李渝

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
食道炎的治疗主要是考虑反酸引起来的食道黏膜损害，临床上表现为反酸、嗳气、恶心这种症状，首选质子泵抑制剂，就是一种抑酸药，可以非常有效的抑制胃酸分泌，然后可以很好的解决掉反流性食道炎引起来的反酸、嗳气以及食道的烧灼感，而且持续时间比较久，一般是睡前服用质子泵抑制剂，临床上有奥美拉唑、雷贝拉唑这些都是可以的。另一种药叫促胃动力药，可以促进食管和胃的蠕动，增强食管收缩程度，促进胃排空，这样可以及时减少胃内容对食道内的反流，临床上的像吗丁啉，学名叫多潘立酮，还有莫沙比利，都是促胃动力药，可以和质子泵抑制剂联合使用。\n此外，还有胃黏膜保护剂，可以快速中和胃酸缓解症状，当然它的作用时间相对短一些，临床上常见的像硫糖铝、铋剂，都是胃黏膜保护剂，如果是特别严重的反流性食管炎，还可以采用手术治疗的方法。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
新生儿出现黄疸，其实很多的婴儿都会有这种现象。一般都是由于出生时，胆红素产量大于排泄量所造成的。新生儿黄疸分为生理性的和病理性的两种，具体如下：\n第一、生理性黄疸，我们不用太紧张，都是两周左右就会自然消退，早产儿可能要持续到3-4周，也会自然消退，这种生理性黄疸是没有什么太大问题的。\n第二、有些新生儿出现病理性黄疸，就要积极的进行干预。病理性黄疸是在新生儿刚刚出生24小时内出现，新生儿要在24小时内就会出现黄疸，还有黄疸每天递增，新生儿出现与黄疸相关的神经症状等等。这些都提示会是病理性黄疸，要积极进行干预，在医院里进行治疗，防止这种黄疸对新生儿的神经造成损害。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
丽珠维三联是治疗幽门螺旋杆菌经典的三联治疗，主要是丽珠得乐，就是枸橼酸铋钾和两个抗生素，一般是阿莫西林和甲硝唑，当然也可以把阿莫西林，换成克拉霉素都可以。三联治疗中丽珠得乐，主要对胃黏膜起到保护作用，抗生素主要针对细菌杀灭，疗程主要是10-14天，用于对幽门螺旋杆菌的杀灭作用。幽门螺旋杆菌是一类的致癌因子，对在慢性炎症和胃溃疡等胃病情况下，有非常强导致基因突变作用，所以杀灭幽门螺旋杆菌，是现在消化内科比较积极的治疗方法。目前一般临床常用四联疗法，在丽珠维三联基础上，加用奥美拉唑或者雷贝拉唑，是质子泵抑制剂，主要抑制胃酸分泌，使抗生素更好发挥抗菌作用，以上就是丽珠维三联的情况。