李志

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。

促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素，腺垂体分泌的促甲状腺激素，一般受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈的抑制性影响，两者是相互拮抗的，它们组成了下丘脑-垂体-甲状腺轴，一般正常值是0.34-5.6mIU/L，促甲状腺激素的临床意义有很多，但是主要就是用来做甲亢还有甲减的第一线的指标，它是一个重要的参考指标。

正常人的尿比重可因饮食和饮水、出汗和排泄等情况的不同而有很大的波动，一般应在1.01-1.025之间，可以因各种情况波动在1.003-1.030之间。 此外婴儿的尿比重大多都低于成人，病理情况下还可以因尿中含有较多的尿蛋白质、葡萄糖、酮体和各种细胞而增加，尿比重测定主要是用于评估肾脏的浓缩功能，但它的精密度差受影响的因素多，所以它的测定值仅供参考，我们要结合其尿常规的其他参考指标，来判断是否肾脏的浓缩功能出现问题，而不是单纯的凭这一项指标来判别。

泌乳素是一种多肽激素，泌乳素也叫做催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种，妇女一般在怀孕后期及哺乳期的时候，泌乳素分泌是很旺盛的，以促进乳腺发育和泌乳，一般男性当中是＜20μg/L，非怀孕的妇女血清中的泌乳素水平表达也是很低的，一般是＜40μg/L，那泌乳素升高医学上就称作高泌乳素血症，这是一种下丘脑垂体性腺轴功能的失常的一种疾病，主要的症状就是月经量明显的减少，月经稀发甚至闭经、不孕、溢乳、更年期症状。

24小时尿蛋白定量也称为24小时尿蛋白的排泄率，主要是通过收集24小时的全部的尿液来测定其中的蛋白质的含量，进而计算出24小时内尿中的蛋白质的总量，正常尿液中的蛋白质含量是极微的，正常水平一般就是24小时150ng以下，如果发生肾脏疾病或者某些生理情况下如剧烈的运动，尿蛋白的含量可显著增加，24小时尿蛋白定量是肾病患者不可缺少的检查之一。做24小时尿蛋白检测的时候，一般是取病人24小时尿的排泄率进行一个总合来进行检测，看尿里面含的蛋白质总量是多少。

伴性遗传是指在遗传过程中的子代，部分性状由性染色体上的基因控制，这种由性染色体上的基因控制性状的遗传又总是和性别相关，而这种与性别相关的遗传方式就称为伴性遗传，也称为性连锁或性连环，有许多生物都有伴性遗传的现象，比如人类最了解的就是红绿色盲还有血友病等，都是属于伴性遗传，抗维生素D佝偻病等这种也是属于伴性遗传，而伴性遗传红绿色盲和血友病，抗维生素D佝偻病等它就是属于X性染色体上的隐性遗传方式，而性染色体上的遗传方式，它的遗传方式有很多种，主要就是靠性别遗传，由亲代遗传给子代，这种就叫做伴性遗传。

白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常的情况下白蛋白的分子量是很大的，它是不能够穿越肾小球的基底膜，因此在健康人的尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体就到每升的尿蛋白它不会超过20ng，所以又被称为尿微量白蛋白检查，但是发生疾病的时候比如肾小球基底膜受损，致使通透性发生改变，那任何能够引起肾小球基底膜通透性改变的病变，均可以导致白蛋白的排出，这个时候白蛋白即可进入尿液中，尿白蛋白浓度可以出现持续性的升高，测定尿白蛋白最理想的方法，就是24小时尿标本的留取，由于尿白蛋白的排泄量存在较大程度的变异，所以未定时的尿液标本就是所说的随意尿，一次性白蛋白排泄的增加可能毫无意义，要连续监测2-3次增高才能有诊断的价值。

甲胎蛋白是肝细胞癌最重要的肿瘤标志物，在肝细胞癌患者里面大约有一半患者，甲胎蛋白会升高。 不同医院采取的试剂盒不同，甲胎蛋白的正常值会有一定变化，有的医院＜20μg/L是正常值，有的医院＜57μg/L是正常值。如果甲胎蛋白升高，首先要排除肝细胞癌，特别是有乙肝病史的患者，出现甲胎蛋白升高，高度怀疑肝细胞癌。 正常人甲胎蛋白轻度升高，要进行动态观察，1-2个月复查，如果甲胎蛋白持续升高，要进行专业、详细检查。

钾在人体中维持酸碱平衡，参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉的正常的应激方面起着很重要的作用，正常情况下血钾的浓度一般都是3.5-5.5mmol/L，高血钾和低血钾对人体的危害都非常大。有时候血钾的高低跟抽血还有病人的标本关系也是很大的，但是护士在抽血的时候，病人的血流不畅的时候抽血，出现一种溶血状态也会导致血钾增高，或者是病人补充的钾太多，就是病人在注射血钾或口服一些药物、食物的时候，血钾也是会增高，所以建议病人不要一次检查出高血钾，就觉得本身身体出现了问题，一般建议病人都是要重新抽血复查。

手指关节红肿病因比较多，比如有外伤引起疼痛，在24小时内首先用于湿敷，并且辅以止痛消炎的药物治疗就可以。如果感染引起红肿，没有形成脓肿之前可以抗炎对症治疗，如果一旦形成脓肿就需要切开引流，并且换药以及抗炎治疗。由风湿性类风湿性关节炎引起，鼓励每天进行适当的活动应用药物治疗。风湿性关节炎的药物治疗分为三线，一线主要为非甾体类抗炎药物治疗，二线主要是柳氮磺胺吡啶、免疫抑制剂与甲氨蝶呤等，三线主要是激素，药物治疗不满意或者是无效的可以进行手术治疗。