李明

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝热一般由于情志不遂，或因病邪侵扰阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达，日久化热，一般表现为两胁胀痛、灼热、烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数等常见证候。 一般选用中药起到疏肝健脾、解郁清热的作用，常用中药有白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀、芍药等中药进行配伍。另外，除中药服用外，还应保持局部干燥、清洁且注意休息，禁食辛辣、肥甘厚味等滋腻易生热之品。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝硬化腹水在中医中称为鼓胀，治疗鼓胀，通常根据其证型进行施治。 如果是气滞湿阻型，症状表现为腹大胀满、按之不坚、腹壁青筋暴露、食欲不振、两肋肿痛、小便短少、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑，通常选用疏肝理气、健脾除湿，用柴胡疏肝散合上胃苓汤加减。 如若是气滞血瘀型，症状表现为腹部胀满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黧黑、口干不欲饮、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫，或有瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张，通常选用活血化瘀、利水消肿的方药。 其选方一般用当归、赤芍、川芎、元胡、大黄、三棱、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳壳、红花等活血化瘀、利水消肿的方药组成。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝大三阳，指其DNA含量较高，传染性较强，通常可选取西医和中医联合治疗。西医则选用抗病毒治疗，通常可选取恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物。 中医可选用一些清热解毒药，如败酱草、大青叶、板蓝根等药物，还可选取一些清热利湿药，清热利湿药常与解毒药联合使用，如车前草、猪苓、茯苓、泽泻、苡仁等药物，其可以降低转氨酶，改善肝脏炎性细胞坏死，恢复肝功能。 另外，还可选取一些活血化瘀药，如当归、赤芍、牡丹皮、川芎等药物，可以起到一个抗纤维化的作用。所以乙肝大三阳的治疗，可以通过中、西医结合的方法进行治疗，其各有优势。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝硬化的治疗，无论是西医，还是中医治疗方法，主要是针对病因治疗以及对症支持治疗等。由于已经发生的肝硬化一般是不能逆转的，因此明确病因、对症治疗就是肝硬化最佳的治疗方式，防治肝硬化进一步加重，如乙肝引起的肝硬化。 则需将乙肝病毒降低到最低水平，最大限度的降低病毒对肝脏的损害。肝硬化是临床常见的慢性、进行性肝病，主要是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。 病理组织上主要表现为广泛的肝细胞坏死，以及结缔组织增生和纤维增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而逐渐发展为肝硬化。因此，无论是中医治疗肝硬化，还是西医治疗肝硬化，都应从病因入手，积极的治疗原发病，对于肝硬化的治疗有很好的效果。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治疗慢性乙肝的时间，我们需要根据病人的具体情况来看，总的来说大概在半年以上。中医治疗慢性乙肝，主要的优势在于抗炎、抗纤维化这两个环节。所以中医治疗慢性乙肝的时候，我们会经常和西医现代医学联合起来进行治疗。 特别是对于乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎，病因治疗主要靠西医，而中药主要起保肝、抗纤维化等作用，所以像乙肝、丙肝这样的慢性肝炎的疗程一般在半年至一年。 有些慢性肝炎也要看自身的情况，结合患者自身免疫力、抵抗力，比如说药物引起的一些慢性肝炎，还有酒精引起的一些酒精性肝炎，我们应该从病因上入手，首先停药、戒酒是最重要的一步，其次，再通过西医和中医中药治疗方法联合使用、联合治疗。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝胆结石使用中医中药进行治疗，通常选用一些疏肝利胆的中药进行配伍组方，如金钱草、海金沙、鸡内金等中药，都具有一定的疏肝利胆、利石的效果。 常用的配方一般多用金钱草、玉米须、茵陈、鸡内金、川楝子、郁金、海金沙、甘草等用水煎服，每天一剂，分两次服用。另外还可以每天用金钱草搭配玉米须，用大量水进行煎煮来代替茶水饮用。 中医中药治疗多以三十天为一疗程，每次疗程结束后可进行一次B超检查，但具体用药方法应当遵医嘱进行使用。如果遇到病情严重，出现黄疸、恶心、呕吐等严重症状，应当及时就医并考虑手术治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金锁固精丸是一类中成药物，主要成分包括莲子、莲须、龙骨、牡蛎等。其功能主治主要为固肾涩精，用于肾虚不固、遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛、耳鸣等临床症状。\n金锁固精丸一般可用于出现阳痿、早泄，甚至遗精的患者。但该类药物的药效相对来说作用比较强，因此长期服用应在医生的指导下进行。性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等肾虚、精关不固者可应用，也可应用于肾虚带下者。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎属于中医学精浊、淋证、白浊等范畴，是困扰中青年男性常见的一类生殖系统疾病，慢性前列腺炎从中医的角度多是由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此对于慢性前列腺炎的中医治疗，通常主张一辨证论治为主的综合治疗，同时注意精神心理的调护。\n对于湿热硬结症，可以给予一些清热利湿行气活血的药物，成药包括癃清片热淋清等。对于气滞血瘀证可以给予活血化瘀行气止痛的一些药物，包括前列舒通前列欣胶囊。对于肝气郁结通常以疏肝解郁、理气止痛，可以采用乌灵胶囊、舒肝颗粒，肾阴不足的前列腺炎患者，通常以滋补肾阴、清泻相火，包括左归丸、六味地黄丸，肝肾阳虚证通常选用温补脾肾、行气活血的药物，如复方玄驹胶囊、右归胶囊。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
治疗包皮龟头炎通常需要药物对龟头进行浸泡涂抹，包皮龟头炎对于包茎以及包皮过长的男性，通常是比较常见的外生殖器疾病。 对于包皮过长以及包茎引起的包皮龟头炎，治疗方案是局部应用抗生素软膏或者抗真菌的药膏进行涂抹，也可以采用高锰酸钾，不含酒精的碘伏进行涂抹。 一些中成药物如黄柏洗液等，有可能也能起到一定的作用，但是对于用药一定要在专业医生指导下进行相应的使用，避免引起药物的副作用。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是比较常见的射精功能障碍，从中医角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要病机是肾失封藏、精关不固、病位在肾，与心肝脾相关，临床病理性质为虚多实少，虚实夹杂也比较常见。治疗原则虚证以补肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固症，采用金匮肾气丸，阴虚火旺症可以使用知柏地黄丸，肝经湿热症代表处方为龙胆泻肝汤，心脾两虚症代表处方为归脾汤，中医讲究辨证论治，需针对具体情况具体治疗。