李庆

讲解医师：李庆平  （主治医师）
就职单位：鹤岗市人民医院肾内科
目前来说，慢性肾炎治愈的可能性非常小，但是能够控制病情，让病情延缓发展，甚至停滞，让病情不发展从而达到临床治愈，要观察病人的血压、24小时尿蛋白情况、整个的生化情况、肾脏功能、血肌酐是否达标。\n对于慢性肾炎患者，目前临床上如果能够把24小时尿蛋白控制在0.3g以下，血压平稳，血肌酐控制的平稳，就是目前临床上治愈了。如果不能达到0.3g/24小时以下，就达到患者0.5g/24小时以下，肾功能也能够处于长期的稳定。

讲解医师：李庆彦  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
手足口病是一组由肠道病毒感染以后引起来的急性传染病，主要见于五岁以下的婴幼儿，它的主要临床表现就是在手心、足底或者臀部出现斑丘疹，红色斑丘疹样或者是疱疹，这种疱疹跟以前见的荨麻疹是不一样的，为了区别于一般导致的这种荨麻疹，咱们总结了手足口病皮疹的四不特征，不疼、不痒、不结痂、不结疤，这叫四不特征，也非常好记忆，足以说明手足口病小孩皮疹的一些特点。虽然很多家长看着他的疱疹很明显，直径也很大，但是它的确符合这几个特点，不疼不痒。而炉甘石它的功效是干什么呢？是用于急性瘙痒性皮肤病，如痱子、荨麻疹、湿疹或者蚊叮虫咬导致的皮疹，这才是炉甘石的功效范围，或者说是它的适应症，而手足口病的皮疹由于不疼不痒，所以它是没有必要用炉甘石的。

心脏神经官能症是以精神心理症状为主要表现的疾病，所以心理治疗才是主要方式，药物治疗只是辅导性治疗，如下所示： 1、应通俗易懂地为患者讲解本病的性质，帮助患者解除心理顾虑。鼓励患者调整好心态，安排好作息时间； 2、患者应适当地进行娱乐、旅游及运动； 3、患者可采用腹式呼吸进行松弛疗法，有助于缓解患者的过度换气； 3、对于合并高血压、高血脂、肥胖等心血管危险因素的患者，应尽早进行干预。

心脏神经官能症由心理因素所导致，没有器质性病变，所以通常不是较严重。但神经官能症会对患者的生活质量、心态，甚至社交造成一定的影响，具体如下： 1、影响生活质量：心脏神经官能症表现为胸闷、胸痛、心悸、气短及呼吸困难等一系列症状可以反复出现； 2、影响心态：心脏神经官能症患者会出现过度的焦虑、紧张或抑郁，甚至自卑等不良的精神症状。所以在确诊神经官能症以后，如果表现越严重，心态就会发生变化，甚至出现自暴自弃的现象； 3、影响社交：患病期间一些不良症状及不良情绪有可能会影响到正常的社交，表现为无法与别人沟通，甚至会对人产生抵触性情绪，应引起注意。

心脏神经官能症没有明显的器质性病变，所以一定要排除心脏器质性疾病以后，才能诊断为神经官能症。在诊断过程中，首先要根据其危险因素，初步判断患者有无器质性疾病。 此外，需要完善心电图、动态心电图、运动平板试验、心脏彩超、血常规、血脂常规、心肌酶谱，甚至甲状腺功能检查。必要时需要进行冠状动脉造影。 通过上述一系列检查，目的是要排除心脏器质性疾病。在排除器质性心脏疾病后，同时有心脏神经官能症的一系列表现，比如胸闷、心悸、乏力等，即能确诊为心脏神经官能症。

治疗颈肩腰腿痛临床常用中药包括羌活、独活、威灵仙、骨碎补、续断、伸筋草等。羌活、独活具有祛表寒、祛风湿、通经络等作用，对于上半身疼痛治疗效果较好；威灵仙具有祛风、通经活络等作用，功效较猛，对全身关节疼痛治疗效果较好；骨碎补、续断具有补肝肾、强筋骨、续筋接骨作用；伸筋草具有祛风散寒、除湿通络等舒筋活血作用，关节疼痛、活动不利患者可适当使用。

调理精子可服用补肾、温阳中药提高精子活力。日常生活应加强体育锻炼，如游泳、跑步、仰卧起坐等。建议患者应保持良好心态，避免唉声叹气，心情舒畅精力才会更加旺盛。饮食方面应多食用公鸡、羊肉、狗肉、牛肉等高热量食物，也可用鸽子煲汤，尽量避免食用冬瓜、苦瓜等偏凉性食物，做到上述几方面可有助于将精子质量调理好。

豆腐渣样白带通常由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症，曾被人们称为念珠菌性阴道炎。常见的发病诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病，大量应用免疫抑制剂，或者接受大量雌激素治疗。在生活中穿紧身化纤内裤及肥胖患者可以使外阴的局部温度和湿度增加，也是发病的常见因素，所以建议女性朋友们要穿着棉质内裤通风、透气，对于有阴道炎症或体征的妇女，在分泌物中如果能查到假丝酵母菌的芽孢或者假丝菌，即可确诊为念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎容易反复发作，如在1年之内反复发作2-3次以上，建议夫妻双方共同治疗，用药期间避免性生活，忌生冷、辛辣食物。

畸胎瘤是妇科常见的生殖细胞肿瘤，可发生于任何年龄阶段，以20-40岁居多，肿瘤的良恶性程度取决于组织分化程度。多数的畸胎瘤为良性的成熟性畸胎瘤，由于来源于生殖细胞，畸胎瘤里可能见到脂肪液、毛发、骨头，甚至是牙齿，治疗方式也以手术为主，一般临床上＞3cm的畸胎瘤，可以考虑手术治疗，具体的治疗方案根据患者的病情，个体的差异，决定具体的制定情况。目前畸胎瘤的主要治疗方式以微创手术为主。医院目前绝大多数的卵巢肿瘤均以微创的方式进行，畸胎瘤是一个组织分化细胞引起的，在生活当中没有什么特别需要注意的地方。因为有些宝宝是与生俱来，在组织分化过程中形成，可能很小的时候，甚至出生的时候就可能携带，预防即定期妇科体检，发现问题，及时就诊。

非霍奇金淋巴瘤预后，是和淋巴瘤的病理类型有关系的。但是目前非霍奇金淋巴瘤的病理分类比较复杂，到现在2008年WHO分类有39种，不同类型的淋巴瘤来源于不同的细胞或者组织来源产生转化的恶性淋巴瘤细胞，所以它有不同的细胞形态，它的生物学特征也就决定了预后，所以差异是很大的，异质性很大。过去的国际工作组织对非霍奇金淋巴瘤作出了明确的恶性分型，不同的恶性程度预后不一样，对临床和预后有重要的指导意义。但是它受多个因素影响，与年龄、疾病部位、临床分期、病理分类、免疫分型、症状和体征、首先发生部位、治疗情况等等，所以它不是单一的按照病理分型来判断预后的。目前临床工作当中，常常使用国际预后指数判断预后，所以它适用于各种类型的淋巴瘤，根据分类，将患者分为四个不同危险度的群体。