李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
包皮炎可以出现包皮的红、肿、瘙痒，可以出现红点、红斑、丘疹，甚至严重者可以出现溃疡、糜烂，以及表面出现脓性分泌物，真菌性包皮龟头炎可以出现白色的片状分泌物。\n在临床上包皮炎通常多见于包皮过长或者包茎的男性，其没有及时清洗，可能会导致包皮垢聚积，而包皮垢聚积引发细菌、真菌、支原体、衣原体等微生物感染，进而引发包皮炎，在临床上需对包皮炎采用抗细菌或抗真菌的药物治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果包皮太长，需要注意个人生活的卫生，应每日清洗包皮，尤其是清洗包皮的内板以及龟头。\n包皮过长会造成包皮垢聚积，如果包皮垢聚积后清洗不及时，会导致细菌、真菌、支原体、衣原体、滴虫等微生物感染，从而导致龟头包皮炎。龟头包皮炎可以进一步刺激包皮出现红肿、疼痛、红斑，甚至出现瘙痒、糜烂、脓性分泌物。因此，对于包皮龟头炎应及时进行治疗，如果出现缩窄，应进行包皮环切术来改善症状。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
做爱硬不起来通常考虑是一种勃起功能障碍，勃起功能障碍主要原因是跟心源性或者器质性疾病具有明确的联系，一些心理的因素包括紧张、焦虑、夫妻感情不和谐，或者既往性生活失败病史均造成勃起功能的障碍。一些器质性的勃起功能障碍包括血管性疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、一些药物也会影响勃起功能。\n因此，临床上对于勃起功能障碍需要完善相应的检查，对于一些心源性的可以通过心理疏导进行治疗。对于一些器质性的疾病，在治疗器质性疾病同时也可以辅助一些药物，如PDE5抑制剂等进行相应的治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
睾丸癌晚期可以出现睾丸明显增大，同时伴有一些疼痛，甚至可出现肿瘤出血、梗死、坏死，以及患者可以出现男性乳房女性化的特征。对于晚期睾丸癌，极有可能发生转移，如锁骨上淋巴结，可以出现转移，导致出现颈部肿块，肺部转移可以出现咳嗽、咯血，以及呼吸困难。\n纵隔转移可以压迫食管，引起吞咽困难。消化道转移可引起食欲不振、恶心、呕吐，其它转移，如肝脏转移或者侵犯血管，如髂静脉、腔静脉转移，可以导致肝区疼痛、肝功能异常，以及下肢水肿等相关临床表现。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头敏感度过高，可能是由于继发性的因素，如包茎、包皮龟头炎、包皮过长，或者神经递质的紊乱，如5-羟色胺，遗传因素也可以造成这种情况。\n在临床上，男性射精是一种正常的生理反射，在性高潮时可以将精液射出体外，满足生育的需求。在射精过程中，龟头是射精反射的初级感受器和感受区域，会将接受的刺激反射到脊髓和大脑。如果龟头敏感度过高，会造成射精反射弧的异常，出现早泄的障碍。\n在临床上，早泄可以分为原发性早泄、继发性早泄、早泄样射精功能障碍等几种类型。对于早泄的原因，通常包括泌尿生殖系统的疾病、遗传因素，或者神经递质的紊乱，通过药物或者行为治疗可以进行改善。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
龟头发红通常原因主要是包皮龟头炎。包皮龟头炎是好发于男性外生殖器的感染性疾病，通常临床表现为包皮的红肿、红斑、瘙痒，甚至伴有疼痛，严重的可以出现糜烂、渗液、脓性分泌物等临床表现，其主要好发于包皮过长或者包茎的男性。\n在临床上男性有可能由于包皮垢的聚积，从而可能会出现包皮龟头炎的反应，主要是由于细菌或者真菌、衣原体、滴虫等微生物的感染所造成。针对性的治疗主要是局部应用抗生素或者抗真菌的软膏，或者口服药物进行改善，平时也要注意清洁和会阴部的清洗。而对于泌尿生殖系统的性传播疾病，如梅毒或者尖锐湿疣、癌前病变等，也可能会造成类似的表现，需注意鉴别。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
勃起困难通常只要不是严重的器质性疾病，通过相应的治疗以及药物，大多数情况下还是可以恢复和改善的。勃起功能障碍通常临床上可以采用药物，或者心理疏导来进行调节和改善。\n对于心源性的勃起功能障碍，通常可以采用心理的治疗来缓解患者的紧张、焦虑，甚至对性生活的恐惧以及夫妻感情的和谐程度来进行改进。对于器质性疾病，如泌尿生殖系统的疾病、中枢系统的疾病或者血管源性的疾病，以及激素水平障碍导致的勃起功能障碍，可以通过补充相应的雄性激素，或者采用PDE5抑制剂来进行改善，通常具有一定的效果。

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龟头发红通常见于包皮龟头炎、过敏反应，以及性传播疾病、癌前病变、反复的刺激或摩擦，这些情况下均可以导致龟头发红，因此在临床上要针对不同的病因区别对待。\n对于由于包皮过长、包茎、反复感染，以及包皮垢的刺激导致包皮龟头炎，这种情况下通常给予抗感染的药物，或者抗真菌药物来进行外用。对于过敏反应或者性传播疾病、癌前病变，则需要在专业医生的指导下给予抗过敏治疗，必要时需要进行手术的治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性正常射精的阈值通常是在2-10分钟左右，个别人可以达到20分钟，甚至更长的时间。但是对于一些人群，其每次射精的时间若小于1分钟，这种情况下是一种病理的状态，称之为早泄。\n早泄是一种比较常见的射精功能障碍，其有偶然发生，也有持续发生，包括原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精障碍四种类型。通常跟一些遗传的因素影响，以及5-羟色胺递质紊乱、龟头敏感度过高等，具有一定的相关性。在临床上可以通过药物或者行为的疗法，来进行改善和治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
手淫过度的危害相对来说可能会对患者的生理以及心理均造成不良的影响，偶尔一次的手淫通常没有大的危害，过于频繁的手淫，这种情况下对患者的生理上，通常会造成泌尿生殖系统的器官，如前列腺、精囊腺反复充血、水肿，进而可能会导致炎症，如前列腺炎、精囊炎的发生，临床上也会出现疼痛、排尿的症状。\n对于男性性功能，过于频繁的手淫，也可能会造成影响，通常比较常见的有早泄，或者容易引起勃起功能的障碍，继而引发患者的心理上出现功能障碍，因此一定要戒除过于频繁的手淫。