李广学

可以采取不同手术方式消除下眼袋，如果是单纯脂肪增多，可以通过在眼睛里睑睫毛旁做切口，取出多余脂肪。如果是单纯皮肤多，同时脂肪也多，可以通过眼睫毛下方的切口，取出多余的脂肪，并且可以去除多余的皮肤。所以下眼袋的治疗方式要根据原因采取，如果是由于内科疾病引起，需要治疗内科疾病，如果排除内科疾病，可以采取不同手术方式。下眼袋形成的原因有： 1、由于内科疾病，比如肾脏病、肝病造成水肿，要针对原发疾病进行治疗，才能够消除； 2、平常熬夜过多以及随着时间推移眶隔脂肪增多、局部皮肤增多引起。

开完眼角之后留下小泪沟，大多数3-6个月可以慢慢恢复，若不能恢复，可以通过再次手术或脂肪填充的方式使其消除。开内眼角时，常用的方式是Z成形或者半Z成形，通过局部小皮瓣成形。若Z字形的角正好斜向下外下方时，会感觉多出一条小泪沟，实际是由于手术切口还有周围操作损伤引起。 一般情况下随着时间推移，小泪沟会慢慢变得不明显。但暴力操作时，会引起此处的沟非常明显，即使过很长一段时间也不能消除。此时可以考虑局部填充脂肪颗粒，抚平小泪沟，也可以再次做手术调整修复。

眼睛抽完脂肪后脂肪不会再长。眼睛周围的脂肪处理一般不是抽取，是通过手术的方式把突出的脂肪切除。正常眼部周围，包括上睑、下睑的周围都有脂肪，这些脂肪起到保护眼球的作用。如果这部分脂肪突出，患者会感觉眼睛周围的脂肪增多。 采取手术的方式，把部分增多的脂肪切除，部分剩余的脂肪会再突出。患者感觉是又长出部分脂肪，实际上是再突出，并不是新长成。

激光祛除红血丝的早期风险主要是烫伤、烧伤，晚期风险是复发，在给患者交代时需要提及局部可能会稍微有烧灼感，术后注意冷敷、降温、保湿。术后可能会复发，复发可以再做红血丝的祛除能够起到非常好的效果。 激光祛除红血丝正常情况下，是通过激光使血管内血液凝固，从而使这部分红血丝不明显。如果激光过强时会损伤局部皮肤，造成局部皮肤的烧伤。激光祛除红血丝之后，只是暂时性封闭破坏这部分血管，如果过一段时间，有些人血管还会再通，则会导致红血丝再发。

黑眼圈主要根据形成的原因进行消除，具体如下： 1、有些青年女性，熬夜较多，黑眼圈特别严重，这时需要注意休息、减少用眼，黑眼圈会得到部分改善； 2、有些人是由于下眼睑的皮肤特别薄，下方血管显露引起黑眼圈，可以考虑在皮下填充物质，比如玻尿酸或脂肪。当然，不管是脂肪、玻尿酸，选用颗粒非常小的小分子比较好，过大容易引起皮下硬结或皮下结节； 3、有些人是由于色素痣引起，需要激光祛除色素痣，比如太田痣或者其它色斑，可以采取激光方式消除。

眼皮松做埋线不是一种好的方式，眼皮松即上睑皮肤特别松弛，做完埋线之后，不能去除松弛的皮肤，只是使松弛的皮肤折叠起来。如果上睑皮肤的松弛不是特别严重，可以做埋线，会使眼皮松得到一部分改善。如果是上睑皮肤松弛特别严重，即使做埋线，改善也并不明显。对于眼皮松，最主要的处理方式是切开双眼皮。因为在切开的同时，可以切除部分多余松弛的上睑皮肤，从而恢复较紧致的上睑形态。 因此上睑皮肤松弛主要的治疗方式有两种，如果上睑皮肤轻微松弛，可以做埋线双眼皮解决问题。如果上睑皮肤松弛比较严重，或者想达到比较好的效果，需要切开同时去除这部分松弛皮肤，从而达到比较好的双眼皮效果。

美瞳线和眼线的区别主要是部位不相同，瞳主要指瞳孔，美瞳线靠近瞳孔部位，更靠近眼睛下缘，上睑睫毛的下半部分叫美瞳线。眼线主要是在睫毛附近，更偏外。具体效果也不同，美瞳线主要是改变整个眼球的构造，使眼睛看起更大更亮，而眼线主要是使整个眼睛结构协调，所以美瞳线与眼线的作用不完全一致。 具体情况需要根据本身需求决定，但不管是美瞳线，还是眼线，都非常靠近眼球，一旦操作不慎可能造成眼睑、眼睛损伤。所以做美瞳线或眼线时，一定要在有资质的正规整形美容科，在医生和护士的操作下完成。

切眼袋主要有两种手术方式，即内路手术和外路手术。内路手术即通过眼睑上的小切口，将眼袋多余的脂肪组织切除，这种方式优势在于眼睛外没有瘢痕，皮肤上没有瘢痕，但是手术主要损伤在眼内。 外路手术即通过眼睛外方皮肤的入路，把多余皮肤以及多余脂肪切除出，会在眼睛下方、紧贴着下睑睫毛处有一条细细的瘢痕。绝大多数人随着时间的推移，瘢痕会变得不明显。如果在取脂肪时取得过多，会造成下睑凹陷的危险。如果在做眼袋时将下睑的皮肤过多去除，会引起下睑外翻的风险。严重情况下需要手术修复，甚至暴力操作时可能损伤眼内肌肉，引起眼睛复视等风险。 总之，眼袋的手术风险比较小，所以建议在做眼袋时，在正规美容机构或者是医疗机构进行，才能将风险降到最低，达到最好效果。

从医学的角度不提倡纹眼线，纹眼线时不可避免对于眼睑、睫毛会造成损伤，有时可能会引起炎症，甚至引起上睑肿胀等风险。但是单从美容效果的角度，纹眼线会使眼睛显得更大，更美观。 任何操作都有风险，具体需要患者平衡风险与收益。如果认为纹眼线之后确实能够使眼睛显得更好看，眼睛也没有基础疾病，比如麦粒肿等，且在正规医疗美容机构进行操作，可以纹眼线。如果有眼部疾病，不要做纹眼线操作，纹眼线是有创操作，一定要在正规有资质的医疗美容机构进行，需要有资质的医生和护士操作。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
女性丰胸手术有一定风险的，丰胸的手术主要有两种：一个是自体脂肪丰胸，一个是假体丰胸。首先说一下自体脂肪丰胸，自体脂肪丰胸也好，假体丰胸也好，都有局部出血、感染的风险。另外，局部脂肪丰胸还有一个风险是脂肪在填充的时候如果有些地方填充多，有些地方填充少，就会导致局部的凹凸不平。另外，如果填充脂肪的时候填充到血管里边去可能会造成栓塞，造成局部皮肤的坏死或者是肺栓塞。还有一个是脂肪丰胸一般3-6个月才能达到最终的效果，根据第一次手术效果，可能需要2次或3次的脂肪填胸。假体隆胸好处是可以一次成型，但是有可能存在手术之后的包膜挛缩、排斥反应，或者感染，这个时候就需要把假体取出来，等于是手术白做。另外，如果皮下组织特别薄，假体容易有外形显露，磨出来比较明显，而且随着年龄的增加，胸部会有轻度的下垂，但是假体不会下垂，会显示出下垂的胸部或假体的双泡征。现在做的这两种手术总体上来说有一定的并发症，但是严重的并发症相对来说非常少见，比如致死性的几乎很罕见，但也并不是完全不存在。所以建议女生在丰胸的时候找一个靠谱的医院，让有资质的整形外科医生进行操作，才能把手术风险降到最低，获得最大收益。