李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
气虚血瘀，一般来说多数是由于气的推动功能减退，从而出现这种血淤的状态，一般来说，患者多数会表现为一些气虚的症状，像是恶风，怕冷，背部怕凉，自汗，少气懒言，肢冷脉微等一系列气虚的见证，另外气虚推动无力，也常常会出现一些血瘀的症状，这类患者虽然说是舌像表现为淡白，但是舌边多数会有瘀斑，另外，舌下常常会出现静脉淤曲，另外有些患者常常会出现身体某些部位固定的疼痛，尤其是见于一些女性患者，往往会表现为月经延

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
干荷叶这味中药，具有非常好的清热解暑的作用，另外这味中药有非常好的通利小便的作用，临床当中常用干荷叶治疗一些夏季伤暑，中暑等方面的疾病。另外因为干荷叶具有非常好的通利小便的作用，针对一些湿热体质的患者，也有非常好的改善和治疗作用，很多人通过泡服干荷叶，利用其通利小便的作用来达到减肥的功效，确实是也能够排出体内多余的湿气，但是有一点干荷叶这味中药，因为性质比较寒凉，首先需要考虑一下个人的体质是不适合

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
另外一个也可常见于脾肾阳虚，脾肾阳虚的患者常常表现为对水湿代谢的能力下降，这类患者常常会出现脘腹冷痛，另外还会出现下利，有的患者还会出现五更泻，大便当中含有不消化的食物，另外这类患者还常常会出现怕冷，手脚冰凉，针对这类的患者可以考虑口服理中丸，如果说肾阳虚的症状比较明显一些，像是腰膝冷痛，夜尿频多，性冷淡可以考虑口服附子理中丸。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
爱出汗在中医临床当中的见证很多，不一定是见于肾虚。一般来说，爱出汗有实证和虚证。实证所导致的出汗，一般来说都提示体内有热，一般来说，多数是见于阳明病，这类患者常常会表现为大汗出，口大渴，脉洪数而有力，另外常常表现为有明显的消谷善饥得症状。一般来说，这种阳明病多数表现为胃热，这类这种胃热提示的患者一般来说出汗比较多，主要是因为里热逼迫津液外出而为汗，针对这种情况一般来说，多数是以清泻里热为主。另外一

讲解医师：李磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科
先天性心脏病做介入封堵主要是两个病，如动脉导管未闭、房间隔缺损。术后封堵器脱落还是很少见的，几乎一年做1000例，发生超不到3-5例，因为封堵器掉了以后要找外科做手术，外科手术的病例就反映出来脱落的病例，脱落的原因主要有几种：\n1、操作不当，操作的时候大夫用力过猛、技术不娴熟，但实际上这种可能性并不大。\n2、治疗的指征不好，选择做封堵的病理其实不是很适合封堵，非要去封堵，比如房间隔缺损很大，但是还是要堵，包括病人本身也想堵上，就免了手术，主观上是好的，可以试。但是太主观了，非要想堵上，伞相对来说不足，指征不足容易掉。还有术中老想着是很粗的动脉导管未闭，希望把它封堵得很好，但是动脉导管未闭的伞如果太大，会影响到主动脉的血流，主观上还会选择相对小一点的伞，小一点的伞容易脱落，这也很好理解，从大小的角度讲会脱落。\n3、还有一种是位置，放一个东西，如果平平整整的放在那，效果比较好。如果有张力，会变形，甚至有歪歪斜斜的表现，不是很垂直，姿势不好会活动，不会容易形成覆盖，很容易掉下来，这种脱落一般在术中就能觉到就不好，感觉就不好，医生本身就会加强观察，有的人当时不好就可以卸下来，有的人当时就会掉，有的人当时不掉，在挪床、转运病房过程中会掉，极个别的人第二天早晨发现有杂音或者做超声发现掉了，大部分当时就能发现。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨性关节炎患者可以选择艾灸辅助治疗，想通过艾灸彻底治愈骨性关节炎不太可能，骨性关节炎是源自于无菌性的炎症，无菌性炎症是因为骨质的退变增生或者外伤，而引发的创伤性的关节炎，可以考虑通过艾灸治疗方式改善临床症状。艾灸治疗骨性关节炎患者，选择关节处有明显压痛的部位，进行持续不间断的艾灸。艾灸是热疗的方式，通过将艾柱点燃以后，熏烤于局部疼痛的部位，可以明显改善局部的血运，促进炎症的吸收，从而缓解骨性关节炎所引发的疼痛。针对骨性关节炎患者，在阴天、下雨、季节变化时，会出现有明显的肢体拘挛不伸、肢体活动不利的表现，通过艾灸可以明显的祛除体内的寒湿之气，达到祛风散寒的作用。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
临床当中治疗风湿性关节的中成药物，多数选择雷公藤总苷和芍药总苷，这两个药物具有很好的抗风湿作用，但是起效比较慢，多数需要口服3个月以上。另外风湿性关节炎具有因为阴天下雨、着凉、受寒导致疼痛加重以及晨僵加重的特点，多数可以选择具有祛寒除湿功效的中成药物，来对症性的治疗。临床当中多数选择天麻丸、木瓜丸、复方小活络丸、骨刺片、痹祺胶囊等中成药物针对性的治疗，因为这类中成药物当中，含有比较多的温经散寒的中成药物，可以改善风湿、类风湿性的关节炎以及因为季节变换，所导致的肢体关节疼痛以及活动不利的症状。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
痹病属于中医的诊断，而关节炎属于西医的诊断。痹病在临床中包括关节炎类疾病，针对关节炎类疾病，需要明确病因，多数需要通过化验检查。因为在临床中，有一类疾病会引发关节的疼痛，这类疾病就是风湿、类风湿性的关节炎，对于风湿、类风湿性关节炎的患者，多数需要检查风湿四项，就是需要抽血化验，一般风湿四项主要是检查血沉、C反应蛋白、抗O试验及风湿因子，通过检查这些东西判断患者是否有风湿或类风湿疾病。在临床中，也有一种疾病叫做痛风性关节炎，对于痛风性关节炎，多数需要检查尿酸，判断患者是不是痛风性关节炎。\n在临床中，很多关节炎并不是上述两种致病因素，多数是源自于骨质的增生和退化而引发的关节炎症，对于这类致病因素导致关节炎症的患者，多数需要结合影像学针对性地检查。因此，在临床中，对于关节炎类疾病，需要结合患者的临床症状、抽血化验以及影像学综合的判断，才可以确诊。

讲解医师：李磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科
紫绀是指血氧饱和度在92%之下，它就会影响活动量，影响发育，这个肯定是要做手术的。先看看是紫绀的原因，原因一般有两种，一种是肺血管特别不好，比如肺动脉闭锁，比如先天性法洛四联症，大部分这些肺血管都是细的，它的血流是不足的。还有一种原因就是分流，右向左分流也好或者混合血也好，比如先天性法洛四联症的血右向左分流的，本身肺血管不够，又有很多分流就不好，比如单心室的血，心脏里面的血是混合的，有一部分缺氧的血液要到外周去，所以血氧饱和度会低。\n治疗上实际上也是这个道理，首先要看肺血管够不够，肺血管床如果够，可能能做根治术或者做姑息或者什么手术，一步步的往下做，单心室一般要做单心室矫治，做分流术，做格林手术，再做方坦。如果是双心室，可能直接就根治，如先天性法洛四联症的根治、右室双出口的根治，甚至是室缺合并肺动脉闭锁的根治，这都是可以做手术根治的。\n这个过程是复杂的，主要的问题要看肺血管。肺血管好，直接就可以根治，如果肺血管不好，先做分流，让肺血管发育起来，再一步步的看，条件好了，长大了以后慢慢的再承受根治，但是这种复杂先心病的根治，很多都达不到一辈子满意的效果，因为血管不好，人造的东西加的越多，将来更换、损毁这些问题都会有。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎病所引发的头晕，多数见于椎动脉型颈椎病，此种类型的颈椎病严禁正骨，如果盲目选择正骨治疗，还有可能会加重患者的病情，正骨对于这种类型的颈椎病绝对是禁忌。颈椎病所引发的头晕，多数是因为局部压迫椎动脉而导致椎基底动脉供血不足，对于此类患者主要治疗原则是改善颈部血运，增加脑部的供血，多配合扩张血管的用药针对性治疗和改善。\n正骨在临床当中有适应症，主要针对小关节紊乱等方面的疾病有比较不错效果。但对于此种类型的颈椎病绝对是禁忌，幅度较大的正骨还有可能会加重头晕等临床症状，因此，一定不要盲目选择正骨进行治疗。针对颈椎病所引发的头晕，可以适当配合热敷及针灸等理疗方式，推拿也要酌情选择，同时配合使用扩张血管的药物，像西比灵可以起到非常不错的效果。