李志

慢性萎缩性胃炎是一种自然发展的疾病，随着年龄的增长，可逐渐出现胃黏膜的萎缩，胃镜下病理检查可发现固有腺体减少。本病多发生于中老年人，60岁左右达到高峰。轻度慢性萎缩性胃炎通过及时有效的治疗，可明显缓解症状，发生癌变的几率相对较低；对于萎缩程度较重，且伴有中重度肠化或异型增生的患者，发生癌变的风险相对较高，应及时治疗。

肺部支原体感染的临床症状以低热、咳嗽、干咳、夜间发作为主，整个病程比较迁延，病程持续时间相比经典的肺部感染漫长。肺部支原体感染是临床中常见的感染，社区获得性肺炎感染的病原可见于肺炎链球菌和非典型病原体，非典型病原体包括肺炎支原体，肺炎衣原体、肺炎军团菌。临床中很难找到肺炎支原体，有时需要根据临床表现、血清学冷凝集试验、肺部CT表现进行经验性治疗。 肺炎支原体临床表现往往为低烧为主，体温很少超过38.5℃，病人会出现咳嗽，以干咳为主，尤其是夜间咳嗽比较剧烈，咳少量白痰甚至干咳，且以夜间发生为主，影像学表现以肺部间质性改变为主。除支原体引起肺部感染以外，还会引起全身性症状，比如出现心肌异常、胸腔积液等。

骶尾部的藏毛窦的治疗要根据患者具体病情、选择的手术方式来决定愈合时间。藏毛窦的切除缝合是一期愈合，时间一般在半个月左右。手术是炎症期的骶尾部藏毛窦，多采用敞开换药，也就是二期愈合，愈合时间就会达到一个半月甚至更长的时间。在治疗以后，当然也有极少数的患者会复发，原因与患者的体质，多毛体质有关系，后期会建议患者每隔半个月甚至一个月做备皮。备皮其实就把局部毛发切除干净，可以大大的减少复发。

颧骨位置相对血供比较丰富，手术固定比较好，3-4周能够与周围骨头形成初步临床愈合。如果形成最终骨性愈合，一般要3个月。手术以后避免颧骨部位受到外伤冲击，否则可能再次发生骨折。因为固定骨折的金属板或者可吸收板相对比较薄，受力不会太大，如果有大的力量冲击，甚至可能造成骨折复发，钛板断裂或者可吸收板断裂，必须进行二次手术，受到第二次手术创伤。进食的时候，术后注意避免张口过大，尤其手术后1个月之内避免张口过大以及进食过硬食物。颧骨骨折有时候需要做口腔内黏膜上切口，这时口内没办法贴纱布、绷带，病人一定注意口腔内清洁卫生，避免伤口造成感染。如果伤口感染，也会影响骨折愈合。

颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂，现在没有某个单个病因可以导致颞下颌关节病的发生。之所以叫颞下颌关节紊乱综合征，是因为症状是一系列，而不是单一症状。常见的症状例如弹响、张口受限以及局部疼痛，进食和大张口疼痛。病因很多，主要如下： 1、心理因素：心情和情绪不佳或者压力比较大时，容易发生颞下颌关节病； 2、不良习惯：有些病人因为某个牙齿疼痛不舒服，习惯另外一侧单侧咀嚼，喜欢吃硬物，习惯张口过大，均可能导致颞下颌关节病的发生； 3、免疫紊乱：造成颞下颌关节滑膜发生受损； 4、解剖结构原因：关节解剖结构在生长时候有一定异常所致。 所以颞下颌关节病由这些原因综合导致，而不是由某个原因单独导致。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿多动症的临床表现最主要是爱动、多动、注意力不持久，对冲动的控制能力不完全，如有的家长在小学阶段发现孩子比较调皮，不好好听课，左顾右盼，总是坐不住，还到处招惹同学，作业不按时完成，成绩比较差，这个时候有些家长就觉得孩子年纪小、调皮、不爱听话，但是跟同龄儿相比，有明显的注意力不集中、情绪冲动以及学习困难等症状，家长就应该引起警惕，孩子这些表现有可能是注意力缺陷多动障碍，也就是小儿多动症。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
手指被剪刀划伤应该根据患者受伤情况采取处理措施。1.如患者被清洁的剪刀划伤手指，而且伤口比较表浅，多数情况下没有感染破伤风的风险，则此时需要给患者进行碘伏消毒，并且用干净的纱布或创可贴局部加压包扎，多数情况下不会有比较严重的后果。2.如患者手指被剪刀划伤，受伤部位污染较重，且划伤较深。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
下肢血液不循环，应该根据引起症状的病因来对症治疗。1.如下肢血液不循环，是因下肢血管内血栓形成所导致。则可以考虑给予患者进行全身溶栓治疗，或在介入下行血管内血栓取出术，这样去除病因后，可改善下肢血液循环。2.如下肢血液不循环，是由于心脏功能衰竭所引起。如右心衰引发体循环障碍，出现下肢水肿或肢体发凉，则可以给予患者加强心功能减少心脏容量负荷治疗，如服用速尿、呋塞米利尿药物，改善下肢血液循环。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿精神发育迟滞的定义，就是由于各种原因引起精神发育迟缓和落后，表现对外界的事物和处理能力，还有适应能力低下的一种状态，临床表现主要是认知语言，还有运动的发育落后、对环境反应迟钝、多动和注意力障碍、心理活动比较表浅、情感幼稚等。一般认为小儿精神发育迟滞的诊断标准是智商70分就可以诊断为精神发育迟滞，精神发育迟滞还可以分级，一共分为四级，轻度的发育迟滞是指智商在50-70分之间，这样的小孩是可以接受教育的。中度的是35-49分，一般是可以接受训练的。重度的是20-34分，极重度的是＜20分，这两类的小孩一般以养护为主。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
背肌筋膜炎这个病来说，我们首先要了解什么是筋膜？筋膜就是皮肤的下面、肌肉的外表层，一层薄薄的膜，比如有时候吃手撕牛肉的时候，感觉到里边有很多膜，这层薄膜就叫筋膜。背肌筋膜就是背部肌肉的表层的一层膜，叫筋膜，它是透明的结缔组织。这层筋膜如果出现长时间的劳损，或者受风寒，或者受凉等等情况，筋膜发炎了，会出现症状:背部的僵硬，背部的紧张，背部的疼痛，按压疼痛，一活动出现疼痛，稍微一劳累出现疼痛，或者受凉了，就会出现酸困疼痛的表现，这种表现就是背肌筋膜炎。