李春华

口腔癌是恶性肿瘤，其具有复发和转移的风险，因此较少恶性肿瘤能完全治愈。临床上恶性肿瘤通过初次治疗后，肿瘤能完全消退，无局部或远处转移，即称为临床治愈。建议患者终身随访，定期复查，了解有无复发和转移的风险。但因风险无法预计，数年后有影响患者生存的可能。常用五年生存率判定肿瘤治疗效果，若五年后肿瘤无复发，即为无病生存。

口腔溃疡是良性疾病，口腔癌是恶性疾病。部分口腔癌患者首发临床表现为口腔中出现溃疡性新生物，因此常将早期口腔癌误诊为口腔溃疡。口腔溃疡作为良性病变，其病程短，有自愈倾向。良性口腔溃疡多于2周内自行愈合，但反复发作。口腔中恶性肿瘤出现的溃疡无自行愈合趋势，其逐渐长大后固定于相同部位，同时无反复发作趋势。

口腔癌确诊后，需及时到专科医院就诊。根据肿瘤发病部位和病理类型，选择不同治疗方式。多数口腔癌患者以手术治疗为主，早期肿瘤可进行单一手术治疗；中晚期肿瘤，建议结合放化疗进行辅助治疗，即综合治疗。对于腺源性肿瘤如腺样囊性癌、黏液表皮样癌，此类肿瘤对放化疗较不敏感，主要以手术治疗为主，肿瘤完全切除后再补充放疗。

口腔癌指口腔器官中恶性肿瘤的总称。口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。口腔癌包括舌癌、硬腭癌、牙龈癌、口颊癌、口底癌及唇癌。从肿瘤来源讲，口腔癌分为鳞癌和腺癌，常见的舌癌、口颊癌、唇癌属于鳞癌；硬腭部来源的恶性肿瘤，常见腺样囊性癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌等属于腺癌。

口腔癌包含多部位来源的肿瘤，不同部位的肿瘤，其早期症状均不完全一致。大部分口腔癌患者早期会出现进行性增大的肿块、长期不愈合的溃疡或表面缺损等症状。部分患者以颌下或颈部淋巴结出现进行性增大的肿块为首发症状，需做病理学检查确定其性质是否为恶性肿瘤。少数患者早期表现为牙齿松动、肿块出血或硬腭部膨隆。位于硬腭部的肿块，其表面较光滑，短期内进行性增大或侵犯鼻腔、牙齿等周围部位。