李广学

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
减小腿之前要明确小腿的类型是什么样的，是由于肌肉增多引起来的小腿肥大还是由于脂肪增多引起的小腿肥大。 比较简单的一个方式就是自己摸一下，如果摸到两层皮之间的厚度比较大，常常是由于脂肪堆积引起的。如果摸到两层皮之间距离比较小，常常是肌肉型小腿。 还有一个当用力绷脚尖的时候，如果是感觉软软的部分比较多，皮下组织比较多，这一种是脂肪性增多。如果绷完了脚尖之后觉得整个皮下组织很少，软软的都是肌肉，就是肌肉型小腿。 临床上还可以做超声看一下皮下脂肪的厚度和肌肉厚度，决定是什么样的小腿，采取的方式也是不一样的。 针对肌肉性的小腿可以采取瘦腿针，也就是肉毒素注射使局部肌肉萎缩达到瘦小腿的目的。如果是皮下脂肪堆积引起的小腿肥大可以考虑抽脂的方式减小小腿。 所以瘦小腿的时候要根据小腿肥大的原因采取不同方式进行瘦，才能达到比较好的效果。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
露龈笑的矫正方法有很多，主要根据露龈笑的产生原因来纠正露龈笑：\n第一、有些露龈笑是由于上牙齿的牙龈过长导致的，这时需要切除过长的牙龈；\n第二、由于提上唇肌、提上唇鼻翼肌过于发达，使上唇牵扯过多导致牙龈露出来，可以通过手术方式切断部分提上唇肌或者提上唇鼻翼肌，使露龈笑矫正；\n第三、比较简单的方法是打一点肉毒素，使提上唇肌和提上唇鼻翼肌麻痹，达到矫正露龈笑的目的；\n第四、有些露龈笑是由于上颌骨过度发育导致的，需要做上颌骨的截骨矫形术来矫正露龈笑。\n所以露龈笑要根据产生的具体原因，采取不同的方式予以矫正，不能一概而为。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，肉毒毒素通过作用在神经肌肉接头处使神经冲动的信号不再传导到肌肉，从而使肌肉不再运动。肌肉不再运动，使肌肉达到废用性萎缩的作用，从而达到瘦脸的效果。瘦脸针目前市面上比较常用的是两种，一种是进口的，另一种是国产的。\n进口的价格打一次瘦脸针差不多需要4000-5000元，而国产的需要3000-4000元，根据所在的医院不同，还有城市不同，大城市与小城市，医院是公立医院或私立医院，或者是三甲医院、二甲医院、三乙医院，价格是不完全相同的。大家要去正规的医院咨询整形外科医生，然后获得最终的价格。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
如果脸不是以肌肉型的肥大为主，此时打瘦脸针可能起到的效果不会很好。瘦脸针最主要目的是瘦脸，如果本身脸已经比较瘦，打瘦脸针也不能取得比较好的效果。 瘦脸针主要成分肉毒素，会作用到神经肌肉的传导处，使神经冲动的信号不能传到肌肉上，肌肉会慢慢废用而萎缩，萎缩之后能达到瘦脸的目的，所以瘦脸针最适合的是咬肌肥大的人。 咬肌肥大怎么判断，用力咬牙的时候摸一摸后面下颌角，也就是耳垂下方，还有口角外侧的地方是不是有特别大、特别硬的一块肌肉。 如果这个范围越大、越硬，打瘦脸针的效果越好。如果是越小、越软的话，效果相对会差。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
目前祛除法令纹主要的是有两种方法，一种是通过填充注射的方法，也就是填充玻尿酸或者是脂肪。玻尿酸的好处就是一次成型，但是它的缺点是只能维持六到十二个月。脂肪的效果是注射完了之后，有些人一次就可以了，有些人可能需要二次或三次的注射，但是脂肪注射可以起到永久性祛除的作用。\n第二个方式是通过使局部提升，提升的方式第一个是现在比较流行的线雕，但是这种主要是去除比较轻微的，线雕也是临时性质的，能够维持半年到一年左右。第二是通过手术的方式，就是拉皮的手术，从而把整个面部得到提升祛除法令纹。可以根据具体的情况决定采用何种手术方式，如果简单的话就注射，如果稍微复杂的，就可以考虑线雕者是拉皮手术。\n

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
双眼皮根据手术种类主要是埋线和切开：\n1、埋线双眼皮的适合双眼皮比较紧致，上睑皮肤没有多余，这时不需要去皮、去脂，只需要间断或连续地埋线可以形成双眼皮。\n2、切开法双眼皮，如果是上睑皮肤松弛比较多，并且伴有眶隔脂肪增多，可以通过切开的方法形成双眼皮。切开双眼皮可以同时取出多余的脂肪和皮肤，所以对于脂肪和皮肤比较多的患者，是比较好的选择。\n双眼皮可以根据形态可以分为内、中、外一样宽的平行双眼皮，内窄、外宽的开扇形双眼皮和内外均窄、中间宽的新月形双眼皮。在做双眼皮的时候应该根据采用的手术方法，和双眼皮的形态，共同商量之后决定最佳的手术方式。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
阴唇整形一般常做的就是小阴唇整形，尤其是小阴唇比较肥大的时候，因为会比较长，会磨裤子，甚至在磨的时候引起局部的瘙痒、疼痛、破裂、出血等等。再一个就是比较长的时候有些人会影响她的性生活，这时候需要把小阴唇给切掉一部分，手术的价格大约是在8000-9000元左右。还有就是大阴唇，比如一些中老年妇女，大阴唇相对来说萎缩，这个时候显得不够饱满，这个时候需要填充一点脂肪，或者有时候填充玻尿酸，根据填充多少，根据填充脂肪还是玻尿酸，填充脂肪一般的价格在8000-10000元左右。\n填充玻尿酸根据玻尿酸多少，价格是不一样的。所以说具体阴唇整形需要多少的价格，还会受到所在的城市影响，有些大城市可能价格会高一些，有些中小城市或者欠发达地区整形会便宜一些。再一个需要操作的项目不同，决定最终的价格。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
眼袋手术主要的手术类型一个是内路手术，另一个是外路手术。\n内路手术是通过眼睑内侧，睑睫毛上做一个1cm左右长的切口，然后通过这个切口把眶隔里面的多余的脂肪给切除出来，从而起到消除眼袋的目的；\n外路手术主要是从睫毛的下方1mm左右开一个口，然后把多余的脂肪去掉，并且可以把多余的皮肤去掉。\n所以去眼袋的时候需要判定患者是单纯的皮肤多，还是单纯的脂肪多，还是两者都多。如果是单纯的脂肪多，可以采用内路手术去做；如果是皮肤也多、脂肪也多，就必须通过外路手术去做，要去皮、去脂，达到做好下眼袋的目的。

玻尿酸注射下巴之后注意事项主要有以下几点： 1、一般注射24小时之内不能沾水，因为刚开始有伤口，如果沾水容易引起感染； 2、超过24小时伤口就完全闭合，可以沾水。这时需注意局部不要用力揉搓，有水流过即可。一般一周之内不要用力揉搓，用力揉搓会使局部变形； 3、玻尿酸注射下巴后，一般一周之内禁忌烟酒、辛辣刺激食物； 4、玻尿酸注射下巴之后，不管是早期还是长期，尽量不要用手、用力挤压，因为挤压会引起玻尿酸位置移动，从而导致其形状发生改变。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
做完线雕之后一般建议是半个月之后喝酒，至少是1个星期之后喝酒。做完线雕之后为什么不能喝酒，因为做完线雕刚开始时本身线雕就是一种损伤，局部会有淤血、肿胀，而酒精大部分使血管扩张，血管扩张局部肿胀、淤血就会加重。所以做完手术之后最好是1个星期之内禁忌喝酒，尤其是72小时之内，因为72小时局部的肿胀、淤血最为严重。一般建议过2个星期线雕效果基本上慢慢稳定，局部的肿胀、淤血慢慢消退之后可以适量的饮酒，但是也不建议酗酒或者大量饮酒。