李志

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
被水母蜇伤一般情况下不能自愈。因为被水母蜇后水母体内的刺疱毒素会随伤口进入血液，会引起伤者发生急性过敏反应，严重者可能导致肝、肾等器官的功能衰竭。所以，被水母蜇伤后建议患者第一时间用弱碱性溶液，比如碳酸氢钠冲洗或者肥皂水冲洗受伤部位后及时就医，可使用外用药物，比如红霉素软膏以及脱敏药物。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
被圆规扎出血是否会得破伤风，要依据患者受伤情况来决定。1.大多数情况下被圆规扎伤是不会得破伤风，因为破伤风梭状芽孢杆菌为厌氧菌，其在人体感染定植有一定的条件，是条件致病菌。多数情况下，圆规比较清洁，本身没有携带破伤风梭状芽孢杆菌的条件。其次，圆规扎伤多比较表浅。

荨麻疹是非常常见的皮肤问题，表现是皮肤上出现红色的大包块，易反复出现，通常出现的包块在1天之内能够消退。部分荨麻疹能够找到确切的原因，在避免原因后，可以很快地自行好转。如有人会发现自己吃某些食物后，会引起荨麻疹发作。对于能找到原因的情况，避免原因就可以好转。当然，多数的荨麻疹并不太容易找到原因，其症状可能会反复出现，可以口服抗组胺药物来控制症状。抗组胺药物，即抗过敏药物，常见的如氯雷他定、西替利嗪等，通常吃完之后能够很好地控制症状，但是不要轻易停药。建议在医生的指导下，连续口服一段时间之后，逐渐减量，可以更好的控制症状。对于部分慢性荨麻疹的反复发作，可能用抗组胺药物控制并不理想，有时医生可能还会用免疫抑制剂来治疗，但非常少见。部分急性荨麻疹在急性发作期，除了会引起皮肤的表现外，还可能会出现喉头水肿、呼吸困难等急性期的症状，建议及时到医院就诊，不能自行买药解决。绝大多数的荨麻疹通过口服抗过敏药物都能够控制症状，极少有需要运用除抗过敏药物外的疗法来治疗。部分荨麻疹在生活中可以找到明确的诱因，如部分人发现吃完某些食物后，很容易出现荨麻疹发作，应避免吃这些食物。也有部分人会发现自己在运动、闷热的环境中、情绪紧张或激动时，可能会出现荨麻疹发作，避免上述因素就可以减少发作的频率。对于很多慢性荨麻疹，是没有确切的原因，也找不到诱因，针对这种情况，如果荨麻疹的发作频次或症状影响到正常生活，就规范的在医生指导下口服抗组胺药物治疗即可。通常，各种类型的荨麻疹都可以自愈。

流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，是由腮腺病毒感染引起的一种急性呼吸道传染性疾病。这种传染病传染性非常强，属于国家法定的传染病，它全球性流行，全年都可以发病，但是冬春季节是流行的高峰季节。流行性腮腺炎病毒，属于一种副黏液病毒，对物理化学因素作用比较敏感，但是病人和隐性感染者都是传染源。其主要通过是接触飞沫或者是唾液的吸入，然后大量的增殖在口腔、鼻腔以后进入血液循环，到达全身各组的器官。人群普遍易感，感染以后可获得终身免疫。一般好发年龄在5-14岁，接触病人以后一般是2-3周才发病。常在集体的一些机构，像托儿所、学校、幼儿园流行，主要表现是急性起病，有发热，伴有畏寒、头痛、全身不适，一侧或者两侧耳垂为中心的腮腺肿大。一旦出现这些症状以后，要及时隔离，避免传染给他人。

腰椎损伤有几种情况，很多人出现的是急性腰扭伤，如在家里头搬个花盆突然扭腰，或蹲下、起来过程中间突然扭住腰，也有的在泼水或转腰时，从凳子上起来时，突然出现闪腰、岔气急性腰扭伤，这种损伤比较轻微。往往通过休息、贴膏药，做活动、锻炼，做动作，都能让这样的损伤恢复。实际上扎针灸或者按特定的穴位，如手上的腰痛穴。腰痛就会有一定的缓解，这是一个比较轻微，但是也有人扭腰以后出现比较明显的疼痛，还是要做冰敷。 对于损伤比较严重，如受到别人的外力、打击，或者摔得比较严重。在这样的情况下，腰椎就会出现横突的骨折，棘突骨折，椎体的骨折等这样的表现。对于这样的表现，治疗就要有绝对针对性治疗。如一旦出现棘突的骨折，一定要卧床制动一段时间，让骨折的位置稳定，再来进行固定，再来给局部进行治疗。在腰椎急性损伤的这样的时间内，一定要给患者进行制动、冰敷、药物来应用，让损伤不再加重。还有的人损伤非常的严重，如椎体压缩骨折了，已经压迫到腰椎的神经，下肢神经或出现马尾神经，大小便异常，对于这种情况，要及时进行手术治疗。还有患者损伤了1-2年，慢性或损伤以后的后遗症。对于这样的患者，治疗时一定要调整骨骼位置，通过理疗、松筋，再通过手法正骨、功能锻炼，最终把骨头的位置恢复到正常的位置，这样的治疗才能达到系统完整的治疗。

颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂，表现多种多样，治疗方法也比较复杂，现在没有某个单独的治疗方法，肯定能够治疗好颞下颌关节紊乱综合征。治疗原则是综合序列治疗，首先保守治疗，然后进行不可逆治疗，最终可能进行手术治疗，举例如下： 1、保守治疗：根据病人情况制定，比如比较轻的病症，简单服非甾用体类解热镇痛药、肌肉松弛的药物，可以使病症得到缓解； 2、关节区封闭：封闭药物现在主要使用玻璃酸钠，可以起到关节润滑作用，对于简单病例，关节封闭可以起到非常好的疗效； 3、颌垫也叫颌板治疗：颌垫像垫子一样，戴在上颌或者下颌牙齿上面，像假牙，可以自己取戴，吃饭时候可以拿掉，不吃饭时候进行佩戴，可以调节咬合关系，大部分疼痛的病人都有效果； 4、手术治疗：如关节盘移位手术复位，甚至关节置换。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
这可能是所有的胶质瘤患者、家属，都非常关心的问题，因为一旦诊断为胶质瘤，医生往往也会说这个病经常会复发，所以请大家要注意一下，在这期间一定要严密的随访，按照医生的医嘱，该复查核磁的时候就要复查。一旦复发也不用太紧张，因为从目前的手段上来说，医生还是有办法的，对于某些适合手术的首先还是考虑再次手术，去做切除。当然，如果是因为解剖部位的关系，因为各种各样功能的关系，不能做手术，现在也比较积极的倾向于再次做一些化疗；或者如果第一次没做放疗的，还可以考虑做放疗；如果第一次做放疗，复发间期短，可能就不做。除了常规的放疗、化疗以外，现在也还有一些靶向治疗的药物，应该效果也不错，这些都是可以考虑，在复发时应用于患者身上的。

糖尿病性心肌病基础治疗是控制血糖，如病人合并高脂血症，应控制好血脂；有高血压应控制好血压。在此基础上患者应戒烟，限制饮食摄入，进行适当的运动。 如果病人合并心衰，是收缩性心力衰竭，应根据病人情况给适当的扩血管药、利尿药，同时根据病人的具体情况进行相应的治疗。如果以舒张性心衰为主，可以给予钙离子拮抗剂；如果病人主要表现是心绞痛，可以给予扩张冠脉的药。总而言之，一旦发展到糖尿病性心肌病阶段，只能以对症治疗为主，病变是不可逆的。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
胳膊瘀青常见的原因有以下几方面：1.当胳膊皮下有软组织血管瘤时，血管瘤破裂时血液在皮下淤积，在血液吸收的过程中会形成瘀青。2.当胳膊受外力，如撞击、牵拉等，造成肌肉软组织损伤，会有局部血管破裂出血，血液淤积在皮下，吸收的过程中会有胳膊瘀青的表现。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
腰扭伤可以进行热敷。因为热敷腰部可以促使扭伤的腰部肌肉尽快消肿，使局部损伤的软组织增加血流，从而可以使局部瘀血尽快消散，起到缓解症状的作用。通常腰部扭伤进行热敷，建议患者使用热盐粒或炒热的热砂粒进行热敷，既可以控制温度，又可以保证热量的持续，同时还能避免对皮肤的损伤。