李正阳

一般情况下，矫正牙齿会增加患者得口腔溃疡的几率。 由于需要在牙面上粘接较多的矫正装置，矫正装置在矫正初期比较磨嘴，尤其是牙弓转角处与牙弓后段容易发生口腔溃疡； 可以通过将矫治器设计得更为圆滑或使用防范措施以减少口腔溃疡发生的几率。由于口腔溃疡有一定的自愈性，一般两周左右就可以恢复正常状态。因此，发生口腔溃疡后，患者无需过度担心。

一般情况下，矫正牙齿的费用与患者所就诊的医院、矫治方式以及矫治装置等相关，一般的固定矫正费用大概为1-2万元。公立医院与私立医院的费用不同，一级医院与三级医院的费用也具有差异；固定矫治与活动矫治或功能矫治相比，费用相对较高；患者所选用的矫正材料也会造成费用差异；其次，如果患者对美观有要求，比如隐形矫治与舌侧矫治也会造成费用差异。

牙齿矫正主要分为预防性矫治、阻断性矫治以及后期整口矫治。儿童换牙期处于替牙阶段，主要为预防性矫正；预防性矫治是一个必要的矫治时期，患者需要进行有效干预，可以大幅度降低恒牙期的错颌畸形严重程度。如果患者在早期进行干预，复杂的病理可能会变得简化，拔牙病例可能变为非拔牙病例。一般在发达国家，儿童会进行早期检查，发现问题后会进行预防性矫治。

40岁矫正牙齿属于成人矫正，牙齿或牙周组织的反应较差且牙齿存在较多的问题，使矫正的难度增大。40岁患者进行牙齿矫正，可能会出现牙周以及牙体疾病,牙齿矫正的过程可能会对患者产生一系列危害，主要表现为牙龈退缩、牙槽骨吸收以及牙根吸收等，但所产生的危害尚在可控范围内，通过专业医生进行牙齿矫正相对比较安全。

牙套脸是近期正畸人群比较关注的一个问题，牙套脸好发于年龄偏大以及比较消瘦女性。颞肌以及咀嚼肌在矫正过程出现萎缩、增龄性变化以及面下垂直高度变化均可能导致患者出现牙套脸。因此，建议患者选择合适的时间进行牙齿矫正。此外，患者需要通过经验丰富的医生设计合理的治疗方案，注意饮食并加强锻炼来降低牙套脸发生的概率。

多数小儿在乳牙替换阶段会出现牙齿不整齐问题。如果患者出现轻度的排列不整齐，随着年龄增加以及其它牙齿的替换，牙齿不整齐的问题会得到有效的改善。如果患者出现牙齿位置异常或排列异常，建议患者到医院就诊，咨询专业的正畸医生；如果牙齿位置、排列异常比较严重或有咬合问题、上下弓匹配问题，建议患者尽早到医院进行治疗，将问题在萌芽状态下处理掉。

智齿是一颗正常的牙齿，但大多数患者的智齿无生长空间，因此智齿会向各个方向倾斜。一般情况下，不建议患者进行矫正，建议患者通过外科手段将智齿拔除以减少智齿给患者带来的前牙龋坏、智齿冠周炎以及肿痛等隐患。如果智齿前的牙齿出现严重龋坏并无法进行治疗，可以将正常位置的智齿前移，并通过正畸手段纠正以代替智齿前的牙齿。

做牙齿矫正是否有年龄限制与矫正的类型有关。如果患者需要进行固定矫正，一般是有年龄限制的，但年龄上限相对比较宽泛，如果患者已经到了50岁，但牙周具备矫正基础，也可以进行牙齿矫正。因此，年龄不是主要的限制因素。如果处于生长发育阶段的患者出现错颌畸形，需要待其彻底发育完成后，才可以通过正畸正颌联合手术治疗进行矫正。

一般情况下，首先需要对患者进行全面的口腔检查，主要包括取牙齿模型、拍面部相片以及拍X光片等必要检查。根据诊断结果并结合患者的主管诉求，医生会帮助患者制定相应的治疗方案。在治疗方案中的所有准备工作完成后，患者需要粘接矫治器，患者需4-6周复查一次，直至全部治疗完成。一般情况下，矫正牙齿的周期在一年半到两年左右。

一般情况下，牙齿矫正的时间与牙齿情况、医生的诊断以及患者是否配合相有关。在乳牙阶段出现地包天，如果小儿比较配合，治疗周期一般为三个月；如果小儿在生长发育阶段出现明显的骨性不调，生长改良矫正的周期多于一年；如果在牙齿全部替换完进行固定矫正，青少年的矫正周期一般为一年半左右，成人的矫正周期为两年左右。但矫正周期不是非常固定，如果患者配合较好且牙周护理较好，治疗周期会相应地缩短。