李晖

通过角膜塑形镜可以使患者视力，尤其是裸眼视力恢复正常。角膜塑形镜即OK镜，是硬性角膜接触镜，通过夜晚配戴在眼表，压迫角膜，改变角膜弯曲状态，从而使角膜屈光力发生改变。白天摘掉角膜塑形镜后，患者裸眼视力可达到正常状态。所以通过角膜塑形镜可使600度以下近视，得到较好的视力矫正，但对于高度近视，即600度以上近视而言，通过角膜塑形镜，不能完全纠正屈光状态。目前已有大量临床证据表明，通过配戴角膜塑形镜，可延缓青少年患者近视度数的进行性加深。对于8岁以上的青少年患者而言，建议通过角膜塑形镜进行视力矫正，以延缓近视度数加深。但角膜塑形镜仅可以使患者裸眼视力得到提升，对于其近视病理状态没有治疗及恢复作用。

患者在检查视力滴眼药水后，通常可在4-6小时恢复视力，此类眼药水通常是散瞳药物，可以去除眼睛调节力。正常情况下人体眼睛具有一定调节力，屈光检查时由于调节力的存在会导致检查数值不精确，因此临床对于调节性较强患者而言，屈光检查前需用散瞳药使睫状肌处于麻痹状态，从而可测得较为精确的屈光数值。患者去除眼睛调节力后，在眼镜验配过程中也会感觉较为舒适。此类眼药水通常是速散药物，如美多丽眼药水又称复方托吡卡胺，患者在散瞳后4-6小时便可基本恢复正常。此外，由于散瞳药作用在于麻痹睫状肌，因此也会导致患者瞳孔被散大，通常点完药水后4-6小时会出现畏光现象，但当瞳孔完全缩回后便可恢复。

近视可以分为两类，一类是假性近视，一类是真性近视，假性近视可恢复，但真性近视无法恢复。假性近视一般是由于睫状肌痉挛导致晶体的曲度增加，从而产生的一过性近视，这种近视可以通过睫状肌的麻痹剂或者经过一定时间的放松休息，使近视恢复到正常状态。真性近视属于轴性近视，无法完全恢复，但目前在临床上可以通过一些干预手段，使患者的视力恢复正常，特别是裸眼视力恢复正常，如激光手术和晶体眼人工晶体植入术，通过手术的方式可以使患者的裸眼视力恢复到正常范围。这些手术在临床上虽然非常安全、高效，但仍需注意手术可能引起的并发症，对视觉质量的影响都是需要关注，可以做到视力恢复。

角膜塑形镜可能会对眼睛造成一些伤害。角膜塑形镜是一种硬性的角膜塑形镜，虽然是高脱氧的，但是贴附在表面，从而可能对角膜造成一定的损伤。此外角膜塑形镜贴在角膜表面，而且本身是硬性的，如果在佩戴过程中不小心伤到角膜表面，可能导致角膜炎症，甚至发生感染、溃疡的可能。另外，角膜塑形镜如果不能很好的清洁，贴附在角膜表面对眼表同样有一些伤害。总的来说，角膜塑形镜是非常安全、有效的矫正视力的方式，是一个非手术的疗法。但是角膜塑形镜要正常验配、合适佩戴、做好清洁。如果过长的佩戴，导致角膜发痒，对眼表还是有一定的伤害。

男性性功能障碍包括勃起障碍和射精潜伏期短两大方面，常见的男性勃起障碍的原因包括血管因素、神经因素、药物因素、心理因素，其中心理因素在病因中占比较多。对于男性性功能障碍的治疗，中医中药有其独特的疗效和优势。其包括内服药物及外治方法，如灸法、督脉灸、针法、电针等。通过以上方法的运用，通常情况下，对于功能性勃起功能障碍，都可达到良好的治疗效果。

电焊伤到眼，临床上诊断为电光性眼炎。一旦诊断明确之后，先要用表面麻醉药物点眼而止痛，缓解患者症状，而后需要点滴促进角膜上皮细胞愈合的药物。临床上经常发作电光性眼炎的人，通常会在手头配好一支表麻药的点眼剂，每当发现电光性眼炎发作时，自己可以先点眼缓解症状，而后再到医院的眼科就诊，排除其他疾病。电光性眼炎的发病机理是由于紫外线照射导致角膜和结膜的浅层损伤，角膜上皮发生点状剥脱。剥脱之后角膜下的神经末梢会暴露，因为受到刺激，导致剧烈疼痛、流泪。出现上述症状时，可以使用表麻药物进行缓解，而后使用促进角膜上皮细胞愈合的药物，帮助角膜上皮愈合。另外需要注意，一旦发现电光性眼炎，最好到医院的眼科就诊，因为不排除可能是其他原因导致的眼痛、畏光、流泪，所以应在明确诊断之后，再开始相应治疗。

通常认为激光治疗近视，是比较安全的矫正视力方式，目前常用的激光治疗，有准分子激光和飞秒激光。无论是采用哪一种激光，进行何种术式的选择，从整体上看，激光治疗近视非常安全。特别是目前较主流的全飞秒激光矫正近视，又称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。通过飞秒激光在角膜基质层打磨透镜片，然后通过2mm左右的小切口将透镜取出，从而改变患者的屈光状态，使患者的视力能得到提升。全飞秒激光手术较以往的手术相比，不会产生瓣的复位不良，瓣下浑浊等并发症，干眼症发生率也较低，切削也更为精确，术后恢复良好，应该是目前较好的矫正近视的激光治疗方式。激光治疗近视，由于患者的角膜情况不同，患者不同的要求，在治疗上选择不同的激光方式进行治疗。但是整体而言，激光治疗近视是比较安全的矫正视力的方式。

小学生眼睛近视初期，首先要排除假性近视的因素，可以通过点用睫状肌麻痹剂，从而判断是否具备假性近视的因素。假性近视通常是由于过度用眼，导致睫状肌发生痉挛，晶体悬韧带松弛，晶体曲度增加，从而改变角膜房水、晶体玻璃体的屈光状态，从而产生一过性近视的改变。此情况通过休息、放松调解、使用睫状肌麻痹剂，都可以起到较有效的治疗，通过点用睫状肌麻痹剂再进行验光。如果点用睫状肌麻痹剂之后，近视度数消失，证明原来是假性近视。如果通过点睫状肌麻痹剂之后，仍然有近视，证明已经存在着真性近视。有真性近视基础上，首先要配戴合适的眼镜，青少年近视往往随着年纪的增加，度数会进行性加深，一定要配戴合适的眼镜。在此基础上，辅助增加户外活动时间，特别是光照条件下户外活动时间。通过角膜塑形镜进行视力矫正，以及长期点用低浓度的0.01%的阿托品眼药水，都是有效的，可以延缓青少年近视的发展。所以，对于小学生眼睛近视初期，首先排除假性近视。对于真性近视而言，通过有效的手段延缓近视度数的进行性加深。

飞秒激光手术老了以后通常不会看不见，飞秒激光被认为是比较安全、高效的矫正近视眼的手术方式，相当于通过飞秒激光在角膜基质层磨制一个透镜，通过一个微小结构将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正视力的目的。飞秒激光的稳定性比较良好，一般不会随着年龄增加发生视力回退，发生其他变化。所以仅仅是因为飞秒激光手术，不会导致年纪大了看不见。但是飞秒激光虽然不会导致视力下降，但是如果本身存在其他致病因素，比如有老年黄斑变性造成视网膜中央静脉阻塞，随着时间推移会导致眼底逐渐病变，会有以后失明的现象，但其和飞秒激光手术本身没有任何关系。此外，在进行飞秒激光手术之前要进行详细的眼底检查，如果有相关病变的可能，医生通常不会建议患者行飞秒激光手术。所以飞秒激光手术，患者老了不会看不见。

生理性飞蚊症突然加重，应及时到医院眼科进行检查，并且对发现原因进行针对性治疗。生理性飞蚊症通常由于年纪增加或者高度近视，导致玻璃体发生液化变性从而产生浑浊，表现为眼前有蛛网样灰白色的膜状物在眼前飘来飘去。生理性飞蚊症不需要任何治疗，是人正常随年纪增大的变化，亦不可逆，也不需要临床处理。但一旦发生眼前生理性飞蚊症突然严重，通常意味眼前黑影突然增多、增浓，有可能眼底出血进入玻璃体导致，判断玻璃体内出血由何种疾病导致，比如新生血管或者血管破裂出血，均需要采用不同方法进行治疗。对于一般患者而言，其不具备这方面的知识，所以一旦发现生理性飞蚊症突然加重，就到医院的眼科进行检查，明确原因之后，由专业的医生进行有针对性的治疗。