李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨质疏松患者不建议选择按摩进行治疗，轻度骨质疏松的患者往往会伴有腰酸背痛，与临床当中常见腰酸背痛的致病因素不同，骨质疏松所引发的腰酸背痛，其主要治疗原则就是抗骨质疏松治疗，也就是适当给予钙质和维生素D，按摩并不适合这类疾病的治疗。临床当中很多腰酸背痛的患者是源自于慢性劳损，完全可以选择按摩进行治疗，而对于骨质疏松症选择按摩进行治疗疗效并不是太好。\n通过按摩症状缓解以后，患者最根本的原因没有解决，也会很容易复发，而且很多重度骨质疏松症的患者往往会伴有全身关节疼痛，这类患者除了抗骨质疏松以外，还需要针对性配合止痛药物进行综合性治疗，单纯按摩解决不了任何问题。另外，还需要明确一点，就是很多重度骨质疏松患者有可能轻微的暴力便会引发骨折，对于此类患者，最好的方式就是卧床休息。按摩治疗如果力度过大，还有可能会造成病理性骨折的危险。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘膨出的患者，在针灸过程当中会出现触电感，在临床当中十分正常，其实是在针灸过程当中的一种正常针感，针感越强烈，患者后期恢复通常会越好。很多医师在针刺过程当中还往往会追求触电感，因为此种触电感直接关系到后期的恢复。腰椎间盘膨出的患者很多会伴有坐骨神经压迫，此类患者多数需要配合针刺环跳穴。环跳穴在针刺过程当中往往会出现触电感，而且越强烈，后期恢复越好。因此，患者没必要太过于紧张，也是治疗的需要。\n如果患者在针刺以后触电和麻木感仍然存在，可以适当卧床休息，尽量减少腰部和腿部的负重和受力，同时可以适当热敷环跳穴，触电感和麻木感会很快缓解。针灸治疗有效的基础就是得气，而触电感也是得气的一种表现。因此，在治疗过程当中没必要太过于紧张。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
葛根汤是《伤寒论》中的一个常用方剂，这个方剂在临床中不仅用于治疗颈椎病，对于一些腰部疼痛的患者也有非常好的疗效，尤其是源自于感受风邪、寒邪、湿邪导致腰部疼痛加重的患者，疗效非常不错。当然，对于辨证属于肝肾亏虚的患者，可以在葛根汤的基础之上，加一些滋补肝肾的药物，像怀牛膝、杜仲、川断，同样对治疗腰部疼痛有非常不错的疗效。\n葛根汤这个方剂如果治疗腰痛，一定要在辨证准确的基础之上，针对性地选择使用，如果是源自于外伤引起瘀血阻滞，而导致的腰部疼痛，葛根汤可能没有太大的改善和治疗作用。因此，中药治疗有效的前提是辨证准确，一定要在辨证准确的前提之下选择使用，才能起到不错的疗效。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
川芎粉具有非常好的活血行气的作用，针对足跟痛有一定程度的治疗和改善作用。如果单纯源自久站，从而引发足跟痛或者足跟部的疲劳感，有很好的治疗和改善效果。口服川芎粉能够改善局部的血运，可以缓解足跟痛的临床症状。\n在临床当中，很多足跟痛的患者并不见得就是这些致病因素，在临床当中引发足跟痛的病因很多，比如足底部的筋膜炎、跟骨骨刺的刺激、痛风。如果是因为这类致病因素引发的足跟痛，可能单纯口服川芎粉临床效果并不是太理想，多数需要配合非甾体类的抗炎药物进行综合性的治疗。还需要做好足跟部的保养，避免久站，尤其是不要经常穿高跟鞋久站，平时注意减少足跟的受力，注意足跟部的保暖，避免着凉。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
正骨水它是外用的中药性质的药物，具有非常好的活血化瘀、通络止痛的功效，因为药物当中含有比较多的活血化瘀的中药的成分，因此针对骨折的患者，也具有非常好的疗效。 因为骨折的患者在前期，多数会伴有局部的出血，随着瘀血的机化，往往会导致局部肢体的肿胀和疼痛，外用正骨水能够促进瘀血的吸收，从而可以缓解和消除患者的肿胀和疼痛。 另外，正骨水当中不仅含有活血化瘀的中药，也包含促进骨折愈合的中药，像是碎骨木、土鳖虫，这些药物具有非常好的促进骨折愈合的作用，因此，在后期外用正骨水，也能够促进骨折的先期愈合。 正骨水因为当中还有比较多的薄荷脑、豆豉姜等一类的药物，因此也能够促进皮肤的吸收。

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就职单位：泰安市中医院骨科
　　颈椎痉挛多数源自于急性落枕，也可见于颈、肩、背部肌肉劳损的患者。针对这类患者，如果想通过按摩缓解，多数选择比较轻柔的手法。如果是比较重度的手法，可能会引起患者不适，也可能引起局部疼痛。针对这类患者，先期可以考虑通过用滚法、揉法、局部点按穴位等，缓解局部肌肉的痉挛。　　在这些手法的基础之上，可以适当加大力度，选择弹拨法，多数是以弹拨颈部的夹脊穴为主要治疗原则，也可以适当弹拨肩背部膀胱经的穴位针对性的治疗。通过这种手法按摩，多数是以缓解颈部、肩部肌肉的僵硬感和痉挛感为主要治疗原则，按摩以后也可以适当的配合拍法、理筋手法以及滚法结束。通过这种按摩的手法，针对急性落枕或者因为慢性劳损而引起的肌肉的病变效果非常不错。

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就职单位：泰安市中医院骨科
大活络丸治疗腰椎间盘突出有效果，但是必须是在辨证准确的基础之上选择用药，才能起到非常好的效果。腰椎间盘突出在中医当中属于腰腿痛的范畴，如果辨证属于瘀血阻滞，通过选择这个药物能够起到非常好的活血、通络、止痛的效果。腰腿痛在临床当中有很多的分型，如果患者不属于这种辨证，选择大活络丸治疗腰椎间盘突出可能效果不会太好。\n因此，选择大活络丸治疗腰椎间盘突出是否有效，主要是建立在辨证准确的基础之上。如果患者腰腿痛时间比较长，有固定的疼痛位置，舌质紫暗且有瘀斑，脉象弦涩，而且患者有经常弯腰或者是有受伤的病史，可以选择大活络丸进行治疗。

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就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛，多数选择比较轻柔的按摩方法。如果选择比较重度的按摩手法，有可能会加重腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫，从而加重临床症状，不仅起不到治疗作用，反而会起到反作用。腰椎间盘突出的患者压迫坐骨神经，多数选择足太阳膀胱经的穴位，即腰棘突旁开1.5寸和3寸进行按摩，按摩的手法多选择轻度揉法、滚法和理筋的手法。手法不可太重，以患者出现局部穴位的酸胀感为度，一定要谨慎，防止力度太大。另外也可以点按局部穴位来改善坐骨神经痛，这类穴位多数选择秩边穴、环跳穴、阳陵泉穴和委中穴，通过局部点按穴位出现酸胀感，也可以缓解坐骨神经痛所导致下肢的麻木感、放射痛。切记，如果有非常严重的椎间盘突出，一定不要选择大幅度的正骨手法。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
治疗骨性关节炎的中成药物，在临床当中主要是两类中成药物： 1、主要是以滋补肝肾为主，通过滋补肝肾来减轻或者缓解骨性关节炎的病程，控制其病情的发展为主要治疗的目的，这类中成药物像是藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊，这些药物具有非常好的滋补肝肾的作用，同时针对骨性关节炎以及骨质疏松症也具有非常好的控制病情的作用。 2、在临床当中如果骨性关节炎出现比较严重的疼痛，针对这类患者多数是选择一些活血化瘀、通络止痛的中成药物针对性的治疗。在临床中常选择的有三七片、木瓜丸、天麻丸、大活络胶囊、大活络丸、小活络丸，这类药物具有非常好的活血化瘀、通经活络的作用，针对骨性关节炎所导致的疼痛也具有非常好的改善作用。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
在骨折后期，多数会表现为瘀血阻滞所导致的肢体和关节肿胀、疼痛。另外，在骨折后期也会牵扯到骨折生长的问题。因此，在骨折后期如果选择中药进行烫洗，多数选择活血化瘀的药物，并且配合补益肝肾和促进骨折愈合的药物进行烫洗。因为在骨折后期已经过了急性期，如果是下肢骨折，完全可以将中药熬开后，温度保持在30-40℃左右，然后将下肢直接放入盆内进行烫洗，通过此方法可以明显减轻瘀血所导致的疼痛，另外也可以促进局部骨折愈合。如果是上肢部位骨折也可以选择烫洗的方法进行外用，如果是不方便也可以通过用热毛巾外敷的方法来外敷患处，从而起到活血化瘀以及滋补肝肾、促进骨折愈合的目的。当然，外敷的方法还需要选择自身能耐受的温度，外敷的温度多数控制在30-40℃左右为佳。一方面，通过此温度可以起到非常好的温经、通络、活血的作用；另一方面，也可以促进人体吸收。