李明

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤手术以后发热是否正常，不能够一概而论。手术后通常3天左右可能会存在低热，一般38℃左右，是因为手术后伴有少量脑出血或蛛网膜下腔出血。因出血吸收热而产生低热，属于一种正常现象。若脑动脉瘤手术1周后发烧，体温超过38.5℃。并且伴有颈项强直、血常规白细胞，或脑脊液检查细胞数明显增高，且脑脊液明显混浊，考虑因颅内感染所致，此时发烧是非常严重并且不正常。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑膜瘤开颅多久能够恢复，往往并不能一概而论，具体可能与脑膜瘤的大小以及脑膜瘤是否完全切除或手术后病理的结果等，有着密切关系。若脑膜瘤较小，病理结果为良性脑膜瘤，且位于非功能区域，手术中完全切除，往往术后无神经功能障碍的发生，手术治疗10天后可以拆线，通常情况下3~4周，可以恢复。若脑膜瘤位于功能区域，术中可能对脑组织有所损伤，或术后因脑水肿而导致相应的肢体乏力、偏瘫等症状，需要进一步给予营养脑细胞、针灸以及高压氧等进行综合性治疗，往往需要4~8周，才能够恢复。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血60mL通常不能够完全恢复。脑溢血通常会发生于丘脑、基底节、大脑皮层、小脑，或者脑干等处。若发生于小脑或者脑干出血达到60ml，会引起枕骨大孔疝，或呼吸循环中枢严重受损，出现呼吸、心跳停止危及生命，无法恢复。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅脑损伤的护理比较复杂，具体可能包括以下几个方面：1.颅脑损伤护理早期尤为关键，需要密切观察生命体征的变化，尤其是神志、瞳孔、肢体肌力的变化，以尽早发现颅脑损伤是否加重。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性小腹坠痛的原因比较复杂，通常一些泌尿系统的炎性病变，如膀胱炎、前列腺炎，可能是导致该类疾病发生的原因。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎、盆腔疼痛综合征，这类Ⅲ型前列腺炎比较容易引起患者盆腔疼痛、小腹坠胀，可以向会阴部、阴囊等部位放射。可以通过一些实验室的检查，以及一些影像学的检查来进行判断。\n其他的一些原因，包括泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤等，也可以导致下腹的坠胀疼痛。一些慢性阑尾炎、肠道的病变，也有可能会引起小腹的不适症状，因此在临床上要根据具体的病因，采用相应的方法进行治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性小腹痛的原因比较多，对于中青年男性通常下腹痛的原因主要是以前列腺炎为多见。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，可以导致盆腔疼痛综合征，这类前列腺炎通常是属于前列腺炎的第Ⅲ型，具体原因如下：\n1、由于一些免疫的因素、细菌的感染，甚至一些神经精神因素所造成的。\n2、其他的一些原因包括泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、老年的前列腺增生、泌尿系统的结核、泌尿系统的其他感染，比如膀胱炎、尿道炎，一些特异性的膀胱炎，如间质性膀胱炎。\n3、一些药物的刺激，如化疗药的刺激也可以导致小腹痛。\n4、盆腔、尿道的异物损伤也可以出现小腹痛。\n因此在临床上要根据具体的一些症状和相应的辅助检查来进行明确，并给予一些相应的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系统结石是比较常见的泌尿系统疾病，泌尿系统结石根据结石的部位分为上尿路结石以及下尿路结石。上尿路结石通常是指肾输尿管结石，下尿路结石是指膀胱结石以及尿道结石。\n1.5cm的泌尿系结石相对来说体积比较大，通常保守药物排石治疗比较困难，可能需要采用外科的治疗措施进行干预，包括体外碎石治疗以及腔内碎石的方法，包括经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜。治疗的器械包括激光、气压弹道、超声碎石等等，必要时也可以采用腹腔镜切开取石或者传统的开腹取石方案，根据结石的部位采取不同治疗手段。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石形成的原因，相对来说比较复杂。大多数结石形成的原因包括外界的因素、个体差异、泌尿系统本身的因素等，具体原因如下：\n1、外界的因素：包括自然环境以及社会环境，不同的气候、地理环境、饮食水平、经济、文化等均可以影响结石的形成。\n2、个体的差异：通常包括种族的差异和遗传的差异，代谢的疾病和药物的使用也是造成结石形成的原因。\n3、泌尿系统的相关基础疾病：如畸形、肿瘤、损伤、感染、泌尿系统的梗阻及异物等。\n以上这些因素均可以导致尿液中各种成分过饱和，抑制因素的降低，致瘤因素和促进因素的增加，导致结石的形成。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石是比较常见的泌尿系统疾病，包括上尿路结石以及下尿路的结石。对于较小的结石，如0.6cm以内的结石，通常采用保守促排石的药物，大多数情况下结石可以自行排出。\n对于保守治疗无效，或者结石体积＞6cm以上以及存在着尿路的狭窄、畸形情况下，可以考虑进一步采用外科干预手段进行治疗，包括体外碎石以及内镜的手术，如经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱尿道镜碎石等方法。甚至可以采用腹腔镜，或者传统的开放切开取石促进结石的去除。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于较小的结石，如小于0.5cm结石，可以通过增加饮水量、增加尿量，有助于结石排出。同时要注意适当锻炼，多做一些跳绳、蹦跳等运动，有助于结石往下行走及排出。必要时也可以采用一些促进结石排出药物，如解痉药等，常用654-2、黄体酮或者α受体阻滞剂，上述药物均可能会扩张输尿管，促进结石排出。\n当然，对于一些较大结石，长时间不能排出，必要时也需在专业医生指导下选用一些外科治疗方式，如体外震波碎石，或者输尿管镜等治疗方案。