李文浩

人体对缺氧最敏感的器官为大脑，大脑缺氧4-6分钟，可造成大脑软组织损害。缺氧超过10分钟，可对大脑造成不可逆损害。因此，抢救最佳时机为4-6分钟内，称为抢救的黄金时间。若在此时间段内进行及时通气、抢救，大脑无明显损害。延时1分钟进行抢救，患者死亡率可增加10%。若患者意识突然丧失，无呼吸、脉搏，出现抽搐的情况下，必须进行心肺复苏，可有效挽救患者生命。

2010年国际心肺复苏指南对控水进行说明，即无需通过任何手段去除患者呼吸道中的水，以免推迟通气开始的时间，增加呕吐风险、死亡率。控水的由来已久，方式较多，如将溺水者放到马背、牛背进行颠簸、拍背、摇晃或倒立。此类方式的控水，基本为胃中的内容物，极少可控出肺中水分。心肺复苏过程中，通过循环恢复，可将肺中水分吸收到循环中。因此，利用各种方法对溺水者进行控水属于错误行为。

溺水指被液体淹没或浸泡造成呼吸道损伤的过程，为意外死亡的常见原因。据世界卫生组织统计，每年全世界约50万人死于溺水。多数溺水者为男性青少年，且发生于夏天。多数公众对溺水的施救方法不甚了解，甚至医务人员对溺水救助的关键步骤存在错误认识。正确的溺水急救方法，主要包括不可进行控水和掌握急救心肺复苏的顺序，掌握正确的救助方法，才可对溺水者进行有效的施救。

溺水院前急救措施如下： 1、清醒者及时呼叫120，对患者进行保暖、陪伴，等待医护人员到达或直接送医院治疗； 2、昏迷但存在呼吸、脉搏者，及时清除患者口、鼻异物，保持侧卧位，等待医护人员到达； 3、昏迷无呼吸者，需及时清除口鼻异物，进行气道开放，使其处于复苏体位，等待医务人员到达； 4、昏迷且无呼吸、心跳者，需立即进行胸心肺复苏。先清除口、鼻异物，开放气道，口对口人工呼吸、胸外心脏按压，等待医务人员的到达或直到患者呼吸、心跳恢复为止。

溺水对脑是否有损害由溺水时间长短决定，人体对缺氧最敏感的部位为大脑，大脑缺氧4-6分钟时间，软组织可造成损伤。若缺氧超过10分钟，可造成不可逆损伤。因此，缺氧时间越长，对大脑损害越严重。此时应及时开放气道，进行人工呼吸。在4-6分钟内进行及时有效供氧措施，患者大脑或其他器官损伤可大幅度减小。若超过8-10分钟，可对大脑造成一定损害。

预防溺水的方法如下： 1、切勿独自外出游泳，勿在不熟悉的环境或较危险的场所游泳。选择安全场所，对水下的情况进行了解； 2、在熟悉水性的人群带领下游泳，且有救生员进行安全防护； 3、了解自身身体状况，若日常易出现抽筋，勿参加游泳或前往深水区，下水前进行热身运动。水温太低可在岸边先适应水温。戴假牙者需将假牙取出，预防假牙呛入到气管中； 4、切勿跳水、潜到水下、酒后游泳； 5、游泳过程中出现不适，如头晕、心慌、气促、心悸需及时上岸或进行呼救； 6、游泳过程中出现抽筋，不要慌张，保持大脑清醒。进行蹬腿或跳跃动作，深吸一口气潜到水中，对抽筋的肌肉进行充分按摩、拉伸，使肌肉放松缓解，同时进行呼救。