李春晖

黄斑属于眼部重要结构。类似身体心脏，为眼部最重要的解剖结构。且黄斑为视网膜上视敏度最高部位，相当于视力。黄斑发生病变时会严重影响到视力。而黄斑病变一般与年龄、外伤及其它疾病有关。 老年人可引起老年性黄斑病变，临床称为年龄相关性黄斑变性。临床症状为引起视物变形、视物模糊、扭曲、严重会影响生活。且黄斑发生病变可导致中心视力下降，临床大部分疾病均会波及到黄斑，引起黄斑病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等均会引起黄斑水肿，进而导致视力下降。

黄斑为眼部最重要解剖部位。黄斑病变可严重影响到视力，引起视力下降，视物模糊、变形、扭曲。而临床大部分疾病都会引起黄斑病变，最常见为老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等，会严重影响视力。 而黄斑病变临床可治疗，效果良好。且黄斑病变除对患者心理进行积极疏导外，需给患者详细解释病变治疗及预后。黄斑病变目前最常用的治疗手段包括向眼内注射抗VEGF药物，可有效改善黄斑病变导致的黄斑水肿。且此类药目前已纳入国家医保范围，对于患者治疗较为有利。

目前治疗近视有多种方法，具体如下： 1、青少年常用框架眼镜； 2、特殊屈光状态的儿童，如散光较大可配RGP，又称为硬性角膜接触镜； 3、角膜塑形镜，夜晚佩戴，第二天视力可达到正常。通过角膜塑形镜可改变角膜屈光状态，从而达到延缓控制近视发展的治疗手段； 4、近视发展已稳定不再增长时，可采取激光治疗。激光治疗为通过切削角膜组织改变角膜屈光状态，从而达到矫正视力的治疗方法； 5、人工晶体植入，称为ICL，其为通过在正常眼睛内部放置特制人工晶体，从而达到治疗近视的治疗方法，一般针对高度近视。

眼睛过敏、红肿、痒，属于临床常见的过敏性结膜炎的症状。过敏性结膜炎一般发生在春、秋两季，季节交替时一般会引起眼睛发痒。针对过敏性结膜炎，临床需用到抗过敏性药物进行局部滴眼治疗。 部分患者一般会伴过敏性鼻炎，故治疗过敏性结膜炎时需治疗过敏性鼻炎，这样才会达到良好的效果。而部分患者对化学物质过敏，如化妆品、药物或物质过敏，均可引起眼睛发痒。这部分患者需先尽量避免过敏原接触，积极滴眼，且针对性应用抗过敏眼药水，可有效缓解患者症状。

临床眼睛酸胀的原因较多，具体如下： 1、用眼习惯问题，如果长期过度用眼引起视疲劳，可引起眼睛酸胀，一般为双眼同时出现； 2、局部炎症会引起眼睛酸胀； 3、屈光不正，患者存在屈光不正，配戴眼镜不合适同样也会引起局部酸胀，引起视疲劳； 4、需警惕青光眼。因青光眼在早期发作时出现的症状为眼睛酸困，此时一般不会引起患者注意。反复发作几次后会引起青光眼大发作，此时可严重影响患者视功能。 所以无论何种原因引起酸胀，均建议患者到医院眼科门诊进行详细检查，以免误诊。

角膜移植在所有移植手术中成功率最高。因角膜没有血管，排斥反应较小，可大大增加手术成功率。 但部分患者也存在影响手术效果的可能，如移植片存在感染情况，会加大术后排异反应，加大术后排异风险。若感染病毒，则手术结束后整个眼睛均可能感染病毒，其会增加术后排异风险。总之，角膜移植成功率较高，只要选择合适病例、合适供体，手术效果一般良好。

儿童频繁眨眼如果是由于用眼习惯不良导致，需要让家长帮助儿童养成良好用眼习惯，随儿童年龄增长症状可以消失。但若为急、慢性炎症，如结膜炎引起频繁眨眼，需对症进行滴眼治疗。 而若屈光不正导致眨眼，建议患儿到正规医院进行正规验光、配镜，可达到纠正儿童眨眼的效果。如果因多动症引起眨眼，建议患儿到儿科详细检查，确定是否需进行下一步治疗。

孔源性视网膜脱离存在较多因素，如下所示： 1、高度近视者视网膜眼轴较正常人长，视网膜较正常人薄，更易引起周边视网膜发生变性，导致视网膜裂孔； 2、白内障术后、术中会发生玻璃体牵引，导致周边视网膜牵拉易引起视网膜裂孔，进而引起孔源性视网膜脱离； 3、眼球受到外力作用时会导致玻璃体对周边视网膜牵拉，继而引起周边视网膜裂孔，从而造成孔源性视网膜脱离。 孔源性视网膜脱离直接原因与视网膜格子样变性、囊样变性及玻璃体液化、玻璃体后脱离等相关。视网膜发生裂孔时，液化玻璃体会通过视网膜的裂孔进入视网膜下，逐渐引起视网膜脱离。