李毅

通常精神分裂症的轻重之分，是根据诊断标准的条目数来分的。但根据国外诊断标准，当患者满足至少两条标准，且其中一条符合极其严重的症状。一旦符合这个诊断标准，精神分裂症都是较为严重的，所说的轻重实则是不同阶段的表现而已，并不存在轻，中，重之分。

在吞食类似花生米，黄豆等食物时，说话或者突发呛咳，容易导致支气管异物。出现支气管异物，病人最主要症状是呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、大汗，不能够正常发音。在临床上，由于患者呼吸困难，呼吸肌过度工作可导致病人出现三凹征。出现这种情况，要尽快给予病人海姆立克手法急救，尽早帮助病人把气道异物排出，如果病人症状进行性加重，要尽快请专业急救队伍将病人尽快转移到急诊。

慢性乙型肝炎病程长，合理饮食有利于肝细胞恢复及再生，增强机体免疫力，促进肝功能恢复，稳定病情： 1、提倡饮食富含维生素、矿物质，如新鲜水果、蔬菜； 2、应多摄入蛋白质充足的食物，如鱼类、蛋类、肉类等； 3、多吃增强机体免疫力的食物，如葡萄、桂圆、龙眼等； 4、戒酒，避免乙醇在肝脏转化成乙醛损害肝脏； 5、少吃或不吃辛辣、腌制等食物； 6、不吃霉变食物。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
上消化道大出血的治疗方法，首先是一般的常规处理：第一、就是患者应该是平卧位，烦躁不安的时候应该给予镇静治疗，呕血的病人要绝对禁食禁水，病情严重的应该给予相应的吸氧、心电监护等等，以及放置胃管，了解出血的情况，而且要加强护理，防止呕吐物的吸入引起肺炎和窒息；第二、出血量大的时候有休克的情况下，应该首先估计出血量的多少而给予补充新鲜的血液，补血，然后补充液体；对于止血，首先要使用相应的止血药物，如特利加压素、生长抑素、奥曲肽等等以及H2受体阻滞剂等等，以及质子泵抑制剂，像洛赛克等等。当内科治疗效果欠佳时，可以胃进行胃镜治疗，同时还可以考虑手术治疗。

讲解医师：李毅芳  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院代谢内分泌科
预防垂体瘤，包括以下几个方面：第一个方面，就是一定要加强锻炼，要有好的体质，要多晒太阳，多食碱性的食物，保持碱性的体质，避免体内酸性的物质过多。第二个方面，就是饮食方面，禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物。第三个方面，生活习惯就是避免吸烟、酗酒，避免喝咖啡等兴奋性的饮食。第四个方面，就是要保持良好的心态，特别是在压力的环境中，要学好抗压的能力。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
重型肝炎是以大量的肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重的肝脏的疾病，它可引起肝衰竭，甚至危害生命，是肝病患者死亡的主要的原因之一。在我们国家引起重症肝炎的常见的原因是乙型肝炎感染，而它有哪些症状，我们就需要重视它是重症肝炎呢？主要是有以下几条：第一、当患者出现极度的乏力，卧床不起，以及严重的消化道症状，如频繁的恶心、呕吐、呃逆等等；第二、当患者出现了神经、精神症状时，如容易嗜睡，以及他的性格行为出现了改变，出现了烦躁不安、昏迷等等这种精神症状；第三、有明显的出血症状，如不明原因的鼻出血、牙龈出血以及注射部位出现了大片的瘀斑，这属于有出血倾向；第四、有黄疸的急速增加，超过正常值的十倍以上或者每天的黄疸指数上升17μmol/L，并且伴有中毒性鼓肠、肝臭等等。当然还有一些临床指标像PTA，凝血酶原活动度小于40%的时候，出现上述这些情况就应该考虑是重症肝炎。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
酒精肝预防的最有效的措施就是戒酒或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或者不含酒精的饮料，同时不能过多的依赖目前市场上那些所谓的预防保健品，因为保健品的品种繁多，治疗机制也不清楚，疗效也不太确定。假如实在要应酬，不好推脱，最好避免空腹饮酒，在饮酒前适量的喝点牛奶、酸奶等等，这样可以起到保护胃黏膜、减少酒精的吸收，切忌采用酒后催吐方法，以防止误吸到肺里面，以及造成胃、食道黏膜撕裂引起的急性出血。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
肝腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留以及以下几个因素：第一、门脉高压，肝硬化患者会出现门静脉压力增高，其腹腔内血管床静脉水压增高时，组织液回收就会减少，而漏到腹腔内；第二、是低蛋白血症，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，当白蛋白低于正常时，血浆的胶体渗透压就会降低，使血液的成分就会外渗；第三、是淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，导致淋巴液，胆淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会通过肝包膜和肝门的淋巴管渗漏到腹腔；第四、继发性醛固酮增多导致的钠的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循环血容量不足，导致了交感神经活动增加，从而导致的肾血流量排钠和排尿量的减少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所导致的。

关于精神分裂症，国内外专家一致认为，遗传在精神分裂症中起到了重要作用。精神分裂症有一定的家族聚集性，和患者亲缘关系或血缘关系越近的人，发病率越高。根据寄养子、单养子、双生子的研究，更加证明了遗传因素在精神分裂症中的重要作用。

精神分裂症在不同年龄段都有发生，最常见的发病年龄是青壮年和成年早期。对比成人的发病率，儿童精神分裂症的发病率相对较低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0.14%～0.34%。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%～0.08%，男女比率相差不多。早期在儿童期发病的精神分裂症，往往会有预后不良的现象。