李强

胸壁骨肿瘤分为良性和恶性两种。对于良性胸壁骨肿瘤采用局部的切除。当然对于虽然是良性肿瘤但是有侵袭性的这一类，可以扩大切除范围。恶性的胸壁骨肿瘤，切除范围就比较大，通常要完整的切除皮肤、皮下、肌肉、骨性结构、甚至于是壁层胸膜，切除以后还要进行胸壁的重建。胸壁重建的材料现在也有很多种，通常是用附近的肌瓣或者是人工植入材料进行胸壁缺损的修复。所以总体胸壁骨肿瘤的手术方案分为两种，良性做局部切除，或者是较稍微扩大范围的切除，恶性的骨肿瘤要进行扩大切除，整块切除胸壁并且进行胸壁的重建。

胸壁肿瘤主要是指肌肉、肋骨、肋间、甚至壁层胸膜这一类组织发生肿瘤称之为胸壁肿瘤。胸壁肿瘤的症状有很多种，主要有： 1、能摸到胸壁上有一个异常的肿物； 2、如果发生在不同的部位会产生不同的症状。如果肿瘤发生在胸骨有可能会导致胸骨的膨大以外会出现疼痛。如果肿瘤长在背部可能在睡觉的时候或者是平卧的时候，可能会感到有异物感。如果胸壁肿瘤是发生在骨骼上的肉瘤或者是软骨肉瘤，就是属于恶性肿瘤的范畴，会带来恶性肿瘤的表现，发热、乏力、食欲不振，甚至有远处转移引起的症状。 一旦发现胸壁出现肿物要及时就医，尽早得到正确的治疗方式。

阴道松弛的治疗方法如下： 1、药物治疗：主要是玻尿酸类和胶原蛋白类药物的局部填充注射； 2、物理治疗：如激光治疗，对于老年性的阴道炎、阴道紧缩后的进一步加强、压力性尿失禁，均可采用； 3、阴道紧缩手术：可在阴道下、阴道上或阴道两侧进行紧缩，可根据习惯选择适当的治疗方法； 4、微创治疗：可在阴道里或阴道外进行埋线。通过局部组织收紧，实现阴道收紧。

对于成人而言，如果阴茎充分勃起，在手不碰包皮的前提下，包皮还覆盖一部分阴茎头，则认为是阴茎包皮过长，但孩童难于判断。目前主要是针对包茎进行治疗，所谓包茎即包皮用手不能撸上去，充分地暴露整个阴茎头，需要及时矫治。包皮过长，一般会引起一些炎症，或者影响局部的卫生，需及时进行包皮缩短。对于未成年人来讲危害可能会更大一些。包茎会引起包皮和阴茎头之间产生粘连，影响局部的外形和感觉，也需要及时矫正。

男人包茎即阴茎在充分勃起时手不碰触，仍有一部分包皮覆盖阴茎头。一般来讲，包茎对患者的危害较大，可能会导致局部的反复炎症、粘连，以及沿着尿道逆行扩散，引起感染。包皮过长相对来讲处理较容易，在阴茎充分发育的前提下，如果感觉包皮过长，可进行包皮切除，切除理由主要是局部的卫生不佳、外形不佳，或性生活存在一定障碍。

处女膜修复是近些年来逐渐开展的一种手术，手术修复方法如下： 1、 将损伤的处女膜修复到接近损伤前的状态； 2、 将阴道口缩小到接近处女膜口的状态。 对于处女膜撕裂较为严重或处女膜较薄以及处女膜较矮的女性，修复存在一定的困难，成功率一般为4-6成，但三层缝合法，对于各种类型的处女膜修撕裂均有一定效果，可将成功率提高到80%-90%。

阴茎增大也包括阴茎增粗，较好方法是阴茎延长术加上脂肪移植术。阴茎延长术一般在阴茎根部进行，通过切断深、浅悬韧带使阴茎增长2-3厘米。脂肪移植术一般是在阴茎包皮下注射脂肪，可增加周径1-2厘米。阴茎脂肪移植虽可起到立竿见影的效果，但也存在一些问题，如较难随着阴茎勃起而均匀分布，脂肪移植后70%会被吸收，通常建议2-3次注射或更多次，效果会更好。

处女膜修复是近些年来逐渐开展的一种手术，手术修复方法如下： 1、 将损伤的处女膜修复到接近损伤前的状态； 2、 将阴道口缩小到接近处女膜口的状态。 对于处女膜撕裂较为严重或处女膜较薄以及处女膜较矮的女性，修复存在一定的困难，成功率一般为4-6成，但三层缝合法，对于各种类型的处女膜修撕裂均有一定效果，可将成功率提高到80%-90%。

先天性尿道瘘主要表现为小儿出生后，尿道腹侧有一小的瘘孔。一般建议在一岁半左右，进行早期手术治疗。后尿道瘘是指后尿道和相关器官间有先天性的缺损，女性比较多见，如膀胱阴道瘘和尿道阴道瘘等。对于膀胱阴道瘘，通过手术进行膀胱修复；对于尿道阴道瘘，一般需年龄在十几岁、阴道发育后，通过局部皮瓣转移进行阴道修复。其他还有尿道直肠瘘，一般也采取手术治疗，将膀胱直肠黏膜进行分离，在直肠或腹部进行修补。

无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，均可通过试管婴儿技术获得后代，具体如下： 1、梗阻性无精症：可借助显微外科技术打通精道，患者不愿做输精管复通术或女方有导致不孕不育因素如输卵管梗阻，及双方都有病因，可选择试管婴儿技术，从梗阻性无精症患者睾丸中通过手术方式抽取精子，在体外和卵子结合，形成胚胎，在合适时机移植到女方子宫腔内，使女性怀孕，成功率约为50%； 2、非梗阻性无精症：可通过显微镜下睾丸取精术获得精子，找到精子的概率为30%-50%，借助第二代或第三代试管婴儿技术，获得满意的后代。