李振

讲解医师：李振光  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院中西医结合脑病科
多动症的孩子要做脑电图，小儿多动症都是由于大脑功能发育不全、发育不良所引起的。而脑电图检查的就是反映脑功能的状态。所以通过脑电图检查，可以大致了解一下小儿多动症的病情程度。另外一个就是通过脑电图检查，可以排除与多动症相关的一些疾病，与癫痫或者其他的一些发作性的抽动的症状的疾病。脑电图检查是安全的，没有任何辐射的副作用。就像跟平时做心电图检查一样的，它是记录的生物电活动，所以是安全的，没有任何辐射副作用。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的原因非常多，需要检查出甲状腺肿大的具体原因，根据具体的情况决定治疗方案，应该去正规的医院做甲状腺彩超以及甲状腺功能的检查，确诊以后才能更准确的进行医治。通常甲状腺肿大没有明显症状，情况不严重，可以通过药物进行治疗，改善日常生活、饮食习惯即可，避免辛辣、刺激食物，平时多吃新鲜的蔬菜、水果、谷物类、豆制品等。一旦甲状腺肿大出现明显的症状，如压迫气管或者食管，引起呼吸困难或者吞咽困难，则要及时进行手术治疗。如果甲状腺功能出现了变化，则需要根据具体的情况进行药物或者手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脂膜炎目前在临床上并不多见，好发于女性，通常是由于皮肤受到比较寒冷的外界刺激，使局部产生某种炎症，从而导致皮下出现结节或者斑块，这种情况并不严重，不需要过度担心。在日常生活中最常见的就是寒冷性脂膜炎，也就是俗称的冻伤，当患者裸露在外的皮肤突然受到外界寒冷的刺激，很容易在皮肤表面出现紫色的斑块，通常出现在手上、脸上、大腿处，不需要太过担心，要注意局部的保暖，可以自行痊愈。如果是外伤性的脂膜炎比较严重，还伴随局部的红肿，甚至血肿，建议患者要及时到医院就诊。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴癌出现全身游走性刺痛，表明该病已经进展恶化，对患者最好的治疗就是采取保守的治疗。如果患者一般情况比较好，可以耐受化疗则进行化疗。最主要目的是控制病情不进一步恶化，减少病人的痛苦，提高患者的生存质量和生存周期。同时，患者自己也应该消除各种不利的因素，要保持良好的心态，积极乐观的配合医生完成各种治疗。至于能活多久，并没有确切的统计学数据。通常病人要在医生的指导下，服用止痛的药物，减轻疼痛。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃肠道淋巴细胞瘤是一种比较少见的非霍奇金淋巴瘤，是最常见的肠道淋巴瘤，是肠道T细胞淋巴瘤，主要的临床表现为肠病和非肠道疾病。肠源性的淋巴瘤常发生在空肠，肠系膜淋巴结会出现不同程度的肿大，可能还会出现腹痛、贫血、体重减轻、便血，甚至肠梗阻等情况。没有肠病相关的肠淋巴瘤，在回肠和结肠相对比较多见，溃疡型的为主，肠系膜淋巴结通常也会出现肿大。最主要的症状是慢性的腹痛或者便血，以及不同程度的发热，贫血和小肠穿孔是主要的原发恶性病的并发症。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
免疫性血小板减少性紫癜最严重的病人就是血小板数比较少、有出血。这样的病人在护理方面要求病人要卧床、避免剧烈的活动、避免负重、避免情绪激动，这些主要是防止出血。另外，就是饮食要软食，还要避免一些辛辣刺激的食物，要保持大便的通畅。另外，如果口腔有血泡，要漱口，避免用硬的牙刷刷牙。病人因为处于卧床的状态，所以要按时翻身，防止褥疮的形成。另外就是要观察出血的情况，如果有内脏出血、脑出血，还要做一些生命体征的监测，血压、心率、脉搏的这些监测。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
一般情况下，如果病人没有明显的出血，血小板在30×10^9/L以上，就是俗称的3万，如果病人不需要做手术、没有创伤，也没有从事能够增加出血危险的工作，这样的病人可以观察，不需要用药物治疗。但是，如果血小板在20×10^9/L以上，就是2万。病人需要卧床，而且要避免加重出血的一些因素，包括药物，这样的病人如果用了阿司匹林，就是血小板的拮抗剂，就要停用。如果病人有高血压要把它控制，否则会增加出血的风险。如果是血小板降低的非常明显，就是10×10^9/L以上，病人又有一些严重的出血，尤其是是即将发生或者正在发生颅内出血，病人要进行急诊手术或者病人要分娩，这种情况下要做一些紧急的处理。包括输注血小板、给静脉的免疫球蛋白，还有给大剂量的糖皮质激素冲击；还有对ITP，就是原发性血小板减少症本身的治疗。它的一线治疗是糖皮质激素，有效率在80%左右。另外也可以用静脉的免疫球蛋白，如果是激素、免疫球蛋白治疗无效，还有二线的治疗办法，包括手术、做脾切除术，脾切除术一般用于激素治疗无效或者不能耐受激素、有激素的禁忌症，这些病人可以做脾切除治疗。另外，还有其它二线的药物，包括环孢素，还有促血小板生成素。另外，现在还有靶向治疗的药物，针对B细胞，抑制它抗体生成。像CD20的单抗，这些都可以作为原发性血小板减少的治疗。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症可能不是老百姓所理解的，就是类似于肝癌、肺癌那样的。它的本质是一个恶性的疾病，在血液系统里，它属于慢性骨髓增殖性疾病。现在又叫做慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一种。它实际上是红细胞恶性的增生而导致的一种疾病。它有肿瘤细胞不断增殖的能力的这种特性，分化相对成熟，疾病进展相对缓慢，生存期比较长而已。其中有一部分病人，最后可以转化为肿瘤急性白血病。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
发生真性红细胞增多症具体原因，还有发病机制，目前还不是很清楚。目前认为，真性红细胞增多症和其它的慢性骨髓增殖性疾病，包括血小板增多症、骨髓纤维化，可能都跟某些基因突变有关系。跟增红有关的叫JAK2，尤其是JAK2-V617F基因突变有关系。这个疾病基因突变以后，可以激活体内的促红素的受体，这样就可以发生红细胞增多症。

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
真性红细胞增多症进展是比较缓慢的，这种病人一般能生存10-15年以上。有一部分病人也会早期死亡。主要的死亡原因是反复的血栓形成，比如脑梗塞、心梗、肺栓塞、静脉血栓形成，还有的病人是发生严重的出血。有一部分病人在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病；还有的病人可以发生骨髓纤维化导致骨髓衰竭，产生严重的贫血、出血、感染，因为这些并发症而死亡。因为这是一个慢性病，需要在门诊长期的随访，所以患者要定期就诊，化验血常规、白细胞分类，包括肝、肾功能，出凝血的检查。检查的目的一是便于医生调整用药，另外可以观察疾病的进展。比如外周血涂片，发现了原始幼稚的细胞，也发现了一些红细胞。这时候要及时的做骨髓穿刺活检，看是否转化为急性白血病或者发生骨髓纤维化。