李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛也叫血管性头痛，40%的人发生在一侧，可以是左侧，也可以是右侧，也可以是两侧交替性疼痛。60%的人可以发生双侧头痛，典型的偏头痛有家庭遗传病史，多表现在头痛之前有视觉先兆，眼前有闪光、亮点或者偏盲，头痛持续的时间一般是2-3小时或者2-3天，患者在睡眠后疼痛的症状就会减轻或者消失，普通型偏头痛往往在发病之前没有视觉先兆，经常反复的发生头痛。偏头痛的患者在CT、核磁共振检查都没有器质性病变，而且从不危及患者的生命。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
偏头痛、恶心，首先要排除具有潜在性的危险性疾病，例如颅内压升高，要给予患者做头部CT检查，排除是否是前交通动脉瘤破裂引起的脑出血。蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血的患者如果出血量少，可以出现偏头痛伴有恶心，这是比较严重的潜在性危险性疾病。海绵窦炎的患者会表现为头痛，伴有恶心的症状，同时还会伴有眼睛不适、眼痛的症状。偏头痛持续状态也会出现偏头痛伴有恶心，偏头痛持续的时间比较长，超过72小时不缓解。眼源性头痛患者要做青光眼的检查，是否存在眼压升高而导致的偏头痛、恶心的症状。另外，长期失眠以及身体虚弱，也可以出现偏头痛伴有恶心的症状。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
许多年轻的女性会在月经前期或月经期出现偏头痛的症状，主要是由于在月经期的时候机体雌激素骤然下降，导致神经血管收缩与舒张功能发生失调，引起偏头痛发作，女性在劳累或者体质虚弱的时候经期偏头痛会更加严重。在月经期之前可以预防偏头痛的发作，如在经期之前可以口服倍他乐克，口服西比灵胶囊，作为预防性发作用药可以减轻偏头痛的症状，也可以使此次月经不再发生偏头痛症状。在月经期不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，不能洗头。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管痉挛所产生的症状包括血管痉挛性头痛症状以及脑血管痉挛之后所伴随着脑缺血性改变症状。脑血管痉挛性疼痛主要表现为发病区域的收缩性疼痛及疼痛与心跳频率相关，在心脏收缩时疼痛感加重。脑血管痉挛所伴随的脑缺血症状主要包括头晕、大脑反应速度下降等缺血症状，以及恶心呕吐等交感神经兴奋症状。治疗脑血管痉挛，可以使用脑血管扩张类药物，但是在治疗过程当中，需要注意避免全身性的血管扩张所导致的低血压，在用药过程当中进行血压监测。可以静脉点滴马来酸桂哌齐特，也可以口服药物尼莫地平或氟桂利嗪胶囊。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管痉挛一般是蛛网膜下腔出血的一种并发症，通常是脑血管压力太高造成破裂出血。因此在饮食的选择上，要以低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食为主，多吃含维生素丰富的食物，如橙子、草莓、香蕉等新鲜水果，也可以选择多吃芹菜、黑木耳，尤其的芹菜的根部，具有降低血管压力的作用。对于纤维素含量高的食物，如笋、青菜、冬瓜、豆芽、白菜、洋葱等，都可以有效的控制病情的进展，缓解血管痉挛症状。饮食调理的方法，可以作为疾病后期的主要治疗法，注意平时少吃含蛋白的食物，如鱼、虾等，以保证饮食摄入平衡。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血栓形成就是临床上脑梗死的一种病因，在发病之后很快到达医院的话，可以采用溶栓或介入治疗。但是很多病人因为各方面的原因，很少能在4.5小时的时间窗之内到达医院，那主要就是依据药物治疗，如抗血小板聚集的药物，它能够有效的防止血栓形成，临床比较常用的，如阿司匹林、替格瑞洛等。目前还有一些比较新型的药物，如吲哚布芬，它对消化道出血的影响较小。另外因为血栓形成很多是因为斑块破裂引起来的，所以还需要用一些稳定斑块的药物，临床是以他汀类药物为主。另外，还需要用改善循环的药物进行行治疗，可以静脉点滴丹红以及血栓通等药物。还需要用脑保护的药物例如依达拉奉。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者在半年发作癫痫两次，就需要进行抗癫痫药物的治疗，抗癫痫药物一般价格不是很昂贵，普通的家庭都能承担得起经济费用。对于难治性癫痫的患者，药物治疗不能控制患者的症状，需要考虑手术治疗，手术的费用一般大约是在两万到三万块钱左右。另外，如果癫痫的患者每年只发生一次癫痫，建议患者不需要用抗癫痫的药物进行治疗，临床上观察就可以。癫痫患者平时在生活上也要注意不吸烟、不喝酒、不吃刺激性的食物等。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病的患者发病的机理主要是神经系统的退行性的病变，引起的是黑质纹状体神经元多巴胺能通路的减少，导致了脑内胆碱增多的现象，而出现的肌张力增高、运动迟缓的症状，伴有震颤。中药目前没有临床证据对于帕金森病有效果。帕金森病治疗的方法主要是给予患者补充外源性的多巴胺制剂，例如美多芭和息宁的药物。另外，如果中药当中含有胆碱成分较高，不建议给予帕金森患者应用，会加重帕金森患者的病情，例如舒血宁以及金纳多口服，这些都不建议给予帕金森患者临床应用。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
头部按压疼先要考虑患者是否存在颞浅动脉炎，建议患者到神经内科就诊，可检查头皮是否有异常感觉。患者还可以做血常规、血沉、C-反应蛋白的检查，如果患者存在颞动脉炎，会出现血沉加快、C-反应蛋白升高。患者头按着疼也可以是偏头痛症状，建议患者口服养血清脑颗粒或者是头痛宁胶囊。过度疲劳以及劳累、过度饮酒，吃辛辣、刺激性食物也会加重头痛症状，建议患者合理安排饮食。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
太阳穴周围出现了疼痛的症状，首先要给患者测量血压，是否是由于血压的异常而出现了高血压性的头痛，如果患者的血压正常，考虑出现了神经血管性的头痛，可能是由于出现了精神过度的紧张，或者是近期过度的劳累忙碌，以及睡眠减少，或者患者出现失眠多梦的情况，都会诱发神经血管性的头痛。另外还可能存在的原因，就是吃了一些刺激性的食品，例如辛辣的食品，或者是吃了赖氨酸含量多的食品，例如像奶酪等，这些也会诱发神经血管性的头痛。