李永林

眼综合整形手术后的恢复时间因人而异，通常1周开始逐渐恢复，快则拆线时基本已恢复，而慢则需要1个月，甚至3个月，部分患者因为年龄问题或手术操作粗犷，其恢复时间较长，可能需要3-6个月。原则上，20多岁的年轻患者术后恢复快，而25岁后，特别是30岁后的患者，恢复时间会延长，比3-5年前、10年前做手术的患者长，通常为1-2.5个月。若超过2-3个月，则需要注意。由于眼综合手术涉及到眼的各个部位，消肿时间会延长，重要的是每个部位都要仔细，尽量减少小创伤，属于术后恢复时间长短的关键。患者在手术后通常需要冰敷3天，可使用辅助药物，如消脱止、迈之灵等药物，帮助恢复。患者心态好时，恢复较快，所以术后不要过于纠结。

整形唇的唇形有M唇、嘟嘟唇、微笑唇等。唇整形手术中的丰唇是将薄嘴唇经过注射或者手术方法增厚，需要进行唇峰、唇弓重建以及调整唇形，比如M唇是将嘴唇切割设计成M形，做完以后精细缝合即可。嘟嘟唇是将唇珠表现出来，微笑唇主要是在两边口角做特殊处理。唇整形是根据患者需求，更重要的是根据其脸型、职业、年龄等综合考虑，设计适合个体的唇形，但是手术的精细程度，不出现瘢痕，也是比较重要的部分。另外，患者要早期预防术后的色素减退，如果出现色素减退，可以做纹绣进行补救。

冰点脱毛后，通常毛发1个月会再长出。冰点脱毛是医疗美容项目中较常见的项目，有些毛发过于浓密的患者，可采用激光、半导体、光子等仪器设备辅助脱除毛发。冰点激光脱毛在技术、仪器设备、发展等方面比较先进，选择人群较多。脱毛需要基于毛发的生长周期原理，毛发生长周期分为生长期、平坦期和静止期。只有处在生长期的毛发，激光的特定波长、产生热度才能破坏毛囊、破溃黑色素细胞，达到脱毛的效果，对于平坦期和静止期的毛囊，激光作用较小。毛囊的不同时期比例大概分别占1/3，均需要经历1个月左右，三个周期互相循环。脱除部分毛发后，新的1/3毛发又会长出，大概需1-1.5个月，比较有规律，所以患者脱毛通常需1个月后再脱第2次，尽量不超过1.5个月，效率和效果较好，通常4-6次可将各个部位的毛发脱净。进行冰点脱毛与其它脱毛方式，均需要掌握好能量，避免造成局部的过度红斑，甚至出现水泡等损伤。

激光脱胸毛没有危害，而男性胸毛是雄性激素表现，部分男性出现胸毛后会比较困惑，女性出现胸毛则更显奇怪。实际上激光脱毛是比较好的选择，激光脱毛能量掌握合适，采用多次脱毛方式则不会遗留后遗症，对身体没有伤害，且脱完后可以比较干净。激光脱毛虽然有仪器设备的不同，但重要的是操作原则，原则如下：1、局部要有降温措施，如果设备上有降温设备则更佳，否则要用冷凝胶，脱毛过程中如果凝胶少需要再次添加；2、激光能量不能过大，要避免红斑、水疱，如果出现明显红斑，甚至做完几个小时后出现水疱，说明能量较大；3、激光脱毛后的护理，即要注意防晒，如果不防晒会对皮肤有一定损伤，局部会有色素沉着。

唇部激光脱毛后不会再长。激光脱毛需要分次做，能量聚集才能产生永久脱毛效果，与毛发生长的规律有关。毛发生长有生长期、平台期和稳定期，激光或者光子仅对生长期的毛囊和色素细胞产生爆破作用，对平台期和稳定期的毛囊不产生作用，等毛发到生长期时才产生作用。男性胡须可能比较粗，所以脱唇毛的大多为女性，女性唇毛特点是虽然浓密，但很细、颜色发白，所以通常毛囊长得较深，处在生长周期的毛发比例相对较少，所以1次可能脱不到1/3，但可以脱20%，唇部毛发激光脱毛一般脱5-6次，5-6次后几乎100%能脱掉，脱掉后不会再长。1次脱掉20%，另外的80%下次再脱掉20%，然后再脱掉30%，最后可能剩下数根，不会影响美观。

患者进行隆鼻手术后可以吃生抽，鼻部或者眼睛手术后，医生、护士告知的注意事项一般是清淡饮食，不要吃特别辛辣的东西以及禁烟、酒等。实际上鼻部或者眼睛手术，可能会比较担心术后吃的东西会影响伤口愈合，而影响最后的结果，或者局部伤口部位会产生瘢痕或者伤口部位有色素沉着等，认为有颜色的东西，比如酱油、生抽会影响术后愈合或者愈合后的整体效果，实际上大可不必过于担心。色素沉着主要是由于没有注意防晒，注意防晒后色素沉着会比较轻，瘢痕问题主要是与缝合技术有关，如果是一期愈合伤口，只要缝合技术过关，美容缝合伤口的瘢痕都会较小，尤其是在鼻和眼睛位置不会留有更多痕迹。饮食其实对以后恢复的影响很小，与平常饮食相同即可。

隆鼻后增生要判断是否出现增生，如果出现增生，有非手术和手术两种办法，需谨慎处理。非手术可以注射曲安奈德等可以减少增生的药物，但是也需谨慎，开始少量注射，然后逐渐增加，部分患者有效果，部分则无效。而手术就需要更为谨慎，再次手术一定要距离上一次手术的时间足够，至少半年以上，甚至是1年，再次手术时要告知患者可能会再次增生。所以隆鼻术后出现增生的情况，需谨慎判断、处理。隆鼻以后，通常伤口愈合10天左右可以全部拆线，1.5-2个月即可恢复自然状态，但是2-3个月以后，发现鼻部肿胀仍然明显，鼻头较原来未做手术时大，则可能怀疑隆鼻后增生。此时要找到原来手术的医生，或者鼻整形手术方面更为专业的医生进行判断。是否术后由于水肿未消退或者组织异常反应，从而出现皮下增生，这主要依靠医生经验。原则上第一次隆鼻，出现增生的可能性较少。如果反复做，特别是手术间隔时间较短，如1-3个月，则可能出现增生。

隆鼻时具有相应疼痛感，常见于以下几种情况：1、注射麻药：通常鼻部手术与眼睛手术相比疼痛程度较重，尤其在注射麻药时，眼睛手术的疼痛可能有5-6秒即可消失。而鼻部手术注射麻药时间较长，疼痛消失的时间可能需要10-20秒，且注射较深。隆鼻、鼻整形均要处理鼻骨表面腔隙，操作深度较深，并且局麻需要注射充分。如果患者选择无痛麻醉，则可以减轻隆鼻手术与鼻整形手术的疼痛、紧张情绪。而在对患者鼻部阻滞麻醉或全面麻醉，需要依靠静脉全麻药辅助，使得患者处于全麻状态，或者进行局部神经阻滞。注射麻药过程中患者不具有疼痛感，且可以克服紧张心理，处于无痛状态下实施手术；2、冰敷：患者手术将近结束时需要冰敷，通常在术后48小时内进行局部冰敷，目前建议72小时内，2个小时/次，20-30分钟/次，使得局部组织反应减轻，术后肿胀程度减轻。因此，隆鼻手术需要无痛麻醉，术后冰敷，另外可以辅助止痛药、消肿药，减轻术后疼痛感。

注射隆鼻会变宽，在进行注射隆鼻时，通常采用可吸收材料，如胶原蛋白、玻尿酸，中长链玻尿酸、胶原维持时间较久，普通胶原玻尿酸可维持6-9个月，注射隆鼻材料后维持阶段与组织要完全相融，需要1-3个月。人体直立行走的情况下受到重力作用，使得材料、人体组织、结构以及脂肪随着时间推移逐渐向下。求美者注射隆鼻后，无论材料类型，吸收过程中鼻型逐渐变宽，无需过于担心。若求美者不具有假体隆鼻意愿，可以采用叠加方式，外面局部做注射成分叠加，从而维持以往效果，减轻变宽、变平部分。建议求美者第1次注射结束后，1.5-2个月叠加10%-20%，1年左右逐渐吸收，此时再次注射70%-80%，能够维持较好的效果。而对于求美者鼻部变平、变宽的部分，理论上应给予相应改善，可以维持注射隆鼻形态。

手术疤痕用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，疗效最好、效果最好。手术疤痕一般要求拆线后，三四天以后，局部干痂已经脱落，伤口可以正常清洗，清洗以后擦干。局部早期应用含硅、硅酮类的药物，或者是硅凝胶贴，至少是一天两次，坚持三个月左右。这是标准的手术疤痕的治疗和预防方法，效果非常确切。早期如果结合现在疤痕的激光治疗、早期激光干预，一般首选点阵激光。在拆线以后一个星期左右，回访发现伤口愈合得不错，可以做早期的点阵激光，或者其他激光的干预。主要在一个月以内开始做第一次的，多叫早期干预。一般第一次做了以后，间隔两个半月到三个月做第二次，像这种手术后的这个疤痕，一般干预两次或者三次。结合间歇期，可以用硅凝胶涂抹，或者是硅凝胶贴贴敷，结合以后能够坚持半年到一年，效果非常好，可以达到70%-80%的疤痕质地的改善。有的病人可以收获非常意想不到的效果，几乎看不到做过手术，看不到手术切口的疤，效果非常好。所以对于手术疤痕，硅凝胶的使用是金标准的方法，加上现在早期的激光干预，做2-3次激光干预，可以达到最好的、最理想的效果。