李振

前突牙齿如果不打钉子，前牙往后移的距离或往后移动的距离比较短，解决突的力度比较小。当打上钉子以后前牙在钉子的牵引作用下，能够最大限度地向后移，能达到面部比较直的状态。 如果不打钉子，可能前牙能往后移，移动距离要小，改善突度的可能性就小。还有一种情况，如有的露龈笑，前面的牙齿露出来很多，还要露出一部分牙齿，也很难看，传统的矫正方法如果不打钉子，把上面的牙齿压低是非常困难的。在前牙区打上一个种植体支抗钉，把上颌牙齿向上压低，露龈笑解决得非常好。锁(牙合)牙齿需要压低很多很多，传统矫治方法压低很困难，局部打上钉子以后很容易就把牙齿压低，解决锁(牙合)的问题。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺结节微波消融术是近期兴起的一项微创技术，优点是微创、安全、有效，患者病症不同，微波消融也会产生不同的效果。如果患者的甲状腺结节是良性的，可以使用微波消融进行治疗，可以减少对周围其他器官的伤害，手术创伤非常小，更美观。如果患者的甲状腺结节为恶性，小于0.5cm以内的微小乳头状癌，也可以进行微波消融治疗，会受到很好的效果。但是对于比较大的恶性肿瘤，或非常大的良性肿瘤，微波消融往往达不到治疗效果，对于比较大的恶性肿瘤，不推荐微波消融治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
铅笔是常用的书写和绘画工具，铅笔使用时需要将头部削得很尖，很容易在使用过程中弄伤自己或别人，如果不及时处理，容易造成皮肤留下黑色印记或感染。铅笔扎到肉里，第一时间应该完全拔出，如果铅笔头断在肉里，需要用镊子取出，用大量的清水冲洗。如果伤口比较浅，直接用碘伏消毒，用创可贴贴住即可。如果伤口比较深，需要先清创，查看有没有残留的铅笔屑，用双氧水进行消毒，然后用生理盐水冲洗。必要的时候还需要注射破伤风，以免发生破伤风感染。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
对于肠粘连的患者会不会放屁，需要根据肠粘连的严重程度决定。如果只是轻微的肠粘连，肠道只是出现了部分的堵塞，这类患者肠道还是通畅的，一般不会影响放屁。但是如果肠粘连比较严重，并发肠梗阻等情况，这类患者肠道可能已经完全堵塞，会有少量的排气，但是这种排气是一种假象，是残存在肠道内的气体。因为情况比较严重，症状也会比较明显，会有比较明显的腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐等。如果粘连的部位比较低，在末端的大肠，可能就不会出现放屁，需要及时去专业的医院，在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
一般情况下，胃穿孔手术患者大约10-15天左右可以出院，回家进行休养，但是因人而异，根据病人病情严重程度的不同，可能适当的延长住院时间。如果穿孔发现比较晚，腹腔感染比较严重，引起其他器官的功能障碍或者衰竭危及生命时，病情比较复杂，需要多科室联合救治或者进入ICU救治，能否治好尚不能肯定，出院时间更是未知数。\n对于进行胃穿孔手术之后，出院的患者需要注意，饮食一定要清淡、易消化，不能过于油腻，避免辛辣刺激的食物，更不可以吸烟、喝酒，同时要一日三餐按时吃饭，不能暴饮暴食。通常需要服用抑酸的药物，对于40岁以上的患者，应该在两个月之后进行胃镜的检查，以明确溃疡愈合的情况，以及是否发生癌变。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃息肉的切除手术，主要看手术的方式和息肉的大小，以及数量决定。如果息肉比较小，只需要在胃镜下进行激光或套扎、灼烧等进行治疗，激光手术的价格在1000-2000元左右。如果息肉比较大，可能需要进行住院治疗，费用就相对较高，套餐或灼烧，花费的费用可能在3000-5000元左右。如果息肉特别大，可能需要进行腔镜手术治疗，花费会比较高，大概在20000-30000元不等，需要根据不同的病情进行判断。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
不是所有的胃息肉都会发展成胃癌，临床上胃息肉指胃黏膜表面长出突起、隆起或乳头状组织。胃息肉在早期的时候症状多不明显，患者没有任何表现，当有症状时可能会出现腹胀、腹痛等，腹痛多以上腹部的隐痛为主，患者对疼痛的位置不能准确的描述。如果为息肉大于1cm，癌变的几率就会升高，临床上建议进行手术切除。根据病理类型可以将胃息肉分为胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉等，不同类型的胃息肉病因不相同，癌变发生的几率也不相同。其中胃底腺息肉几乎没有癌变的风险，腺瘤性息肉癌变的几率最高。如果检测是腺瘤性息肉，并且大于2cm，癌变的几率就非常高，一定要进行手术切除。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
就目前的医疗水平而言，胃息肉现在通常是在胃镜下进行切除，对身体不会造成太大的创伤，恢复的时间也比较短。通常需要禁食水1-3天，在期间给予静脉营养支持，然后逐渐从流质饮食过渡到普通饮食。要注意要少食多餐，尽量进食清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，要避免油腻、高脂肪及高糖的食物，以免胃酸分泌，造成身体不适。患者多吃蔬菜、水果，要避免烟熏、煎炸、烧烤的食物。

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
脑电图分析是很专业的事情，就是我们根据脑电图检测的不同的类型，包括常规脑电图、动态脑电图和视频脑电监测。分析的方法大致相同，主要从脑电波的分析的几个要素，包括波形、波幅、频率、分布部位和曲线的一些方式这几个方面来分析。但是，我们还要分析脑电图做诱发试验过程中的这个过程，包括过度换气试验、闪光刺激试验或睁闭眼试验这些诱发实验过程中的脑电波。对于脑电监测，我们还要分析不同的睡眠分期，脑电波出现的一些情况，最重要的要分析癫痫样放电、局灶性或者是弥漫性的慢波的一些分布情况。

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
儿童做脑电图检查发现有癫痫样波主要见于以下几种情况。80％-90％如果发现癫痫样波多见于一些儿童癫痫的患者。但是其他的一些儿童神经科的疾病也可以出现癫痫样波放电。比如说偏头痛，或者抽动症，甚至有一些复杂性的热性惊厥，这些患者也可以发现到，甚至正常的没有任何临床症状的一些健康的小孩，有极少数，也就是1‰-5‰左右，也可以发现有癫痫样波。所以我们在临床上做脑电图检测，发现有癫痫样波放电，必须结合临床症状表现来综合分析才对脑电图结果有一个正确的解读。