李晖

临床上对于近视眼的矫正，主要表现为对于患者视力即裸眼视力的矫正，通常可以通过以下几种方法进行矫正：1、框架眼镜：是最经典的矫正近视方法，通过框架眼镜进行矫正，患者裸眼视力可以得到有效提升；2、隐形眼镜：可以使近视患者裸眼视力，得到有效提升；3、角膜塑形镜：青少年适合使用角膜塑形镜，即OK镜，通过压迫角膜，改变角膜曲率，从而使裸眼视力得到根本性好转，该方法可以延缓青少年近视进行性加深，也可以矫正近视；4、近视眼手术：建议成年人通过近视眼手术，进行视力矫正，矫正手术包括角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术，分别对不同度数的近视进行视力矫正。目前上述两种手术方法，均属于非常安全、高效的矫正裸眼视力方式。

从近视眼手术治疗范围而言，患者年满18周岁可以行近视眼手术。虽然部分患者年满18周岁，但近视度数还未稳定，此时建议暂缓行近视眼手术，因为可能随着年龄增长，近视度数可能加深，在刚好18周岁时行近视眼手术，也会导致术后视力发生回退，需要二次手术，对角膜造成更大的切削和损伤。所以18岁可以行近视眼手术，但还需要明确患者近视度数是否稳定。除年龄限制，还要注意患者眼压、角膜、眼内存在的各种各样情况，是否适合行近视眼手术。若患者角膜过薄，便不适合行角膜激光手术，若患者眼内存在疾患，也不适合行近视眼手术进行矫正。综上，18岁符合行近视眼的年龄要求，但具体到个人能否进行手术，取决于患者术前评估，只有进行评估后，才能确定其是否适合行近视眼手术。

气功无法治疗近视眼，尤其对于真性近视。真性近视通常是眼轴拉长，从而使外界平行光线通过屈光介质落在视网膜前。气功无法使已经拉长的巩膜再缩短，恢复到原来状态。因此，气功无法对近视眼进行有效治疗，目前也没有任何手段可以使真性近视病理状态发生根本性好转，并得以恢复。目前治疗方法仅对近视眼视力进行矫正，但无法使近视眼完全恢复至正常状态。气功通过松弛和调节作用，可能对假性近视起到一定缓解作用。

飞秒近视眼手术分为半飞秒激光近视眼手术、全飞秒近视眼激光手术，具体如下：1、半飞秒激光近视眼手术：为飞秒激光和准分子激光的结合，通过飞秒激光磨制角膜瓣，再通过准分子激光在瓣下进行镜片切削，从而改变角膜屈光状态，使患者视力得到提升。因为半飞秒激光通过飞秒激光制作角膜瓣，切削更为精准，边缘也更加光滑，切削精度后发生瓣下混浊及复位不良的可能性均较低。相较于以往的单纯使用准分子激光手术，存在较大进步；2、全飞秒激光近视眼手术：又称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，通过飞秒激光在角膜基质层磨制镜片，再通过2mm小切口将镜片取出，从而改变角膜屈光状态。飞秒激光手术较以往激光手术损伤更小，术后视力恢复更快，属于非常好的矫正近视的手术方式。

激光手术治疗近视眼的年龄，通常限定在18-45周岁。对于18岁以下的青少年的近视，通常会随着年纪的增加，近视度数会进行性加深，如果对18岁以下的青少年进行近视眼手术，尽管当时效果再好，随着年纪的增加，患者一定会发生视力回退的现象，并且通常需要二次手术。所以一般要求激光手术治疗近视眼的下限为18周岁以上，患者近视不再进行加深，此时进行手术才更安全，也是对患者有最大的收益。另外对于45周岁以上的成年人而言，患者通常开始出现老光现象，随着年纪的逐渐增加，老光现象越来越重，会影响近视眼手术的治疗效果。并且45周岁之后的患者，因年龄增加，发生眼内疾患的可能性增高，包括白内障、黄斑变性等，一旦发生眼内疾患，都会严重影响近视的视力恢复。

红眼病是临床上较常见的流行性疾病，主要靠接触进行传播。红眼病患者确诊后，应进行自我隔离，如果患者是学生或者工作人员，应请假，从工作环境中脱离开来，避免导致同事或同学被感染。避免接触传播除了减少密闭空间内生活外，还应注意避免触碰患者使用过的物品，如毛巾、书本，触碰后可能导致红眼病的传播。还应注意不要用手搓眼睛，接触这类物品后，要及时用清洁的水洗手，按照标准流程，使用皂液对手进行清洗，这类措施可有效防止红眼病的传播。

红眼病即急性结膜炎，患者无需口服药物进行治疗。红眼病是由于病毒或细菌感染所致，通常急性起病，患者会表现为眼睛红、痛、流泪，以及出现大量的分泌物。病毒感染通常存在水样的分泌物，而细菌感染通常存在黄白色、黏稠的分泌物。另外，红眼病易传播，所以若患者发生红眼病，需切断传播途径，减少与正常人的接触，从而避免发生红眼病的流行。目前针对红眼病的治疗，主要是局部使用抗致病菌的针对性药物。若存在病毒感染，患者可以使用抗病毒眼药水或抗感染的药物，以减少发生混合感染的可能性。针对细菌类的红眼病，患者可能需要使用抗细菌的眼药水及眼药膏将分泌物去除。红眼病的患者通过局部使用眼药水、眼药膏，通常可以使病情得到控制，而无需口服药物进行治疗。

正常人与红眼病患者同住在同一间屋子里，可能出现传染。红眼病是由于细菌或病毒导致结膜的急性炎症，临床表现为眼红、流泪、大量分泌物流出等。这时红眼病具有较强的传播力，红眼病传播主要靠接触传播，例如接触红眼病患者使用过的毛巾，被另外的健康人使用，可能被传染。红眼病患者接触的物品被正常人接触，同时又摸到眼部，也会导致传染。红眼病主要通过接触传播，因此如果在同一个房间中生活，同居在一个房间里，只要注意避免与红眼病患者使用相同的物品，实际上可以避免被传染。如果不小心与红眼病患者接触的物品进行接触，注意洗手、注意清洁，避免随意触碰眼睛，也可以起到一定的避免感染作用。

色盲分为先天性色盲、获得性色盲，即后天性色盲。获得性色盲通常由于视网膜黄斑或视神经疾患，导致对视觉的辨认障碍，此类色盲不遗传。先天性色盲会遗传且为隐性遗传，遗传基因位于X染色体，属于性染色体的隐性遗传疾病。临床上，先天性色盲以男性居多，通过基因排序的方法，可以对色盲进行预测，具体如下：1、色盲母亲与色盲父亲相结合，所生的子女均为色盲患者；2、色盲母亲与健康父亲结合，所生儿子均为色盲患者，女儿均为基因的携带者；3、色盲父亲与正常母亲结合后，所生的儿子均为正常人，所生的女儿均为携带者。先天性色盲一旦发生，无法得到有效治疗，建议男女在正式结婚前进行婚检，排除相关遗传疾病的可能。

青光眼可能导致患者失明，青光眼是眼科非常常见的致盲性眼病。青光眼是由于眼内的压力超过眼内神经所能承受的范围，导致在不同眼压下发生视神经损伤。青光眼在临床根据疾病类型不同而有不同表现，主要有以下几种：1、闭角型青光眼：可能表现为眼红、痛，患者存在虹视现象，伴有恶心、呕吐等一系列症状。特别在闭角型青光眼的发作期、大发作期，上述症状均非常明显，需要进行紧急治疗；2、开角型青光眼：开角型青光眼患者，可能没有很明显的临床症状，但疾病可能在不知不觉中侵袭到人的视力。通常在临床检查过程中，如果发现眼压＞21mmHg，建议患者需进行更详细检查，观察眼压是否超过眼内神经的承受范围。如果在不同种眼压下，均导致视神经损伤，便可以认为发生青光眼。青光眼可能导致失明，一旦发生青光眼的高危因素，患者需定期到眼科进行检查，高危因素如浅前房、窄房角，以及既往或亲人中存在青光眼病史，这类患者均需进行更深入的检查。