李怡

口腔癌主要指口腔颌面部的鳞状细胞癌，鳞状细胞癌在病理上分为高分化、中分化和低分化。高分化相当于低度恶性，高分化的鳞状细胞癌，鳞状细胞数量较多，其与口腔黏膜的形态类似。可看到棘层细胞为主的细胞形态，即细胞之间有细胞间桥，可看到角化珠的情况。中分化和低分化相对于口腔鳞状细胞癌的中度恶性和高度恶性，高度恶性的口腔鳞状细胞癌是低分化的口腔鳞状细胞癌，其和口腔黏膜的形态差异较大，口腔黏膜所能看到的棘层细胞、细胞间桥、角化珠的形态结构均观察不到，而相应的细胞异型性比较大，细胞之间可以看到核浓染、核分裂等病理性的细胞异常情况。中分化介于高分化和低分化之间，中分化的细胞一般看不到角化珠和细胞间桥，但是其核分裂和异型性相对没有很大，此为口腔鳞状细胞癌的高、中、低分化。

重症肌无力是自身免疫性疾病，每个患者严重程度不一样，可以严重到危及生命，即肌无力危象，但重症肌无力也可以较轻。肌无力危象是指患者的呼吸肌出现肌无力，因此出现呼吸功能的衰竭，患者必须要靠机械通气或其他的辅助呼吸，才能够帮助维持呼吸功能，因此是较为严重的疾病状态。重症肌无力也可以较轻，如第一型，即眼肌型的重症肌无力，可以在几十年里单纯只是睑下垂，左眼或右眼可能交替出现，且睑下垂的程度轻重不一，可自行缓解。因此，重症肌无力需要重视，可能危及到生命，而重症肌无力为可治性疾病，即便可以严重到出现肌无力危象，但多数肌无力危象的患者，可以被抢救回来，因此重症肌无力应及时诊治。

白斑通常情况是临床上的定义，即有白色斑块，既不能被擦掉，又不能诊断为其他疾病时，此时诊断为白斑。在病理上可见白斑组织上皮发生增厚，增厚的上皮主要由上皮棘层细胞增生引起，可以是细胞增生或者体积变大引起上皮增厚。通常情况下，可看到上皮表层过度角化，过度角化可分为过度正角化和过度不全角化，过度正角化颗粒层相对比较明显，而过度不全角化的颗粒层不一定能够见到。增生的主要是棘层细胞，此时基底细胞一般没有发生变化，可看到比较清晰的基底膜。白斑通常被认为是上皮的癌前状态，有一定程度的恶变可能性。