李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌是临床上比较常见的下尿路恶性肿瘤，前列腺癌近年来发病率有逐年上升的趋势。 传统的前列腺癌治疗，通常包括内分泌治疗为基础的药物治疗以及采用手术，尤其是腹腔镜根治性手术治疗方案为主的治疗方式。 目前近年来随着诊断以及治疗手段的进步，对于晚期的前列腺癌，也可以采用其他的治疗方案，如二线内分泌治疗方案，例如使用阿比特龙或者阿帕他胺等新型的内分泌治疗药物，免疫治疗在临床上也逐渐开始有应用。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于早泄的诊治方法通常包括病史采集、体格检查、实验室检查等，具体如下：\n1、病史采集：询问病史和性生活史，而详细的病史询问对于早泄的分型具有很大的帮助，同时患者是否服用药物以及心理的状态也可能引起早泄。\n2、体格检查：包括男性外生殖器和第二性征的检查，是否存在着包茎、包皮过长、包皮龟头炎、阴茎畸形等，阴道内射精潜伏时间以及一些早泄的评估问卷量表，对于早泄的诊断也有一定的帮助。\n3、实验室检查：如前列腺液、甲状腺激素等可以排除与早泄相关的内分泌因素，一些辅助的电生理学检查也具有一定帮助作用。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头肿的原因相对来说比较多，包括包皮龟头炎、龟头损伤以及龟头摩擦，还有出现过敏反应，使用药物或者不正当的洗剂，从而刺激龟头产生水肿。在临床上龟头水肿，通常比较常见的是由于包皮龟头炎导致，这是一种外生殖器的感染性疾病。\n包皮龟头炎通常表现为龟头的瘙痒、疼痛、肿胀，甚至严重的可以出现溃疡、糜烂等临床表现，严重的可以出现脓性分泌物。通常是由于细菌、真菌等病原体的感染所导致，在临床上可以通过药物以及洗剂来进行纠正。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝失疏泄的症状常体现在全身气机的失调，进而影响全身各个器官的功能，最常见的便是独处时闷闷不乐容易叹气，但平时又急躁易怒容易发脾气，情志是比较抑郁的状态。饮食方面食不知味、食欲较差，常觉得胃部胀闷不适，晨起的时候会觉得口苦、口干，而且会出现大便秘结的现象，肝失疏泄一定程度上甚至会影响生育。对男子的排精和女子的排卵都会产生影响，治疗上恢复全身的气机是治疗的关键，中医上可以选用柴胡疏肝散，也可以根据不同的临床症状来调整不同的用药。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治乙肝有很好的效果，中医治疗乙肝主要是使用中药进行治疗。目前常用中药的作用主要有保肝、降酶、退黄，如五味子可以降低转氨酶，虎杖可以退黄等。 另外，部分中药具有调节免疫力及抗纤维化的作用，如果存在乙肝可以根据个人情况进行辨证论治，选择合理的中医中药。 同时也可以考虑使用中成药进行治疗，但一定要注意避免使用不规范的中草药偏方进行治疗，防止达不到治疗效果反而耽搁病情。 另外，中医中药目前没有肯定的抗乙肝病毒的作用，所以如果存在乙肝且符合抗病毒标准，最好还是积极选择西药进行抗病毒治疗，用中药或中成药起到一定的辅助作用联合治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎通常是比较常见的下尿路感染，尿道炎临床表现可以为急性的，也可以为慢性发作。急性尿道炎通常表现为突然发作的尿道外口的灼热、瘙痒、伴有疼痛，同时可以出现尿道外口稀薄而透明的分泌物。有时也可以表现为排尿终末期的疼痛加剧，伴有会阴部坠痛，并发前列腺炎、精囊炎时会引起会阴部的不适、前列腺、尿道球腺的肿大及压痛，伴发附睾炎时，阴囊肿痛、附睾增大。女性也可以表现为白带增多、子宫颈的水肿或糜烂，通常也可以出现尿道口的出血、发红，一些淋球菌的感染可有脓性的分泌物，支原体、衣原体的感染也会出现黏稠状的分泌物，在临床上要针对具体的细菌采用抗生素治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是来源于下尿路的一类感染性疾病，在临床上比较多见，无论男性和女性，均有存在尿道感染的可能性，在临床上尿道炎可能是由细菌或者淋球菌、支原体、衣原体、真菌等微生物感染所导致。\n在临床上尿道炎的主要表现包括尿频、尿痛、尿急、尿道分泌物，甚至严重可以出现血尿，伴有腰痛、盆腔疼痛等不适反应。尿道炎也有可能跟原发的泌尿系统疾病，如结核、肿瘤、结石、损伤、异物等具有相关性，尿道炎需要给予抗感染治疗。

胸骨中间按压有点痛的常见原因如下：1、外伤：如胸壁软组织以及肋骨的挫伤，可导致按压时有明显痛感；2、肋软骨炎：如果没有外伤的患者突然按压胸骨，感觉到局部疼痛，需要考虑胸骨和肋骨之间胸内关节的软骨炎，这类肋软骨炎的发病原因暂且不清楚，常与患者较大的活动量有关。出现胸骨按压疼痛后，可暂不做处理，但应密切观察病情变化，也可考虑给予非甾体的消炎药口服，如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等，口服消炎镇痛的药物，能够使得患者的疼痛得到明显的缓解；3、少见原因：如胸膜炎、心包炎以及肺部感染，有时也会表现为胸骨按压时的疼痛，此类患者应到医疗机构进行进一步的检查，以避免出现误诊和漏诊的情况。

肠梗阻症状主要是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排气、排便，轻度肠梗阻指肠梗阻四个方面的症状都比较轻，具体如下： 1、腹痛是一种隐痛的性质，不是痛得很剧烈； 2、呕吐也不是很严重，可能只是想恶心、想呕吐的状态，没有吐出来； 3、轻微腹胀，可能是自己觉得肚子有点胀，不想吃东西； 4、肛门停止排气、排便，即几天没有解大便，部分患者比较轻，属于不完全的肠梗阻，可能会有少量排气、排便。 总体而言，不完全肠梗阻引起的症状比较轻微，四大典型症状，疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便都比较轻微。

痉挛性肠梗阻症状通常以肠梗阻表现为主，肠梗阻四大症状主要是腹痛、腹胀、恶心，以及肛门停止排气排便，痉挛性肠梗阻主要可出现腹痛、腹胀，以及肛门停止排气排便、肚子胀痛、数日未排便等肠梗阻表现，但呕吐不一定很明显。 痉挛性肠梗阻在治疗方面一般也是按照肠梗阻常规治疗方案，包括禁食、胃肠减压、全身补液、纠正全身内环境紊乱以及抗感染。此外，可使用减少胃肠分泌药物，进行解痉等对症处理、营养支持，一般都是通过上述保守方法进行治疗。