李振

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃胀、吃不下饭可能是胃癌，也可能是慢性胃炎急性发作期，还有可能是幽门螺杆菌感染或者胃动力不足、消化不良导致的。要判断最近是否有暴饮、暴食、吃了不容易消化的食物等情况，可以试着口服吗丁啉或者温胃舒颗粒来进行缓解，如果病情仍得不到控制建议患者进一步到医院检查，毕竟胃胀、吃不下饭仅仅是一个症状，导致这个症状的疾病非常多，胃癌在早期的时候，症状并不是很明显甚至可能仅仅有腹部胀痛不适或者仅有轻微疼痛、吃饭的时候没有胃口等症状，可以通过X线钡餐、胃镜检查联合肿瘤标记物来进行检查，胃镜也可以取病理来明确诊断。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，恶性程度高，早期一般无任何症状，发现时往往处于中晚期。早期可能会出现肝区闷胀不适或者疼痛，容易疲乏、劳累，但不影响正常工作，容易被忽视。肝癌的高危人群主要是乙肝病毒的感染者或者肝硬化的患者，建议有这些情况的患者要及时进行检查，及时治疗，每半年进行一次全身检查，主要检查肝功能、肝炎病毒和彩超、CT等影像学检查。到目前为止，检查肝癌比较有效的方法就是B超、AFP检查或者CT检查，如果经济条件允许的情况下，每年一次CT增强检查可以早期发现小肝癌，及时进行有效的治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结石可以长在很多部位，最常见的是泌尿系结石和胆囊结石。以胆囊结石为例，要进行泌尿系的B超检查，确定结石的位置、大小以及结石的性质。如果泌尿系的结石在肾脏内，可以暂时不进行处理；如果是输尿管结石或膀胱结石，往往会引发疼痛，或膀胱炎症的情况，这时需要根据结石的大小处理。如果结石直径比较小，可以通过多喝水、适当的蹦跳，促进结石的排出；如果结石比较大，超过1cm，需要进行体外冲击波碎石或微创手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
体内长结石是可以吃香蕉的，香蕉是热带的水果，而且有很多功效能够促进人体的消化，还有一定的预防便秘的作用。结石的病人平时在饮食上要注意，尽量避免辛辣、刺激、油腻、烧烤、煎炸的食物，平时要吃清淡、易消化的食物，最好多吃富含维生素和纤维素的新鲜的蔬菜和水果。每天要多喝水加速身体代谢，可以促进新陈代谢，达到排出毒素的目的。香蕉也可以有效的预防便秘，多吃香蕉有一定的预防结石的作用。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
结石的症状表现是不尽相同的，对于不同的结石、不同的部位、病发时不同的情况，表现也不尽相同。很多人身上出现结石开始并没有任何的症状，也很难发现，往往是由体检时意外发现的。比如常见的肾结石，当出现症状时腰部会出现酸痛，当结石脱落进入输尿管会出现腰部的疼痛不适，伴有会阴区的放射痛。如果是胆囊结石伴随有胆囊炎的时候，会出现右上腹部的疼痛不适，有时会伴有右肩背部放射痛。当出现这些症状时，一定要及时到医院进行进一步的检查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃穿孔手术后能活多久，这个问题不具备明确的答案，因为胃穿孔疾病本身就有很多不确定因素，要视具体情况而定。由于胃穿孔可能会引起急性弥漫性腹膜炎，在明确病因和部位、穿孔的时间、腹腔污染程度后，会结合患者自身的状况，选择相应的治疗方式。胃穿孔治疗的预后与很多因素有关，早期手术的效果比较好，错过最佳的手术期。可能会出现严重的并发症，甚至会导致生命危险。\n如果是胃癌引起的胃穿孔，进行手术以后需要辅助以其他的治疗，也可能会有较好的预后和较好的生存期。如果肿瘤可以完全切除，没有出现远处转移，患者的预后会比较好，如果已经出现了转移，大多数患者可能只有几周或者几个月的生存期。良性病变造成的穿孔，积极进行手术预后很好，基本不会影响生存期。如果引起腹腔感染没有得到有效的控制，累及其他器官，造成多器官功能衰竭，随时都有可能有生命危险。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
慢性阑尾炎多数是由于反复发作的急性阑尾炎转化而来，其实质是阑尾管腔梗阻、逆行性的细菌感染，引起慢性炎性细胞的浸润和阑尾局部纤维化。如果患者没有饮食禁忌和药物过敏，应该积极的给予头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的药物进行治疗。便秘的患者可以加用乳果糖和一些其他的缓泻药物，以减轻便秘，也可以局部进行理疗和局部的热敷，而且应该注意多休息，避免疲劳。如果没有明显的禁忌，建议最好还是进行手术治疗。阑尾炎需要调整饮食结构，要少吃辛辣、油腻的食物，尽量避免烧烤、烟熏食物，要加强体育锻炼，营养均衡，饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，以保持大便通畅。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉是一种常见的消化道疾病，近年来发病率逐年升高。患者通常没有任何不适，有部分患者会表现为胃肠道不适的症状，例如腹胀、腹痛、便秘、腹泻，同时大便性状也可能发生变化，患者可能会出现黏液血便、便血等。直肠息肉的便血多为偶发，部分严重的患者也可能会有持续性的便血，患者的便血多为鲜血，与痔疮类似，对于部分息肉离肛门较远的患者也可能为暗红色的血液。对于这种情况应该立即入院治疗，总体来讲直肠息肉往往比较小，大便不会有任何异常，也没有特异性。