李明

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
头部被砸如何判断没有事，具体包括以下几个方面：1.需要观察头部外伤以后，有没有发生意识障碍以及发生意识障碍的时间长短。若伴有伤后意识障碍，并且时间大于30分钟，可能会有颅脑出血发生。2.若头部被砸后无意识障碍，也无明显的头疼、头晕现象，基本考虑并无大碍。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血成了植物人，需要注意避免并发症的发生及膳食平衡和能量摄入。脑出血成植物人，往往无法苏醒，如何治疗以及生存，往往包括以下几个方面：1.长期昏迷卧床，极易引起肺部感染，需注意勤翻身叩背，加强呼吸道护理，对于身体易受压之处，应常给予按摩、理疗，防止局部组织缺血坏死、压疮形成。勤活动患者的肢体，防止关节僵硬、畸形发生以及下肢深静脉血栓形成等。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑积水分流管通常是不取出的，但若遇到以下的情况，也可以考虑将脑积水分流管取出。1.当儿童脑积水行脑室－腹腔分流的时候，随着儿童的发育生长，原来的分流管存在长度的问题，需要取出并更换合适的分流管。2.当脑室腹腔分流管因为各种原因，可能会发生堵塞或管腔脱落，而导致分流管无法引流脑脊液，从而起不到应有作用，此时需要将分流管取出。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血做完手术什么时候能够醒来难以确定。脑出血手术以后何时苏醒，与脑出血量大小、发生部位及手术时机有着密切关系。1.脑出血若位于非功能区域，未发生脑疝且血肿量并非太大，术中操作仔细，术后往往在综合治疗下3周左右能够苏醒。2.若脑出血发生于脑干或血肿量较大，且术前已发生脑疝，因脑组织受损严重。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑震荡不治的后果，具体包括以下几个方面：1.轻微脑震荡可能会引起头疼、头晕、嗜睡、厌食等症状，即使不治疗但经过两周左右安静休息，多数患者上述症状可以逐渐好转、恢复。2.少数患者若不进行治疗，头晕、恶心、乏力等症状短期内往往难以好转或恢复，尽管不会引起失语、癫痫、肢体麻木、偏瘫等严重神经功能障碍，但要考虑服用营养神经的药物，以促使患者尽快康复。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血血压过低有危险。脑出血血压过低通常是指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，甚至更低，并危及生命。1.当脑出血后通常会发生颅内压力增高及血压的升高，伴随病情的加重，脑疝的发生，血压会逐渐降低，甚至过低而危及患者的生命。2.当出现血压过低后，会导致脑供血明显不足，使脑组织发生缺血、缺氧的改变，可引起脑梗塞或脑组织软化发生。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑垂体增大可以治愈。根据脑垂体增大的程度，基本上可分为微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤。1.通常情况下，脑垂体轻微增大为微腺瘤，很少有头疼、头晕等症状。但伴有内分泌功能紊乱，可以通过药物或者微创手术治疗，治疗效果良好是可以治愈的。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑出血多久能够下床往往并不能一概而论。轻微脑出血多久能够下床同脑出血发生的部位，以及患者的身体状况有着明确的关系。1.一般情况下，轻微脑出血如果发生于大脑或者是小脑，并且位于非功能区域，身体状况较好，无明显的并发症，往往1周以后是可以逐渐地坐起、下床，并进行适量的活动。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
蛛网膜下腔出血是会有后遗症的。蛛网膜下腔出血可分为外伤性或者是自发性蛛网膜下腔出血，其中大多数为自发性，具体后遗症包括以下几个方面：1.最常见的后遗症为脑积水引起的头疼、头晕症状，与蛛网膜下腔出血后的粘连以及脑脊液吸收障碍相关。

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就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血后遗症抽搐频繁通常需要采取药物治疗，必要时可以考虑采取手术治疗。脑出血后会引起不同类型的后遗症，如抽搐发作、失语或肢体偏瘫等。1.对于反复发作抽搐现象，即癫痫，考虑可以采取抗癫痫药物进行治疗，并定期行抗癫痫药物的血药浓度检查。对于一些难控型癫痫发作，甚至需要采取抗癫痫药物联合应用。