李晋玉

骨质增生本身并不可怕、不严重，早期发现、早期治疗是根本治疗原则。骨质增生是肌骨系统退行性改变，是关节不稳、无菌性炎症等代偿性反应，是人体关节稳定等修复性反应，不作为独立疾病存在，常常是其它疾病的临床表现或者影像学表现。 对于单纯骨质增生，没有临床症状，不应该对骨质增生进行治疗，应针对产生骨质增生的原因进行治疗。只有当骨质增生产生临床症状，比如压迫到周围血管、神经、脊髓，产生刺激症状时才需要针对骨质增生治疗，骨质增生常见于膝关节骨性关节炎、四肢退行性改变、腰椎不稳、颈椎病等疾病。

膝盖积液最有效治疗方法需确定是什么原因导致关节腔积液。临床上常见原因有滑膜增生，滑膜炎导致关节积液；运动损伤、关节肿胀出现关节积液；骨折后导致关节积液，治疗方法具体如下： 1、滑膜炎引起关节积液，在急性期尽量避免下地负重活动，休息、抬高患肢、做局部的理疗，采用活血化瘀药物。积液比较多可采用注射器将其抽取，在关节腔内注射曲安奈德抑制关节液分泌； 2、、运动损伤引起关节积液，建议患者保守治疗，用局部外敷活血化瘀消肿药物。如果消退不明显，建议患行核磁检查，明确是否有半月板、韧带损伤，需要外科处理。

手臂无法伸直且伴有筋痛的原因如下： 1、由于过度的疲劳、长期固定的姿势导致，比如患者做涉及到上肢过度的健身锻炼，则可能就会导致上肢肌肉、肌腱产生疲劳性的损伤，继而导致上述症状； 2、由于上肢的牵拉伤导致，比如患者在剧烈活动中，受到突然、被动的牵拉、扭转之后的损伤，可能会导致此处的肌肉、肌腱的牵拉伤，进而产生上述的症状； 3、由于长时间的制动导致，比如患者有上肢的骨折，复位需要长时间的制动，在解除固定装置之后，就可能遗留活动疼痛，甚至伴有活动受限的情况。

小腿肌肉抽搐俗称小腿抽筋，实际上是小腿肌痉挛。肌痉挛是肌肉突发不自主强直收缩，引起肌肉痉挛、僵直、疼痛，最常见的原因有以下几点： 1、神经性痉挛，主要源于腰部神经根受压等不良刺激，导致神经处于高敏反应状态，在小腿受凉、体位不当时可诱发小腿肌肉痉挛，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者常在夜间出现小腿抽搐； 2、脱水，短时间内体内大量失水，导致水、电解质紊乱，高血钠引起肌肉兴奋性增强，出现肌痉挛，好发于小腿，运动员常出现小腿抽筋。低钙，低钙对钠离子内流抑制作用降低，神经肌肉兴奋性增强，导致肌肉痉挛； 3、脑部疾病、膝关节退行性病变可引起小腿肌肉抽搐。

小腿肚子抽筋是生活中常见现象，是肌肉自发强直性收缩导致的，疼痛难忍，而且长时间不能缓解。小腿肚子抽筋多半由于夜间寒冷刺激，腿部长时间暴露在外，引起肌肉痉挛而导致抽筋现象发生。 另外，可能由于疲劳、休息不足或由于休息过多导致酸性代谢产物，乳酸大量堆积在小腿部，引起腿部痉挛发生。夜晚睡眠姿势不好，身体内缺少钙物质或骨质疏松，都会引起腿部出现抽筋现象，所以小腿肚子抽筋可定期观察，如果持续抽筋，发作频繁，建议到医院专科门诊进行相应检查，明确抽筋的具体原因。

骨软骨瘤是一种良性肿瘤，大部分情况下并不一定会产生明显症状，所以骨软骨瘤的发现、诊断也具有一定偶然性。如果由于其它原因进行检查而发现骨软骨瘤，通常暂时不需要特殊治疗，但需要进一步观察，避免反复揉搓、按摩。如果骨软骨瘤逐渐增大，引起局部神经血管受压症状或者局部膨胀明显，则需要进行外科手术治疗。手术之后要根据病理检查结果，排除有无其它性质肿瘤疾病存在。 骨软骨瘤要根据患者不同情况具体进行处理，早期或者没有症状的情况下可以观察三个月，或者半年定期复查一次X线片。如果持续影像学有变化或者有疼痛或局部神经反应，则要根据情况进行相应治疗。

肌肉筋膜炎，轻度肌肉筋膜炎可出现自愈，主要需要患者能让受损筋膜充分休息，有利于筋膜炎恢复、炎症消退。如果肌肉筋膜炎不能完全自愈，可局部治疗，帮助其它症状恢复，如局部推拿、按摩、针灸以及局部热敷等，可以帮助筋膜炎症缓解。 如果症状缓解不明显，可到医院行局部封闭治疗，帮助筋膜炎快速改善症状。在筋膜炎治疗中，中医中药占据很大优势，可进行有效中药热敷、熏洗，包括艾灸熏蒸等，可加快筋膜炎局部血液循环，促进炎症吸收，减少疼痛发生可能。

肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面： 1、规范康复运动治疗，肌肉萎缩引发肢体运动障碍，经过正规运动治疗可以明显减少或者减轻症状，在康复运动治疗不应该忽视对患者关节活动度、肌张力、以及拮抗之间协调性康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式； 2、强调肌肉协调性训练，不适当肌肉训练可能加重痉挛，适当康复训练可使痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调； 3、采用低频、中频等电刺激，配合中医的针灸、理疗手法等，还要应用营养神经药物如弥可保，有助于肌肉萎缩治疗。

在临床上如果病人出现膝盖关节酸痛，要注意以下几个方面： 1、首先病人要减少活动、抬高患肢，膝关节避免着凉，避免劳累、劳损等不利因素； 2、应该给予局部进行保暖，可以进行局部理疗仪或者配合局部针刺、穴位中药、离子透入等物理疗法，以改善局部血液循环，起到缓解疼痛的作用； 3、可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如塞来昔布，以缓解疼痛； 4、如果采用以上方法后患者膝关节疼痛没有明显控制，病情反复发作，建议患者到专科进行相应检查、查体来明确病情的严重程度，必要时可采取外科手术治疗方法。

右侧锁骨疼痛的原因如下： 1、外伤导致的锁骨骨折、肩锁关节脱位等，导致右侧锁骨疼痛，需要通过X光片，甚至CT检查进行明确，此时需要进行手术处理，以恢复锁骨骨折的解剖复位及肩锁关节脱位后的复位； 2、如果没有受到外伤，可能是由局部化脓性感染、锁骨的肿瘤性疾病导致右侧锁骨疼痛，由于锁骨部位的软组织较少，长时间低头、弯腰或者趴着睡觉，也容易引起锁骨部位局部受到压迫，导致软组织充血、水肿，形成局部无菌性炎症，此时可以选择局部热敷、理疗或者外用扶他林乳膏等治疗，以消除局部无菌性炎症，有效缓解症状。