李文鹏

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨质疏松是临床上比较常见的一种疾病，通常发生于老年人或者更年期的女性，还有一种就是长时间饮酒或者服用激素的患者。一般出现骨质疏松之后，会伴有骨皮质变薄等影像学征象，治疗骨质疏松可以充分的补充钙质，同时可以口服骨化三醇增强钙的沉积。如果是顽固性骨质疏松或骨质疏松较重的情况下，可以注射密固达，可以促进钙的迅速沉积，可以缓解骨质疏松引起的肌肉疼痛或者不适。如果骨质疏松较重，引起的疼痛比较剧烈时，可以口服美洛昔康或者布洛芬缓解。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨头痛分很多原因：第一、创伤型；第二、非创伤型。首先创伤型是由于病人受到外力撞击之后产生的疼痛，这时只需要到医院拍片子看骨头是否有损伤来判定。如果是非创伤型疼痛也需要拍片子看骨头有没有异常，长没长软骨瘤、骨肉瘤、尤文氏瘤等，如果这些都排除了，考虑病人是否处于缺钙的状态，对于小孩子是不是处于生长痛的状态。根据患者的年龄、体重、性别来对患者进行分析，如果对于更年期的女性，骨头痛考虑是更年期由于雌性激素减少、钙离子流失过多形成的生理性疼痛，这时建议病人加强补钙或补充激素来调整。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
臀部上面的骨头疼。臀部上面的骨头是骨盆、坐骨支及耻骨支这类的骨头。如果不受到外伤的情况，这类的骨头基本上相对处于比较稳定的状态。如果有外伤史，首先选择X线片，看看这些骨头的位置和角度有无改变。还有一种可能自发性的存在了骨肿瘤，这时候会引起骨头的疼痛。首先应该到医院就诊，看看是不是真正的骨头引起的疼痛，以便于下一步更好的治疗。这类的骨头疼痛一般都有可能是韧带的损伤，或者是骨盆之间连接的韧带拉伤导致的疼痛。这类的疼痛通常需要系统的休息或者理疗、热敷，有一定程度的缓解。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脊柱侧弯当达到40度时，根据患者的年龄和体征，可以采用保守治疗和手术治疗的方式。如果40度时患者处于生长发育时期，年龄较小的时候可以佩戴矫形器，给予适当的矫正治疗。如果无法完全矫正或侧弯加重时，可以采用手术治疗的方式，一般采用微创椎弓根钉内固定的方式治疗脊柱侧弯，治疗时脊柱侧弯，不会产生复发的症状，可以达到根治。脊柱侧弯术后需要适当的行腰椎关节功能锻炼，术后每三年天一换药，两周拆线，避免长时间弯腰负重、久站久坐，避免腰部受到外伤。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
两腿酸痛，两腿酸痛一般是代表双腿的肌肉性疼痛。病人可能是最近走路比较多，或者是活动量比较大，导致肌肉产生乳酸形成的酸痛，出现酸痛之后，需要病人限制双腿的活动，不要让病人再次走路了，让双腿的肌肉得到充分的休息，也可以对双腿进行热敷和理疗。如果双腿下肢肿胀比较明显，也可以做局部的神经脉的血栓治疗，也就是抗DVT或者是做微波治疗，这样对双腿肌肉损伤的缓解还是比较快的，同时也可以配合一些口服药物，如三七片、沈阳红药之类的药物进行辅助治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚后跟疼痛一般是有两种疾病，一种是跟痛症；还有一种可能是跟骨的骨质增生引起的疼痛。跟痛症是临床上比较常见的一种疾病。首先病人以足部长时间走路形成单纯的足跟疼痛，拍行X线检查后，并无明显的骨质增生或者骨质异常的疼痛，叫做跟痛症，这个时候需要系统的休息，可以做理疗和热敷。如果是跟骨骨刺的疼痛，需要口服骨刺平片来抑制骨质增生。抑制骨质增生之后，需要减少关节的活动，如果跟骨骨刺比较顽固，需要外科手术治疗，切除增生的骨刺，缝合创口，预防感染，也能达到跟痛的根本治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节酸痛，很有可能是关节长时间负重，或者活动比较多，形成的韧带或者肌肉损伤产生的疼痛。这时需要让关节充分的休息，以避免韧带进一步劳损。首先需要限制关节的活动，其次应该对酸痛的关节进行微波治疗、热敷。热敷的目的：一、改善局部血液循环代谢。二、消除疼痛。三、可以使损伤的组织得到充分的修复。如果关节酸痛比较明显，可以口服对症药物，例如待因片、美洛昔康等药物进行治疗，一般关节酸痛自愈期在7­9天左右，如果关节酸痛不恢复或进一步加重，及时到当地医院就诊。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节痛一般是由于创伤性关节炎、骨性关节炎引起的疼痛，其余的还有半月板损伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤，都会引起关节的疼痛。如果关节出现疼痛，首先如果年龄比较大的患者，怀疑骨性关节炎，就会让患者拍X线的检查，看看是否有骨性关节炎。如果比较年轻的患者或者受过伤的患者，首先建议患者做膝关节的核磁共振，看看关节的半月板和韧带是否有损伤。看看关节间隙和创伤之后的关节面是否平整，这样就可以判断关节痛的原因，其次还要注意关节痛的治疗。关节痛具体分析原因之后，应该用对症治疗的药物，比如布洛芬、美洛昔康等。如果半月板损伤，还要向关节腔内注射玻璃酸钠治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
一般大拇指发麻，基本上都是由颈椎病引起的，主要是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病导致的手指发麻的症状。这时需要查颈椎的核磁共振，来看是不是相应的神经根或者是椎间盘受到挤压后影响手指发麻。或者腕管综合征导致压迫正中神经之后产生的麻木，这时候需要做肌电图，来看是不是上肢的某个神经受到挤压之后产生手指发麻的症状。如果是单纯腕管综合征，可以采用手术治疗，松解被压迫的神经。其次，需要口服营养神经的药物，这样手指发麻的症状会消除。如果是颈椎受压迫引起手指麻木，需要行颈椎手术，解除被压迫的阶段，为神经恢复创造良好的条件，这样大拇指发麻的症状也会消失。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
醋氯芬酸肠溶片属于非甾体类的抗炎药，一般作用于全身，可以缓解关节疼痛、肌肉疼痛、软组织肿胀疼痛。一般这些药物很有可能损伤胃黏膜，所以胃不好、胃酸分泌比较强的患者，不建议口服这类的药物。这一类的药物作用也比较局限，不宜长时间口服，而且不适合儿童或者年龄比较大的患者。一般在急性期1-3天内，可以口服这类的药物进行止痛治疗，3天之后可以口服中药或缓释中药来缓解疼痛。如果没有疼痛，不建议长时间口服这类的药物。