李燕

戈谢病是少见的先天性代谢性疾病，由于基因突变，使体内葡糖脑苷脂酶的活性降低，从而分解代谢减慢，使葡糖脑苷脂在体内形成堆积。葡糖脑苷脂常堆积于心、肾、脑、肺、骨骼等部位，容易造成脏器功能受损。如沉积于肺，引起肺间质纤维化。沉积于肝，引起肝大、肝功能衰竭。沉积于脾引起脾大、脾功能亢进。 因为戈谢病是先天性疾病，所以还会出现发育迟缓、生理功能不全、病理性骨折，严重的大脑受损会引发癫痫、抽搐、惊厥、角弓反张等等症状。出现这类问题后，通过葡糖脑苷脂酶的测定，可以确诊疾病。因为戈谢病是先天性疾病，目前还没有特别好的治疗方法。

肝癌明显的迹象常见有以下几种：一、偏早期的症状：1、甲胎蛋白进行性升高，高于正常几倍，要引起重视，必要时做相应检查；2、长期出现乙肝感染的情况；3、患者肝癌偏早期在医院检查时，会发现肝部出现肿瘤，通过B超检查可以观察到肝部出现肿瘤占位，需要进一步检查，包括CT或核磁共振等。二、肝癌偏后期的症状：患者会出现黄疸，眼睛和皮肤明显黄染，以及肝部不适、腹部疼痛、食欲不佳等。

食管癌化疗后脱发较为常见。脱发不仅出现于食管癌患者，在其它肿瘤的患者中也较为常见，与肿瘤无关，主要与使用的药物相关。并不是所有化疗药都会造成脱发，只有部分药物会造成脱发，包括常见顺铂等铂类、紫衫醇类药物。 脱发以后头发可以再长，并不会出现永久性脱发。所以食管癌患者化疗后脱发不必过于担心。化疗期间为减少脱发，可以对头发进行冷敷，即在头皮放置冰袋，从而可以减轻脱发。

饭后痰多的患者发生食管癌的几率并没有确切数据，临床上二者关系较小。一般食管癌症状多见于进食差、吞咽困难、存在异物感。痰多不是确切症状，平时需注意避免进食过热的食物，并且尽量少吃刺激性食物。如果患者食用粗糙食物或大块肉，吞咽不适，存在异物感，有可能为食管癌表现。而如果只是咳痰、反流，则症状并不明显。 饭后痰多若与胃部疾病相关，则会出现反流，亦可能为反流性食管炎，此类患者饭后同样会出现反流、脓痰。所以饭后痰多的患者需及时就医，进一步行胃镜、CT相关检查明确诊断。

对于食管癌患者进行放疗和化疗的疗效都较为理想，主要需根据不同患者的情况决定化疗还是放疗，或者二者同时进行。如果发现时病期较早，可能直接让患者进行手术，手术后则需要根据病理分期，判断术后是否需要放疗和化疗。 一般对于食管癌Ⅱ期或Ⅲ期以上的患者都需要进行化疗和放疗，并非只进行化疗或放疗。但是如果患者状况较差，并且年龄较大，则很可能只进行放疗，因为化疗可能无法耐受。 所以，食管癌患者具体的治疗方式需根据病理类型、患者整体状况、年龄等各方面因素判断。

甲状腺存在血流并非癌症特征性表现，甲状腺瘤或甲状腺炎都可能伴随血流增加，所以不能发现血流增加，就认为是癌症或肿瘤，应该进一步进行其它检查综合判断。对于此类患者可以进行核磁共振检查，甚至存疑时可以进行病理穿刺，从而判断是否存在肿瘤。 通过血流增加不能完全诊断甲状腺癌症或恶性肿瘤。甲状腺瘤存在血流信号一般显示于B超，而甲状腺是否癌变不仅需要从血流判断，还需要依据信号强弱、伴随情况、边界是否清楚等综合判断。

结肠癌术后5年并不是绝对不能喝酒，但酒精对肠道和胃肠道均有一定的刺激作用，特别在自身合并息肉的情况下，酒精是相关的刺激因素。因此结肠癌5年后并不是绝对不能喝酒，但酒是结肠癌的相关因素，应尽量减少，或避免饮用浓度较高的烈性酒。除喝酒以外，患者还需注意饮食。结肠癌术后5年，若未出现复发和转移的情况，则称为临床治愈。此时可以将其做为正常人对待，但也不是饮食、行为均不需控制，还是需要警惕出现新的肿瘤，或肿瘤复发等情况。

多发性脂肪瘤属于良性肿瘤，常出现在身体多个部位，并且在皮下可以摸到多个小结节，较为光滑。临床理论上如果患者并无不适，则不影响平常生活、工作，此时并不主张进行治疗，无需干预。但如果影响到外观、影响到功能，则可以将肿瘤切除，但切除以后有可能复发。 通常并没有特别的办法或药物能够预防、控制复发的多发性脂肪瘤，但因其属于良性肿瘤，复发的可能性较低。 所以对于多发性脂肪瘤只要定期检查，观察是否生长过快，并且尽早处理；如果并无变化，可以不作处理，无需治疗，也无需服用药物。

颈部淋巴结节较常见的原因还是各种感染，包括细菌感染、病毒感染，有时候还有少见的结核感染。还有淋巴瘤引起的淋巴结肿大，肿瘤转移引起的淋巴结肿大，这种情况就需要根据不同的病因确定方法治疗。如果是病毒或者是细菌引起的淋巴结的肿大，需进行抗病毒、消炎治疗，淋巴结多数会迅速减小或者是消失。如果结核的问题，这种结核性淋巴结炎，需要使用抗痨药物，疗程比较长。 如果是其它肿瘤引起的淋巴结转移，比如胃癌引起锁骨上淋巴结转移，或者乳腺肿瘤引起腋窝淋巴结的转移。以治疗原发肿瘤为基础，原发部位的肿瘤治好，转移的淋巴结灶往往能够很好控制。如果是血液系统问题，比如淋巴瘤引起的淋巴结肿大，要根据淋巴结的病理情况选择合适化疗方案，必要时还要联合放疗治疗淋巴结肿大。

一般进行宫颈癌筛查时需要进行两项检查，包括TCT和HPV检查。通过上述两项检查可以筛查是否存在宫颈癌。 如果宫颈癌筛查的两个指标结果显示为阴性，表明至少目前暂时不考虑存在宫颈癌的可能性。但并不是一直不会出现宫颈癌，需要每年定期到医院进行上述两项检查以排除宫颈癌，特别是对于40岁以上的女性，需要定期进行相关妇科检查。