李明

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
小脑出血手术后的后遗症主要包括以下几个方面：1.较为常见的是手术以后可能会引起患者平衡感丧失，出现步态不稳犹如踩棉花的感觉。2.手术以后可能因中脑导水管发生粘连或者血液堵塞而引起脑积水的发生，并可能会引起头疼、头晕、步态不稳、尿失禁以及智力下降等后遗留症发生。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑动脉瘤介入手术的后遗症，主要包括脑出血和脑梗塞。1.脑动脉瘤介入手术以后，可能会引起不同时间段发生脑出血，多是因为在操作过程当中不慎导致动脉瘤的破裂或介入栓塞后再破裂出血引起。若发现蛛网膜下腔出血治疗不当，则可能会导致脑积水的后遗症发生。发生脑实质内出血位于功能区域，有可能会引起肢体的偏瘫、癫痫、失语、吞咽困难等后遗症的发生，严重者甚至可能会导致患者出现植物生存状态。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
血压160mmHg，通常是指收缩压160mmHg，是否会脑出血，往往与以下的情况密切相关：1.若收缩压160mmHg，而舒张压在正常范围，且并无脑动脉粥样硬化及颅内动脉瘤，往往脑出血可能性不大，但需观察或控制好收缩压。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑梗昏迷不醒，需要根据不同的原因，采取不同的治疗方式。脑梗后出现昏迷，通常表明发生了大面积的脑梗塞或脑干等功能区域，发生了梗塞所致。1.对于脑干等功能区域发生了梗塞，若在溶栓窗口期内，并且无禁忌证者，可予RTPA溶栓治疗，部分患者可予血管内介入取栓治疗，后期行抗凝、降脂、稳定斑块及改善微循环等处理。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血90mL通常较为严重，脑出血90mL是否严重往往与发生的部位或急慢性发作有着密切的关系。1.若脑出血发生于小脑或脑干，通常情况下脑出血未到90mL即会引起脑疝而危及生命，因此是非常严重的。2.若90mL脑出血发生于大脑半球，往往颅内压会明显增高并很快昏迷，进而发生脑疝而危及生命。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑溢血是可以吃安宫牛黄丸的，脑溢血服用安宫牛黄丸主要以下作用：1.清热解毒。患有脑溢血若伴有高热或脑炎等现象，服用安宫牛黄丸能都清热解毒，起到辅助治疗的作用。2.脑溢血出血量较大或者手术以后伴有意识障碍、抽搐发作，除了给予高压氧治疗、抗癫痫药物应用以外，可以服用安宫牛黄丸，因其具有镇静、开窍、醒脑的作用。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医药治疗酒精性脂肪肝是可行的，并且有很好的治疗效果。酒精在中医学里被认为是湿热有毒之邪气，过量饮酒会导致肝胆、脾胃受损，引起人体津液代谢异常。酒乃湿热之品，长期饮酒导致湿热内生，从而形成肝郁气滞，湿热阻遏脾胃，进一步加重脾虚等一系列表现，最终有可能会形成严重的鼓胀、腹水等表现。\n在临床上应当辨证论治，根据其形成的病因、病机选择合理的治则治法，如清热、清利湿热、健脾舒肝、行气活血等治疗方法治疗酒精性脂肪肝。同时也应当配合戒酒，通过戒酒和中药联合治疗，从而起到一个很好效果。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱结石多继发于肾输尿管上尿路，膀胱结石，通常如果结石直径较小，如小于0.6cm，表面比较光滑，不存在下尿路梗阻的情况下，大多数膀胱结石是可以自行排出体外的，时间大概1-4周内。较大的膀胱结石，通常可以考虑采用治疗手段，如体外冲击波碎石、腔内碎石，通常腔内碎石可以采用经尿道的机械碎石、经尿道液电碎石术，以及经尿道的超声碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道激光碎石术，必要时也可以考虑开放的手术治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石治疗的手段比较多样，因此不同地区、不同医院以及不同的治疗方案，对于结石所花费的费用不一样，通常数百元到上万元不等。\n根据处理结石的方法，对于较小的结石采用药物治疗即可，花费较少，对于较大的结石，需要采用外科手术治疗干预的结石，费用相对来说会比较高。尤其采用输尿管软镜甚至经皮肾镜等治疗手段，根据手术的时间以及手术所用的器械，其费用也不同。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于较小的结石，如小于0.5cm结石，可以通过增加饮水量、增加尿量，有助于结石排出。同时要注意适当锻炼，多做一些跳绳、蹦跳等运动，有助于结石往下行走及排出。必要时也可以采用一些促进结石排出药物，如解痉药等，常用654-2、黄体酮或者α受体阻滞剂，上述药物均可能会扩张输尿管，促进结石排出。\n当然，对于一些较大结石，长时间不能排出，必要时也需在专业医生指导下选用一些外科治疗方式，如体外震波碎石，或者输尿管镜等治疗方案。