李明

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血第二次复发率具体有多高，往往并不好确定。脑溢血后有一定复发可能，但具体复发率有多高，同脑溢血的诱发因素是否得到控制以及引起脑溢血的疾病是否治愈有着密切关系。脑溢血后，如平时能注意低盐、低脂、低糖及低胆固醇饮食，保持良好生活习惯，坚持有效运动，控制好血压、血糖、血脂在正常范围内，颅内血管性疾病，如动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等完全治愈，脑溢血第二次复发率往往较低，有的患者可能不会复发。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑囊肿手术后遗症通常包括以下几个方面，脑囊肿手术通常是指蛛网膜囊肿的手术治疗。1.最常见的手术后遗症为术后脑囊肿无明显缩小，术前的头疼、肢体偏瘫或癫痫等神经功能障碍无任何好转，多因术中未能将脑囊肿内脑脊液，同周围脑池、脑室相沟通所致。2.可能因术中脑组织的损伤，而导致偏瘫、癫痫等症状。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅内多发缺血灶是否严重，往往与缺血灶的范围或发生的部位，有着密切的关系。1.颅内多发缺血灶多为颅内小动脉粥样硬化、缺血缺氧坏死，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，形成缺血灶，多为腔隙性脑梗塞为主，因此临床上通常无神经功能障碍发生并不严重。2.若多发缺血灶发生于脑干、丘脑、甚底节等功能区域。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
摔到后脑勺呕吐想睡觉是否正常不能一概而论。摔到后脑勺想睡觉呕吐是否正常，往往还需要结合临床表现及头部的影像学检查进一步确定。1.后脑勺外伤后可能会引起头疼、呕吐、想睡觉、厌食症、乏力等症状，但若无癫痫、肢体偏瘫、步态不稳、吞咽困难等神经功能障碍，头颅CT检查亦无异常，往往表明伴有震荡伤，上述症状是正常的且很快会恢复好转。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血水肿如何消肿包括以下几个方面：1.较为常见的是药物治疗，主要包括甘露醇及速尿等行脱水利尿来降低颅内压力、消除脑水肿，也可以应用钙离子拮抗剂避免或治疗脑血管痉挛，防止脑组织缺血缺氧而加重脑水肿。2.脑出血脑水肿病人应采取头高脚低体位约15~30度，可以使静脉回流压力降低、通畅。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅内出血后期注意事项，包括以下几个方面：1.对于颅内出血后期，应行1~3次腰椎穿刺，避免蛛网膜下腔粘连，引起脑积水发生。2.对于脑水肿消退、脑出血逐渐吸收后，仍然伴有肢体偏瘫、失语等症状时，需进一步行针灸、高压氧及功能康复训练等综合性治疗。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
颅内出血手术通常是有一定风险的，但风险是否大同颅内出血量大小、出血发生的部位或颅内出血的急慢性程度有着一定的关系。1.颅内出血如硬膜外或硬膜下出血，若出血量不大则手术风险不大。2.若脑实质内出血位置较深，或位于功能区域如脑干、丘脑等处，即使出血量不大，因术中易损伤血管或可能致脑功能损伤严重，手术通常风险是较大的。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
小孩脑部有囊肿可采取保守治疗或手术治疗。小孩脑部有囊肿多是指蛛网膜囊肿，多为先天性因素引起，具体治疗包括以下几个方面：1.对于小孩蛛网膜囊肿若无明显头疼、呕吐症状，无肢体偏瘫、癫痫等神经功能障碍，或未影响脑组织发育则可以考虑保守治疗并进一步复查。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血一直昏迷不醒，通常需要采取促醒药物以及高压氧进行治疗。对于长期昏迷不醒者主要考虑加强护理，防止并发症产生。1.脑溢血后若短期内一直昏迷，需要给予脱水利尿、腰椎穿刺降低颅内压力，并给予醒脑静、安宫牛黄丸等药物进行促醒治疗。病情稳定后也可以考虑高压氧治疗，以进一步恢复患者意识，促使肢体功能障碍恢复。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
摔到后脑勺通常需要观察1~3天。摔到后脑勺后可会发生枕骨骨折、后颅凹出血或额叶的对冲伤，具体要观察几天包括以下几个方面：1.后脑勺摔伤后，若头颅CT未见异常且无头疼、呕吐症状加重，亦无神经功能障碍发生，往往观察1~2天即可。2.对于后脑勺外伤后伴有枕骨线性骨折或额叶的脑组织对冲伤，往往颅脑出血较少且出血较缓慢，通常情况下经过1~3天颅脑出血方可不再扩大。