李玲

部分患者激光去黄褐斑后会出现反弹。黄褐斑的产生与紫外线照射密切关系，很多患者暴晒后，黄褐斑会出现明显加重，因此黄褐斑患者选择激光治疗时应慎重。如果黄褐斑面积较大，呈弥漫性且边界不清楚，医生多不推荐用激光治疗，因为激光是可见光的一部分，激光频率过高或能量过大会加重色斑，导致小面积黄褐斑连接成片，大面积黄褐斑出现颜色加重。部分患者激光治疗后仅在短期内出现好转，随后色斑又会快速出现，甚至更加明显。因此建议患者不要盲目听信广告、宣传，自行去私人机构进行激光治疗，因为如果激光治疗后色斑出现反弹，反弹后色斑祛除更加困难。通常建议患者在正规医院进行面诊，医生会根据发病情况、发病时间、发病面积等给予正确治疗方案。

黄褐斑是亚洲人常见的面部色素沉着性皮肤病，因为对颜面有损害，因此很多患者都希望尽快全部祛除，目前治疗黄褐斑的手段有以下几种：一、外用药物：1、氢醌霜，属于脱色剂，面涂后可以氧化和减轻色斑在面部的沉积，但有一定的刺激性，外涂可能会出现局部干燥、脱皮等症状，出现上述症状时建议及时停用。2、含有中药成分，如积雪苷霜软膏，有很好的活血化瘀、减轻色素的作用。3、熊果苷的精华及面霜，有减轻色斑的作用；二、口服药物：如西药氨甲环酸及活血化瘀、疏肝安神类的中成药。

雀斑和黄褐斑是临床上最常见的色素性皮肤病，可以根据两者特征进行分辨，具体如下：1、雀斑：可以发生在儿童和青少年时期，与遗传相关，日晒增加时会有明显加重，儿童期可以在鼻翼、面颊两侧出现米粒大小的黄褐色或淡褐色小斑点、小斑片，当青春期时日晒时间增加，雀斑会出现明显增多，主要通过光子治疗，口服药物效果并不明显；2、黄褐斑：好发在中年以上人群，男女均可发作，女性比例高于男性，黄褐斑主要和日晒、遗传因素、精神紧张、压力过大及女性妇科疾病相关，是一种多因素引起的面部色素沉着性疾病，主要临床表现是在面部容易曝光的部位，如颧骨处、鼻梁、前额、口周出现弥漫性、大面积淡褐色或黄褐色斑片，边界不清。不建议患者盲目选择光子治疗，治疗效果不佳，可能引起色素沉着加重，需要经过医生的面诊后再确定正确的治疗方案。

常见引起儿童荨麻疹的原因如下： 1、食物，食物当中若有一些异体动物蛋白，如海鲜类、花生、坚果类，都容易引起过敏体质患儿过敏，出现荨麻疹。除此之外，食物里边的添加剂、防腐剂、香精等，也会引起儿童过敏，出现荨麻疹状态； 2、生活当中的粉尘、花粉，以及衣物、被褥里、空气当中漂浮着的粉尘螨，患儿吸入后也会出现荨麻疹的状态； 3、感染，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，也可引起荨麻疹出现； 4、某些药物，药物引起的荨麻疹一般都是比较急的重症荨麻疹，例如止痛药、治疗感冒的解热镇痛类药物都最常见； 5、遗传因素，有的是由于家长过敏体质遗传所导致儿童多发荨麻疹。

过敏性疾病与人体免疫力、生存环境、体内体外过敏应激反应相关。通常过敏性疾病较难治愈或根治，服用某种药物或者做某种治疗，该皮疹就永远不再复发，是较难达到的情况。只能建议患者在发病时及时用正规的疗法稳定病情，要足量足疗程的使用药物。 病情缓解以后，希望患者明确自己的过敏原。部分患者过敏性皮炎与饮食、空气中的花粉相关，需避免接触。有些过敏患者是与接触性物质相关，通常做斑贴检测就可以明确，如与一些化学试剂、甲醛、合金、染发剂、彩色玻璃，或者装修物质有关，还可能与化妆品物质原材料相关，均可通过相应检测来明确。患者应注意避免接触此类物质，疾病才不会发作。 所以，过敏性疾病是一种难以根治的疾病，只有患者在急性期时坚持治疗，在缓解期时最大限度避免接触致敏物质，才能较长时间延长缓解期，避免疾病发作。

寻常性银屑病不具有传染性，不会发生传染。银屑病是一种慢性免疫性炎症性皮肤病，主要是由于皮肤中一种特殊的免疫细胞增多而引起红斑、鳞屑、薄膜现象和点状出血。该病并不是传染病，所以在生活中不需要特意避免人与人接触、衣物接触等，并不会引起寻常性银屑病的传染。 但是该病有一定的家族遗传性，有数据显示，家族中父辈或者祖辈有银屑病病史，下一代遗传率在20%-30%左右，而没有家族遗传史的人群发病率则会减低。

五年不复发不能说明寻常性银屑病患者痊愈，因为银屑病的主要治疗难点是反复发作。银屑病一般发作有两个高峰期，即青春期和更年期。多数患者在青春期发病一次之后，可能10-20年不复发，而到50-60岁时才会出现复发。 银屑病的诱发因素较多，包括饮食辛辣、油腻、过多海鲜、饮酒，以及没有正常休息、长期高度紧张、压力、环境潮湿、染发、外伤、上呼吸道感染等。因此，避免诱发因素、遵循健康生活规律是预防患者复发的首要因素。

蛇串疮西医称之为带状疱疹，中医又称之为串腰龙、缠腰火丹等，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，在中老年人高发，主要临床表现是在发病之前可能会有流感样症状，浑身乏力、低热，局部皮肤会出现刺激感或者是敏感性，也就是皮肤跟衣物接触之后可能会有异样感或者是刺痛感。在发病的时候主要是沿着肢体一侧出现成簇的红斑及水疱，水疱之间可见正常皮肤，人体的主要感觉是烧灼样、电击样疼痛，以夜晚为明显。带状疱疹可以发生在人体各个部位，例如头皮、三叉神经、颈部、肩部、胸胁部、上肢、腰部、外阴，及从臀部可以一直发散到足趾、大腿内侧、大腿外侧等。带状疱疹可以发生在人体各个部位，一般单侧发病，皮疹以红斑、水疱为主，部分患者会留有后遗神经痛。带状疱疹有一定的免疫性，也就是对于正常人来讲，带状疱疹一个人一生只会获得一次。

炉甘石是治疗皮肤湿疹的常用药物，主要成分是炉甘石，为一种中药洗剂和搽剂。炉甘石可以应用于治疗湿疹，但是有一定的适应症，主要适用于湿疹的急性期和亚急性期。这个时期湿疹的主要表现是红肿、渗出、水疱，炉甘石有比较好的拔干收敛作用，可以减少皮肤渗液、细胞水肿，也可以将渗液吸收，使其结痂脱落。炉甘石不能应用于慢性期湿疹，慢性期湿疹表现以四肢外侧皮疹为主，而皮疹以肥厚、粗糙、干燥和脱屑为主，这时用炉甘石会加重皮疹的干燥症状。所以湿疹可以使用炉甘石，但一定要选对时期、选对部位。炉甘石可以擦涂人体的任何部位，比较安全。

通常不推荐用艾叶煮水治疗湿疹。艾叶是中药，主要的药理性质是温经、除湿、活血，还有安胎的作用。艾叶药性偏温，并且含有挥发油，主要治疗由于机体在湿冷环境下引起的关节疼痛、老寒腿等。湿疹是一种由内外因素所导致的皮肤慢性过敏性皮肤病，容易复发。艾叶煎煮之后烫洗湿疹处皮肤，不但不能治病，反倒会出现皮疹加重，甚至出现瘙痒反应。因为湿疹怕刺激，怕热性的药物，怕热水烫洗。艾叶煎煮水后，如果温度过高，烫洗或者浸浴会引起瘙痒的加重，也会引起皮疹面积的扩大。温热的艾叶水会提高血管通透性，造成神经瘙痒传递，因此医生多不推荐用艾叶煮水治疗湿疹。