾量比较丰富，如果过多的食用会引起或者导致严重的高钾血症，从而引起心律失常、心脏骤停，危及到生命。这种情况一般要尽量少吃。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾下垂主要是由于腹压降低、肾脏向下移动所造成，好发于青年女性，年龄多为20-40岁之间。主要的症状有腰部酸痛，肾脏活动时，对腹腔神经丛的牵引，所导致腹胀、恶心、呕吐以及胃纳减退，同时会伴有失眠、头晕、乏力以及记忆力减退等，神经系统的症状。目前肾下垂的治疗，以中药治疗为主，补中益气汤，具有升举阳气，治疗肾下垂的效果比较明显，同时可以加强锻炼腹肌，如直腿高举试验、仰卧起坐等。如果症状比较严重，可以采取手术治疗。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病四级属于慢性肾脏病4期的意思，血肌酐有明显的升高，肾功能严重损害，一般肾功能损伤大于70%，多伴有恶心、呕吐、饮食不佳、口有尿味等消化系统的症状，同时会伴有溃疡、呕血、便血、腹泻，还有四肢乏力、精神不振以及记忆力下降和肾性贫血的严重情况，需要定期的进行检测。在治疗上以中药和中成药治疗为主，中药可以健脾益肾、泄浊解毒，对于血肌酐的升高可以及时进行抑制，可以改善患者的症状或者使用中成药尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾衰宁等药物，可以延缓肾功能的衰竭，改善患者的症状。慢性肾脏病4期是比较严重的，需要及时进行治疗，以免进展到尿毒症，需要采取肾脏替代治疗的方式。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肌酐偏低一般是没有临床意义的，不需要特殊的治疗，但是如果肌酐过于偏低，则需要查清楚原因，根据原因采取及时治疗。肌酐偏低的原因很多，可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关系。在治疗时可以根据患者的情况来采取及时治疗，以免损害肾脏。肌酐偏低的原因主要是营养不良有关系，因此是可以多食用有营养的食物，多增加高蛋白的饮食，要加强自身的锻炼，增强抵抗力，多注意休息，不要过于的劳累，同时可以多食用补血的食物。一般肌酐偏低，不用过于的担心，因为肌酐偏低证明肾脏的排毒能力比较好。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
中医治疗肾盂肾炎是按照肾盂肾炎的症状和体征来进行治疗的。肾盂肾炎在中医中属于淋病和腰痛的范畴，一般分为急证及虚证。一般急证是急性发病，一般以湿热蕴结为主。虚证则属于病情反复发作之后，导致正气亏虚所导致的虚实夹杂的病症。一般实证多属于湿热为主，治以清热利湿为主。虚证则伴有多肾虚，伴有下焦湿热。治疗以益肾为主，同时注意清热利湿。实证的治疗一般以八正散来进行加减清热利湿，治疗效果比较好。而虚证的治疗一般是以知柏八味丸，来进行益肾清热的治疗。同时在中医治疗肾盂肾炎的过程中有一些中草药，效果也非常好，如车前草、紫花地丁以及穿心莲、白花蛇舌草等这些单味的中药，在治疗中医肾盂肾炎的过程中，也有明显的治疗效果。