李巍

二次修复双眼皮时间取决于首次手术方式，首次手术如果为埋线，可早些进行二期修复，如连续埋线术后患者不满意，3-4个月后可考虑重新进行手术修复。埋线对眼皮创伤较小，对二次手术干扰也较小，二次修复术中拆掉首次埋线后，并不影响再进行双眼皮术的效果。 首次手术如果为切开双眼皮，二次修复最至少需6-12个月再进行手术修复。切开双眼皮破坏皮下肌肉及筋膜组织，需半年以上时间修复，组织软化后形态稳定，循环重新建立，再进行修复，可更接近于理想状态。若首次行切开双眼皮，过早进行手术，此时局部瘢痕组织没有软化，切口容易出血，瘢痕增生也较严重，影响手术效果及术后双眼皮形态修复。

开眼角为目前较流行手术，开眼角可使眼睛变大、有神，使眼角形态锐利。后遗症具体如下： 1、开眼角后局部可能出现明显瘢痕，所以开眼角最突出后遗症为局部瘢痕增生； 2、开眼角后可能出现不对称情况，因双眼本身发育不完全对称，尤其内眦赘皮时，眼睛轻重不同，所以进行眼角手术时可出现双侧不完全对称情况； 3、开眼角局部开过大或过小。 因此开眼角需根据眼睛条件选择合适方案，不可过分追求过大眼角。

30岁以上的人群会经常出现眼皮松弛的现象，解决方法具体如下： 1、双眼皮手术：如果患者皮肤弹性较好，可以将上睑皮肤去除，重新塑造双眼皮，这样既能减轻眼皮的松弛程度，又能防止松弛程度进一步发展； 2、眉下松弛皮肤切除：因为眼皮松弛部位主要在外眼角，并且在眉下皮肤做切口，术后不会明显的显露伤口，不会影响原有眼皮的形态，而且松弛的皮肤还能得到改善； 3、眼周注射肉毒素：因为肉毒素在淡化眼角皱纹的同时，还可以提升眼尾部的皮肤，改善眼皮皮肤松弛的情况。但肉毒素需要定期注射，通常每半年注射一次。

治疗眼部皱纹的方法包括手术法和非手术法。手术方法主要针对于较深、较明显的皱纹，包括提眉术、切开去皮双眼皮术以及下眼袋矫正术等，这些手术方法能够使眼部皱纹得到改善。 细小的皱纹通常考虑用非手术方法，包括激光去皱纹、注射肉毒素、注射胶原蛋白、注射水光针等。 此外，平时要注意保护眼睛，避免用眼过度，少看手机、电脑。同时还要注意饮食均衡、营养搭配，避免过度熬夜，合理对眼部进行护理。

大小眼多由先天发育异常导致一只眼睛大，一只眼睛小，但眼球大小并无区别，实际为睁眼力度具有区别。大的眼上睑提肌力量较强，而小的眼上睑提肌力量较弱。临床可通过手术方法，将小的眼上睑提肌力量加强，保持两只眼睛平衡，大小眼即可得到明显改善。 但部分患者由于先天发育原因，通过手术改善，也不一定能达到理想完全对称，细微差别处还具有一定区别。患者无需担心，医生会尽力进行调整，若手术一次不能完全达到满意效果，还可考虑进一步进行局部小调整，逐渐达到双侧对称。

黑眼圈为常见现象，可能由自身体质、睡眠质量差及眼部皮肤较薄等因素引起，临床可通过下列措施进行改善： 1、若因睡眠不好引起黑眼圈，建议患者提高睡眠质量； 2、患者可改善饮食习惯，多进食水果及高蛋白食物； 3、可局部使用眼贴护理，或采用激光治疗等方式进行处理，还可采用真皮下注射的方法改善皮肤的营养状况。

临床上进行重眼睑手术时，需切除部分皮肤及脂肪，会损伤血管及肌肉，引起的一系列损伤均需一段时间恢复，重新生长。 进行手术后患者需休息一段时间，让组织慢慢恢复正常，恢复以后可进行一定剧烈活动。游泳活动量较大，建议术后1个月进行，且不要过早进行剧烈活动。患者可采取其它的活动方式，如散步、慢跑、骑车及打羽毛球等。

唇腭裂的孩子，因为出生以后唇部、鼻部和口腔里裂隙的存在，在以后发育过程当中，颌面部的连接出现断开，颌骨和唇部会发生明显的移位，同时鼻子的发育、鼻中隔的软骨通常也是异常。这些孩子在第一次唇裂手术之前，经常会进行治疗。这就叫唇腭裂的术前正畸，通常是通过戴口腔矫治器，是戴在口内的活动牙套，通常还有伸出来的小支撑，是支在鼻部的，主要的作用是进行矫治鼻部的畸形、增加鼻中隔软骨的生长和塑形、减少鼻部畸形、同时减少颌骨的移位，把移位的颌骨放到正常的位置上，利于唇裂修复手术的进行。

牙列拥挤和龅牙其实是两个表现，叫两个错颌表现。牙列拥挤的原因是由于牙弓的长度小于牙列牙齿的总宽度，导致牙列拥挤。龅牙指的是前牙向外倾斜，患者经常闭不上嘴，所以叫龅牙。当然，龅牙的患者可能同时也存在着牙列拥挤，有的也存在着牙列的间隙，可以同时伴发也可以独立的存在。但二者治疗可能会有一些相同，都是在牙弓当中产生间隙，因为龅牙也是治疗时需把前牙向后移动，通常也需要拔牙，牙列拥挤的病人也在很多情况下需要拔牙矫治。

讲解医师：李巍巍  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/妇产科
孕晚期可不可以喝孕妇奶粉，需要根据孕妇及胎儿本身的情况来决定=，如果孕妇本身就体重偏重，胎儿在检查的过程中也发现了偏重的问题，则不需要喝奶粉，但如果大处在正常值