李广学

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
有眼袋的原因主要有下面几个：\n第一个，病理情况，比如有些人有肝病、肾病，是由于肿胀等等原因导致的。\n第二个，生理性的原因，有一些人熬夜比较多，这个时候可能出现眼袋加重的情况，通过休息之后就得到缓解。\n第三个，其实有很大一部分人是由于遗传的原因，年纪轻轻就会出现眼袋，这种通常父母就有眼袋，这时候可能最主要的原因就是遗传。\n第四个，由于年龄的原因，随着年龄的增大，受到地球的引力，眶隔脂肪突出，甚至使皮肤下垂造成眼袋。\n所以眼袋如果排除疾病的原因，年轻的常常是由于遗传的因素，而年龄大的最重要就是随着年龄的增加造成的眼袋，包括眶隔脂肪的突出以及皮肤松垂导致的眼袋。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
女性丰胸手术有一定风险的，丰胸的手术主要有两种：一个是自体脂肪丰胸，一个是假体丰胸。首先说一下自体脂肪丰胸，自体脂肪丰胸也好，假体丰胸也好，都有局部出血、感染的风险。另外，局部脂肪丰胸还有一个风险是脂肪在填充的时候如果有些地方填充多，有些地方填充少，就会导致局部的凹凸不平。另外，如果填充脂肪的时候填充到血管里边去可能会造成栓塞，造成局部皮肤的坏死或者是肺栓塞。还有一个是脂肪丰胸一般3-6个月才能达到最终的效果，根据第一次手术效果，可能需要2次或3次的脂肪填胸。假体隆胸好处是可以一次成型，但是有可能存在手术之后的包膜挛缩、排斥反应，或者感染，这个时候就需要把假体取出来，等于是手术白做。另外，如果皮下组织特别薄，假体容易有外形显露，磨出来比较明显，而且随着年龄的增加，胸部会有轻度的下垂，但是假体不会下垂，会显示出下垂的胸部或假体的双泡征。现在做的这两种手术总体上来说有一定的并发症，但是严重的并发症相对来说非常少见，比如致死性的几乎很罕见，但也并不是完全不存在。所以建议女生在丰胸的时候找一个靠谱的医院，让有资质的整形外科医生进行操作，才能把手术风险降到最低，获得最大收益。

注射隆胸取出后有什么不良反应，可能是指以前的注射隆胸。以前一般用奥美定，也叫Amazingel，称为人工脂肪注射隆胸，现在国家已经明令禁止，不能用人工脂肪隆胸。人工脂肪在体内有导致乳腺癌的风险，并且人工脂肪物质容易导致感染。人工脂肪注射隆胸取出的主要不良反应或并发症如下：1、难以取出：人工脂肪注射隆胸像一团黄油扔到一团面粉里，很难把其完整取出。如果有包膜取出相对容易，没有包膜，可能可以取出大部分，但是仍有一部分残留在胸部；2、感染甚至出血等反应。所以，人工脂肪注射隆胸，尤其用奥美定隆胸时，建议取前到医院做胸部检查，如超声或者核磁检查，确定取出方法再进行手术，尽量取干净，再采取冲洗等方式减少残留，减少术后出血、感染等并发症。

早期激光治疗主要是祛红，封闭疤痕里的血管，晚期主要是磨削凸起的疤痕表面，刺激深部胶原组织增生，使凹陷变平缓。激光治疗面部之后，通常情况会对局部造成一定破坏损伤，所以局部做完激光后1-2天要禁止沾水。 若需要清洗，可以用无菌生理盐水或凉白开水进行清洁。此时一定要注意保湿，注意防晒，因为不注意防晒，非常容易造成色素沉着；如果不注意保湿，非常容易受到损伤。因此激光祛除疤痕之后，主要注意保持伤口清洁，避免污染造成感染，要注意保湿和防晒。

做鼻子用的材料较多，比如玻尿酸、脂肪，具体如下： 1、玻尿酸主要是临时作用，可维持半年到1年左右，注射脂肪后需要3-6个月才能定型，达到最终状态； 2、自体其它材料，比如自体真皮、软骨等，软骨支撑作用较好，成活之后可维持一辈子。真皮支撑作用介于脂肪与软骨之间，可根据具体情况进行选择； 3、异体材料，比如异体软骨、真皮等； 4、化学合成材料，比如假体，硅胶和膨体是目前常用的物质，其不是来自于人体，且存在排斥反应，但是其好处是不对自身造成任何危害。如果不喜欢或者有排斥反应时，可将其取出。 所以每种材料都有优点或者缺点，可与整形外科医生共同商量之后再决定采取哪种材料。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
抽脂就是通过皮下脂肪层，我们注上肿胀液，然后有一个抽脂针，把里边的脂肪通过抽脂针，也就是长长的一个针头，把脂肪一点一点的抽出来，这就是一个抽脂的过程。抽脂包含了两个部分，第一部分首先往里注射肿胀液，肿胀液是什么组成的呢？一般里边含有葡萄糖氯化钠，也就是生理盐水，还有什么呢？还有肾上腺素，还有局麻药，最常用的局麻药是利多卡因，然后我们把它打入所需要的抽脂部位，也就是说皮下层。起到一个止血，再一个使脂肪相对容易抽出来的一个作用。然后打完了之后，我们再采用抽脂针把脂肪抽出来，这就是抽脂。

耳软骨垫鼻尖通常不会出现较红的状态，而且持续时间也不会较长，具体情况如下： 1、如果长时间出现鼻尖发红这种状态不能算正常，因为常规情况下耳软骨从耳朵处取出，再垫到鼻尖处，根据垫鼻尖的具体需求将软骨修整之后放到鼻尖合适位置。鼻尖刚垫起时会发红，因为鼻部受到的张力会有改变，随着时间推移，发红情况会改善； 2、如果垫鼻尖之后，鼻尖发红状态一直存在，证明局部受到的应力较大或者不合适，比如做完鼻尖过3-6个月鼻尖还发红，这种情况往往不正常； 3、如果皮肤越磨越薄或者鼻尖发红一直存在，可考虑手术重新调整软骨位置，使其对于鼻部皮肤刺激减少而消除鼻头发红的情况； 4、如果是暂时性的鼻尖发红，比如垫完鼻尖之后1-2周、1-2个月之内，建议患者观察。

黑痣的去除方法包括手术，还有激光、冷冻、江湖小药等，最好的方式是手术，术后仅留一个横形的痕迹，瘢痕体质会留一个坑。小于2mm的黑痣可以使用激光、冷冻的方法，但使用激光、药水或者冷冻，不能一次完全去除的可能性为20-30%，且在不能去除的过程中反复刺激，会有恶变的可能。

眼袋抽脂术临床上分为： 1.内切口法：在结膜面做一个小切口，从中将眼眶中的脂肪去除，外表眼皮无伤疤，又称为无疤祛眼袋。适合下眼睑皮肤较紧的年轻人； 2.外切口法：切口一般设计在睫毛下1-2毫米，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。适用于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人。

膨体隆鼻之后可以做自体脂肪填充。膨体隆鼻作为一种人工填充材料，与组织融合性更好，所以不容易移动。但是膨体隆鼻主要是将人工填充材料放在鼻背筋膜下方，而脂肪填充时大部分应用在皮下，所以即使做完膨体局部有小瑕疵，此时也可以用脂肪充填进行修复。 但不管是隆鼻，还是隆鼻之后进行脂肪填充，一定要注意要在正规整形美容机构或医院由有资质的医生进行，才能把手术风险降到最低，达到最好的手术效果。所以膨体隆鼻之后，可以同期做进行脂肪填充，也可以等膨体隆鼻完全恢复之后再进行脂肪填充的修补。