李柏

腹沟疝手术如果采用传统开放法，术后第1天需要卧床，然后一般在切口上压盐袋6小时左右。同时术后避免用力，包括咳嗽、腹壁肌肉紧张，需软化大便等。腹腔镜手术因为仅有三个戳孔，术后疼痛比较轻，可以早期下地活动。也要避免腹壁用力，包括咳嗽、打喷嚏，甚至大笑、抬重等。同时便秘患者和排尿困难患者也要避免排便、排尿时用力过猛。

腹股沟疝分为婴幼儿疝及成年人疝。一岁以内婴幼儿疝气通过自身发育可愈合，无需过多处理。当超过两岁以上婴幼儿常需要通过手术解决，成年人疝气都需要通过手术解决。但是每个病人具体手术方案和治疗时机，需根据病人自身情况以及医生选择决定。比如急诊手术通常包括嵌顿疝和绞窄疝，因为这样病人不急诊处理会导致肠梗阻以及肠管坏死等严重并发症，甚至可以危及生命。其它类型疝都是择期手术，病人和医生选择最佳时期完成，包括传统腹股沟开放性手术，以及目前最常用腹腔镜微创手术。年老体弱者、不适合手术病人也可以选择保守治疗，包括避免用力以及使用疝气带。

吃完饭咳嗽在临床上较为常见，常见原因如下： 1、吞咽功能下降：老年患者或既往有慢性脑血管疾病的患者，如脑梗死、脑出血，引起脑部中枢支配吞咽功能下降，进食或饮水时部分食物或水倒流到气管，反射性引起咳嗽，称为误吸。误吸引起的咳嗽较为痛苦，同时难以治疗，只有通过吞咽功能训练才会好转； 2、胃食管反流性咳嗽：患者患有慢性胃炎或胃食管反流疾病，饱餐或饮水后由于胃部有大量食物和水，会导致胃酸大量分泌，胃酸分泌后通过反流刺激咽喉部或气道，会引起胃食管反流性咳嗽。这种咳嗽与进食有关，只有针对功能性消化不良、慢性胃病进行治疗才会好转。

结核性脑膜炎如果在早期经过充分、正规的治疗,大概30%-50%的患者可以治愈，同时不遗留后遗症，但仍然有50%左右的患者会存在各种后遗症，常见后遗症如下： 1、躯体症状：常见表现为一侧肢体偏瘫、无力、行走不稳当，面部表现为口眼㖞斜、讲话不流利等； 2、性格改变：脾气改变； 3、意识障碍：如持续意识不清、昏迷，属于较严重的后遗症。 如果患者想减少结核性脑膜炎所遗留的后遗症，需要尽早到正规医院进行诊断和治疗。

肠结核治疗方法与结核病类似，肠结核是发生在肠道的结核病，会影响肠道的营养吸收、排泄物传导与排泄功能，因此肠结核治疗有其特殊性，治疗主要包括以下几点： 1、抗结核治疗：必须进行正规、全面、有效以及足疗程的抗结核治疗，选择抗结核药物必须足量、足疗程，正规抗结核治疗是肠结核治疗的基础和重要环节； 2、保证营养充足：肠结核患者对营养物质的吸收功能下降，因此需要保证患者有足够的营养。在病情较重的阶段需暂时禁食，通过静脉补液保证患者足够的能量与营养摄入。恢复期的患者可进食高热量、营养丰富、易消化的食物，尽量减少粗纤维、不易消化食物的摄入。

肠结核并发症较多，其中最严重的是肠梗阻和肠穿孔。肠结核是结核病中常见的一种类型，是结核分枝杆菌侵犯到患者肠道引起的肠道结核病。 肠结核最常见的并发症为腹水、淋巴结肿大以及腹腔积液，所有并发症中最严重的是肠梗阻以及肠穿孔。肠梗阻主要原因是肠道结核引起病灶，导致肠道狭窄、不通畅，引起肠道蠕动功能减退，肠腔内部排泄物不能顺畅通过肠道，从而引起排泄物梗阻，造成肠道梗阻。肠穿孔会导致急性腹膜炎，甚至会危及患者生命。

肠结核是否传染主要取决于患者是否合并开放性肺结核，呼吸道传播是结核病的最主要传播方式。患者出现肠结核后，需要做肺部影像学检查以及痰液病原学检查来判断是否有传染性。 如果患者没有肺结核的影像学表现，此时肠结核患者不具备传染性。如果胸部影像学检查发现肺部病灶，有结核空洞，同时在痰培养中找到结核分枝杆菌，则表示肠结核患者合并肺结核，此时肠结核患者具备结核病的传染性。

腹股沟疝是发生于腹股沟区突出性肿物，肿物可随时间延长逐渐增大。一般婴幼儿或新生儿可出现先天性疝，老年人出现疝比较多见，为后天获得性。随着时间延长，肿物会越来越增加。早期症状是腹股沟区肿物，并伴有下坠感、疼痛感。腹股沟疝可以分为几种类型： 1、易复性疝：易复性疝也是腹部疝气早期表现。肿物可随患者体位改变包括站立、行走，患者用力举重物或者咳嗽时出现，平卧用手可以还纳； 2、难复性疝：肿物脱出以后很难还纳，但是也表现疼痛症状； 3、嵌顿疝：疝气脱出以后不能还纳，表现为腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状； 4、绞窄性疝：该类型是疝一种很危险情况。如果嵌顿组织是肠管，可出现肠管坏死，需要紧急手术处理。 总而言之，一旦出现疝，一定积极就医，积极治疗。

耐药性肺结核是肺结核的一种特殊类型，临床表现与肺结核相似，但又存在特殊性，包括非特异性症状和特异性症状，具体如下： 1、非特异性症状：如慢性低热、疲劳、乏力、纳差、营养不良、消瘦，儿童可表现为发育迟缓等； 2、特异性临床表现：咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛等。 由于耐药性肺结核患者往往是由于前期肺结核没有进行正规治疗，而导致疾病迁延不愈，因此比普通肺结核患者的临床表现更重，一般状况更差、体重更低、营养状态更差。耐药肺结核患者不仅需要抗耐药性肺结核药物的正规治疗，同时营养支持和饮食调理也较为重要。

成人咽喉干痒且咳嗽的原因较多，常见的原因是经常用嗓，如教师或其他经常讲话的职业，患者容易出现慢性咽喉炎，表现为喉咙痒、咳嗽。此时需要尽量减少说话，同时可以用清咽润喉的药物或食物进行保护。 临床各种原因可能引起咳嗽，咽喉部作为效应器会表现为喉咙痒、喉咙干等症状，然后出现咳嗽。患者需要明确慢性咳嗽的原因，针对原因进行治疗才能得到明显好转。