李志

溃疡性结肠炎与中医痢疾一样表现为腹痛、腹泻、赤白粘液等症状，且发作期与缓解期交替，又同痢疾中的休息痢症状一致，故中医将溃疡性结肠炎归属于中医的休息痢范畴。本病的病机特点为本虚标实、寒热错杂，除肠道湿热、热毒蕴结于肠道，使肠黏膜受损而见脓血便以外，尚有脾气不足的表现。中医治疗溃疡性结肠炎应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药，取得了显著的效果。

溃疡性结肠炎的并发症如下： 1、中毒性巨结肠：在急性暴发型溃疡性结肠炎中最为突出，由于急性炎症导致结肠扩张，即结肠横径增大； 2、贫血：急性期可出现大量便血，引起贫血，甚至恶性贫血； 3、低血钾：由于反复腹泻所致； 4、低蛋白血症：由于蛋白质摄入不足、丢失过多所致； 5、肠穿孔：多在中毒性巨结肠的基础上发生。

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，多发生于乙状结肠和直肠，也可延伸至全结肠。溃疡性结肠炎的症状如下： 1、初发型：症状较轻微，表现为腹痛、腹泻伴少量黏液便； 2、急性暴发型：起病急，病情发展迅速，可出现经常便血、低蛋白血症、贫血等症状； 3、慢性复发型：发作期与缓解期交替，发作期表现为腹痛、黏液脓血便、里急后重； 4、慢性持续型：反复出现腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状，症状持续时间较长。

肺部反复感染见于体质比较虚弱，每年或者一年多次发生肺部感染的人群。这部分患者需要加强营养，改善体质状况，气候变冷时注意保暖，出门佩戴口罩，减少病原微生物的吸入。因为大部分肺部感染病原微生物是通过呼吸道、气道吸入，所以正确佩戴口罩可以防止肺部病原微生物、粉尘吸入。 并且每年10月份左右可以去社区医院注射卡介菌、肺炎链球菌疫苗，以及注射流感病毒的疫苗增强特定免疫力，还可以通过注射卡介苗或者胸腺肽提高个人免疫力。 此外，病人若存在局部支气管扩张，局部免疫力比较低，容易导致细菌定植，也会发生肺部感染。临床表现为反复咳嗽、咳痰，咳出黄色脓痰，患者可能出现发烧，这部分患者需要及时就医。

骶尾部的藏毛窦是骶尾部的肿痛出现流脓，确诊诊断以后该疾病可以治愈。但是因为容易反复发作，所以骶尾骨藏毛窦一般不建议保守治疗，在确诊以后建议积极地选择手术治疗。手术主要是切除病灶，进行缝合。如果炎症不明显可以一期愈合。如果感染明显可以切除病灶后二期愈合，敞开换药。一期愈合的优点就是愈合时间短，二期愈合的不足是愈合时间长，这要根据藏毛窦的具体情况，选择手术方式。 骶尾部的藏毛窦通过积极手术治疗以后，一般能够痊愈。当然二期愈合时间比较漫长，通常是半月左右，甚至两个月。当然也有个别复发，复发主要是一期愈合的患者，一期愈合虽然实际愈合时间短，但是有时候有残留，容易复发。

在心肺复苏之前先判断患者意识，再拨打120告知患者方位、地点。观察患者是否有呼吸，可以把脸颊凑到患者鼻孔，能否感觉到患者鼻部有气体呼出，同时观察患者胸廓是否起伏，触摸患者颈动脉搏动是否存在，如果以上现象都不存在，判断患者呼吸、心跳骤停，应该立即开展心肺复苏，具体方法如下： 1、先进行胸外按压，部位是两乳头连线中点处，按压频率是为100-120次/分，按压幅度是5-6cm。按压的手法应该是双手重叠，十指交叉抬起，特别强调十指不能和患者胸壁接触，以免在按压的过程中导致患者肋骨损伤、骨折。按压的时候节律要均衡，不能猛冲式按压； 2、在按压30次后要及时打开患者气道，一般用仰头抬颌法，进行口对口或口对鼻人工呼吸，一般按30:2进行，即连续按压30次，吹2口气，一般要进行5组才判断复苏是否有效，判断时间越短越好，一般不超过5-10秒钟。 若是两人心肺复苏，一个人主要负责胸外按压，一个人负责气道打开，进行人工呼吸。如果现场能够尽快得到自动体外除颤仪，即AED，及早进行体外除颤，能够保证救治成功率的提高。若是有多人，可以进行多人轮换，因为进行胸外心脏按压的体力消耗非常大，原则上要求5组心肺复苏以后换另一个人，避免因为疲劳导致动作变形而影响复苏质量。

心脏猝死最常见于冠心病，尤其是在急性心梗早期。冠心病的发生是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉血管狭窄，最终完全堵塞，造成心脏不能供血。冠心病的发病率逐年升高，约占心脏病猝死的80%。其它少见原发性心脏疾病，如冠脉异常、心脏结构异常、心肌病、心肌炎，或者有些先天性心脏病，如马凡综合征以及电生理紊乱，也可以导致心脏猝死。 由于冠心病的发病率在逐年升高，建议成年男性以及绝经期以后的女性每年定期到医院做健康体检，以便及早发现此类疾病，及早预防。

六指是常见的先天畸形，多发于手的拇指，病因不清可能与遗传因素变异有关。六指一般比较细小，有的六指只是皮囊赘生物，有的可能具有手指的完整结构，其与正常手指连接。有的为关节结构形成掌指关节，有的则与正常手指有共同近节指骨，二者呈Y型结构。因此术前需要进行X线检查，此类患者绝大多数在儿童时期学龄之前接受手术治疗，即在全身麻醉下进行多指切除。该手术操作简单，手术出血少，局部组织损伤也较小，对其它脏器的影响非常小，因此手术风险不大。

六指就本身而言，只要患者确诊六指都能够进行有效的切除。除非患者有先天性的疾病不能够耐受手术，一般情况分为两种，一种就是与骨关节有连接的六指，一种情况是与骨关节没有连接的多指畸形。如果与骨关节没有任何联系，直接在局麻下行切除就可以，手术时间非常短，创伤也比较小，恢复也比较快。如果与骨关节有联系可能麻醉方式有改变，手术相对比较麻烦，绝大多数患者可以达到满意的效果。

再植术后一般的断指或者是伤指出现手指僵硬，主要是因为断裂的肌腱在手术吻合之后与周围组织，软组织产生粘连，以及手指关节周围的韧带、关节囊因为长时间的不活动导致的粘连、挛缩所引起。出现这种情况以后，在骨折的断端稳定后，要逐步加强伤指的屈伸功能锻炼，通过被动或者是主动的牵拉恢复手指正常的屈伸活动。通过自身锻炼不能够恢复，或者是恢复比较困难，需要进行康复科的专科指导，帮助病人手指恢复。