李广学

微创注射美容也称为注射美容或者微整形，主要采用注射的方法达到整形的目的。目前最常用的注射美容方式是注射肉毒素、注射玻尿酸。具体如下： 1、注射肉毒素的方法主要是通过使肌肉不运动、肌肉萎缩。肌肉不运动主要是消除动态性皱纹的目的，如鱼尾纹、眉间纹、额纹等，肌肉萎缩是瘦脸、瘦肩或者瘦腿等； 2、注射玻尿酸最重要的作用是充填，比如充填静态性皱纹。注射之后使身体的某些部位更加丰满，比如额头、太阳穴、苹果肌、鼻唇沟等更加丰满。 注射整形有风险，如果在不正规的机构进行注射，风险会增加。所以注射美容最好在正规医院的整形科或者整形医院，让有资质的整形外科医生操作才能将手术风险降到最低、手术效益最大。

注射玻尿酸有一定后遗症，具体如下： 1、如果注射玻尿酸有些地方多、有些地方少，容易造成局部凹凸不平； 2、如果玻尿酸注射到血管里，会引起注射血管支配区域坏死，比如引起皮肤坏死。如果是支配眼睛的血管坏死，会引起视野缺失，严重时会引起失明； 3、如果局部注射玻尿酸的量较大，部分不能吸收，会永久性存在； 4、虽然玻尿酸是人体本身的一种物质，但是有些人不能完全吸收，会引起局部硬结，需要手术取出这种硬结。 所以在注射玻尿酸时，建议患者在正规医院的整形科或者医疗美容科，或者在整形医院让有资质的整形外科医生进行注射，才能将这种手术风险降到最低、手术收益获得最大。

乳头内陷想拉出的方法，主要包括以下几方面：1、非手术方法：通常较为简单，如果乳头内陷并不严重，能够自行翻出，可以经常拉出乳头，如果内部的黏连逐渐减少，乳头内陷即可得到矫正。甚至有时可以使用吸奶器，将乳头外吸，也可以起到拉出内陷乳头的作用；2、手术方法：如果通过上述保守的方式拉出乳头后，乳头再次内陷，可以通过手术的方法长期维持效果。简单的手术方式，可以将乳头通过钢丝或者缝线悬吊后，再用外固定支架拉出。另外也可以在乳头内陷时，通过基底部，用自体的组织，进行支撑使乳头拉出。如果存在乳头内陷的问题，建议至正规的医院，咨询整形美容科医生，让医生来决定治疗的方法，进行乳头内陷的矫正，才是正确的思路。

自体脂肪填充之后变丑，应根据变丑的原因采取不同的措施，从而再次恢复美丽。具体如下： 1、如果仅仅是因为填充早期肿胀、淤血、瘀斑等导致的脂肪填充之后变丑，完全不用过度担心，慢慢恢复即可； 2、如果是由于脂肪填充过多导致，比如1个月左右还觉得特别多，可以通过按摩使部分脂肪不成活，从而被自身组织吸收，可以减少这部分脂肪的成活，起到变美作用； 3、如果自体脂肪填充完之后，3-6个月后脂肪完全成活、定型，这时可以通过手术抽吸的方式，把部分多余脂肪抽吸出，再次回到较美丽的阶段； 4、如果由于填充之后局部凹凸不平导致，可以把凹的地方补平，也可以把凸的地方稍微再吸点，使其变平。

鼻综合的恢复过程是通常手术后2-3天，局部肿胀淤血最严重，过6-7天伤口可拆线，一个月左右时局部肿胀基本消退，但是鼻部并没有恢复到最终状态。鼻子做完手术之后，最少0.5-1年以上才能恢复，建议在一年、两年之后复查，才能达到最终状态。所以鼻综合手术之后一个月看不出效果，没有达到最终的恢复状态，还需要1-2年时间才能达到最终状态。 鼻综合是指鼻部可分为多个小的亚单位，比如鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等不同区域。每个不同的区域都有相应的手术方式去改善，比如鼻根部垫高、鼻背部垫高，或者去除驼峰鼻，鼻尖较圆钝的变小、鼻翼较大的缩小等。如果是两个或三个以上的部位同时进行手术，比如既做鼻背又做鼻夹，或者既做鼻尖又做鼻翼，这种手术方式就称为鼻综合。

鼻雕常指鼻部线雕，通过鼻部植入可吸收、较硬的蛋白线，起到鼻子外形改变的目的。植入的蛋白线较硬实，会起到局部塑形的作用，使鼻子显得更为坚挺，鼻尖或者鼻背稍高，起到鼻子塑形的作用。 线雕并不是在所有医院都能进行，目前主要是在私立医院进行线雕，公立医院进行线雕的较少，因为线雕有风险，比如埋入缝线之后出现局部皮肤感染，甚至有些人缝线有排异反应，鼻头露出线头。鼻雕的好处是其简捷快速，几分钟就可起到鼻子隆起的目的，但是一旦出现并发症，就需要及时处理。鼻部线雕只能维持1年时间，可吸收线吸收完后，就会失去效果，所以在公立医院做的较少。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
瘦肚子和腰的方式有两种：第一个就是保守处理，饮食和运动，饮食就是注意尽量少吃一些油炸、油腻，或者是一些高热量的食物，比如说精米、白面，第二个就是多运动，比如跑步，尤其是要加强腰腹部的运动，比如做一些仰卧起坐等等运动，使这个腹部的脂肪丢失多一点，起到瘦肚子和腰的目的。\n如果是上面的保守处理不能达到比较好的效果，可以考虑手术的方式。如果说是单纯的肚子和腰，不是肥的特别多，可以考虑吸脂。吸脂把肚子和腰上的脂肪给吸出来，从而起到瘦肚子和瘦腰的目的。如果是肚子和腰，如果是特别特别胖，像200斤以上，甚至引起一些疾病，也可以通过胃减容手术，使胃变小的外科手术，使全身瘦下来，包括腰腹部瘦下来的目的，具体的方式可以咨询大夫，最终决定手术方式。

玻尿酸注射脸颊维持的时间不恒定，但是总体上玻尿酸注射脸颊维持的时间大约在半年到一年。玻尿酸注射脸颊能维持多久，具体如下： 1、有些玻尿酸是大分子，有些是小分子。一般分子量越大、质地越硬，维持时间越长，因为其降解时间较长。分子量小，降解时间较短，维持时间也较短； 2、玻尿酸维持时间与个体情况有关，有些人吸收快，维持时间短。有些人吸收慢，维持时间较长。所以玻尿酸丰面颊之后维持的具体时间，每个人都不相同。 总之，丰面颊之后维持时间是半年到一年左右，随着机体的慢慢吸收效果会消失。具体到每个人身上，可以打上之后观察，根据自己的情况决定。

注射除皱效果较好，可起到立竿见影的效果。注射的物质最常用的是肉毒素、玻尿酸。具体如下： 1、肉毒素主要作用在神经肌肉接头处，使神经信号不能传导到肌肉，从而使肌肉不再运动，主要作用是去除笑时表情肌运动产生的动态性皱纹； 2、玻尿酸主要作用是起到填充作用，主要是注射到凹陷性的皱纹，即不笑时的静态性皱纹，所以注射除皱效果较好。 这两种除皱方式也有一定风险，比如部分患者打的肉毒素，尤其是没有资质的黑诊所，肉毒素也没有资质，杂质较多，会导致患者严重过敏，甚至是过敏性休克。玻尿酸在注射不当时会造成皮肤坏死，甚至失明、视野丧失等。所以注射除皱不代表没有风险，患者一定要在正规医院或者医疗美容机构进行整形才能将注射美容效果达到最佳，手术风险降到最低。

即使是有瘢痕体质的人也可考虑进行隆鼻，术前医生会予以交代，告知术后产生瘢痕的可能性较大，但是不代表每个人隆鼻时都会出现明显瘢痕，所以有瘢痕体质的人可以隆鼻。手术中一定要注意精细操作，避免组织损伤较大，避免术后感染，减轻局部留瘢痕的可能。 瘢痕体质是指身体没有其它原因，或者受到微小刺激就留下明显瘢痕，这种瘢痕指增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，这种体质称为瘢痕体质。外伤之后或者手术之后留下较平的瘢痕，不算瘢痕体质，瘢痕体质的人通常在胸前、后背或者耳垂较容易出现增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，在面部包括眼睛、鼻子等部位并不容易留下明显瘢痕。