李海丽

如果眼睛不小心进了异物，千万不要揉眼睛、不要翻眼皮、反复翻眼皮，因为这样会造成二次损伤。有的人可能老去找异物在哪里，翻眼皮的过程中异物又把眼睛给擦伤了。如果有这种情况，别着急，也别紧张，轻轻的闭上眼睛，这样会流出一些眼泪。眼泪有一个非常好的作用就是冲刷，能把异物冲刷掉，有时自己就能冲出来。如果这样处理以后，还是觉得眼睛有点不舒服、有异物感，最好去医院，别自行处理。到医院里，眼科医生会在放大镜下看看，到底异物在哪里，异物是什么情况，下一步怎么处理。如果经过这种科学的处理，一般异物都没什么问题，但有的人不太注意，眼睛会擦伤很严重，或者异物待了很久，还会引起角膜炎、角膜溃疡。所以，有了异物以后最好还是到医院去。

霰粒肿常伴发睑板腺功能障碍、睑缘炎或者脂溢性皮炎等，这些疾病在饮食上有一定要求。建议清淡饮食，注意平衡饮食，吃五谷杂粮，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不要偏食，不吃脂肪、胆固醇含量高和油炸类食品，这些都会导致局部油脂分泌旺盛，避免辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可以导致局部血管扩张和炎症反应，延迟创口愈合。 有抽烟、喝酒习惯的人群，常有皮肤伴睑板腺问题，平时应避免大量喝酒、抽烟。儿童要少吃含激素类食品，如炸鸡或者烤串类食物，长期吃这些食物，也会导致睑板腺开口堵塞，造成油脂堆积，导致霰粒肿复发。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

黄斑前膜是一种原因不明的疾病，在黄斑前面自发的长了一层膜。黄斑是视力最好的部位，视细胞都集中在黄斑，中心视力全靠黄斑维持。如果黄斑长膜会影响视力，有时候黄斑前膜还会引起局部黄斑水肿，黄斑破孔以及引起视网膜脱离等。所以黄斑前膜对视力有很大的影响。 如果早期有一点黄斑前膜，视力还很好不需要处理，只观察就可以。如果视力已经降到0.6以下，要判断是否局部开始有板层裂孔，或者有其它的网膜劈裂、水肿，可以考虑做手术。如果技术不是很成熟，还可以再观察，因为手术的风险也非常高。如果做手术会引起局部破孔、出血，出现严重并发症，可能会导致视力更差。所以0.6的视力，还是先做OCT，如果没有特殊情况，还是要观察，等到视力再下降，严重影响视力时可以考虑做黄斑前膜手术。

脂肪粒也称粟丘疹，主要是因为皮肤皮脂腺堵塞以后，油脂分泌不出来，形成局部角化。其实这种情况对眼睛没有任何影响，只是眼皮上面会有细小的小米粒大小的白色小点。这种情况可以不处理，如果为了美观要处理需要到眼科处理，因为在眼周围，如果在面部其它部位可以到皮科处理。如果眼周还是到眼科，做皮肤的充分消毒后，用锐利针头轻轻划开表面的透明膜，用尖把里面的小粒挑出来，伤口闭合好，也不出血，几天就可以愈合。愈合以后基本也不留瘢痕。 粟丘疹平时可以注意皮肤清洁，让油脂充分的分泌，会减少粟丘疹的生长，如果想去掉，一定要到眼科找眼科医生。

角膜屈光手的禁忌症也很多，主要有2大类： 1、眼部的禁忌症：首先要排除角膜过薄或者角膜形态不好。有的人角膜太薄了，比如低于480μm，或者角膜太凸、太平，或者角膜有圆锥角膜的倾向，这些都不能做手术。另外眼部的炎症，包括睑缘炎、角膜炎，还有其它炎症，首先要控制炎症，尤其是睑缘炎，治疗好以后以避免角膜做完手术以后，影响角膜的恢复。如果病毒引起的角膜炎，尽量不要做手术，即使平稳后，会有局部的瘢痕，容易复发，也尽量不要做手术。另外，有一些人有严重的葡萄膜炎，定期反复发作，或者是有青光眼，或者是有眼底问题，比如网脱等这些情况都不能做手术； 2、全身病的禁忌症：全身的禁忌症包括有严重瘢痕体质，或者是免疫性疾病，系统性红斑狼疮，有严重糖尿病，严重的甲亢等全身病，有这些全身病也不太适合做角膜屈光手术。

角膜塑形镜是一种硬性的隐形眼镜，透氧性比较好，夜里戴硬性隐形眼镜，主要用于少年儿童近视防控，早晨起来要摘掉。主要的作用包括压制变凸的角膜，让其变平，第二天可以恢复正常视力，不用戴眼镜；以及减轻近视的进展，主要目的是近视防控。 如果要配戴此隐形眼镜一定要到正规的医院检查完以后才可以配戴。大部分用于8-15岁之间，近视进展比较快的孩子。对于度数也有一定的要求，比如600度以内，超过600度可能没有特别合适的眼镜。医生检查完后认为适合戴再配戴。 早期可能试戴，试戴以后，如果效果很好，会定制专属的角膜塑形镜。配戴完以后，有专人、护士、技术人员指导配戴步骤，或者有时会给家长手指导册，让孩子按照指导手册做，正规配戴。不要轻易到小店或者其它地方配戴，每天要注意基本的事项，否则容易引起一定的并发症。

角膜塑形镜目前国家批准的有几种，大概的价格范围都在5000-6000元，甚至到10000多元范围之间。有时根据有没有散光，则价格不太一样，没有散光患者，相对价格要便宜些，有散光的可能价格会高些，一般两只眼睛两片，则其在5000-6000元，甚至到10000多元范围之内，价格相对较高。所以有时镜片会用到一年，尽量别时间太久，如果没有损伤，保护的特别好，则用一年是没有问题的，到时候及时更换。若有时不太注意，会有破损，或者有些蛋白的沉积，如果有这种情况可能要及早的将其更换。

全飞秒手术和其它半飞秒手术或者表层手术，术后注意事项大部分一样，无论哪种手术方式，都需注意如下事项： 1、避免感染，因为刚刚做完手术以后，抵抗力比较差，空气当中、眼睛表面都会有细菌，所以手术以后一定要按时点眼药，而且要把手洗干净点眼药，避免进脏水或其它一些刺激性东西； 2、早期尽量少看手机、电脑，因为刚做完手术以后有些不太适应，看远比较好，看近会有不清楚； 3、注意眼睛干问题，有一些人刚做完以后眼睛比较干，要点人工泪液润滑眼睛眼药； 4、避免游泳或者接触烟尘刺激； 5、手术以后一定要按时复查，术后第一天、一周、一个月、三个月、半年，一定要遵从医嘱，按医生时间到眼科复查，及时发现问题，及时处理。

红眼病禁忌为以下几方面： 1、要养成规律的生活习惯，不要熬夜，不要去人多的地方，注意清淡饮食，不要吃过于辛辣刺激的食物，最主要把手洗干净，按医嘱点眼药，规律用药； 2、要注意自我隔离，避免把眼睛的病情传播给家人和朋友，嘱咐病人点药前后都要洗手，尤其一只眼睛患病后，不要摸完有病的眼睛再摸好的眼睛； 3、要注意毛巾、生活用品自己专用； 4、如果小孩患病，家长要注意护理，如果有大量脓性分泌物，要及时冲洗，早期频繁点眼药，后期在医生指导下逐渐换药； 5、生活上要注意自我护理，保护家人和朋友，不要使自身病情急速传播。