李婷

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
斯德哥尔摩综合征又指的人质情结或者是人质综合征，是指人质或者是受害者对绑架者或者是施害者惹产生依赖，甚至是爱慕的情节，并且会支持或者协助被害者。 在人质或者受害者发生斯德哥尔摩综合征之前，患者往往会经历极度的紧张、恐惧，甚至生命会受到威胁。那么患者产生对绑架者或者施虐者的依赖，甚至爱慕的情节，往往是由于心理防御机制造成的，也就是患者的一种自我保护的方式。 在患者生命受到严重威胁，没有自由和生命保障的情况下可能会产生。患者往往会压抑或者隔离真正的想法或者情感，并且会向施害者认同，从而可以减轻人质或者是受害者内心的恐惧不安。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
精神分裂症发作的症状：第一个是急性发作的症状，第二个是慢性发作的症状。 急性发作多是以阳性症状为主，患者可能会有幻觉、妄想，还有言行的紊乱，比如兴奋、激越、躁闹甚至是攻击的行为。当患者出现幻听的时候，可能就会有对空谩骂、自言自语、又哭又笑的症状。 当患者有妄想的时候，比如关系妄想、被害妄想，可能就会表现的非常敏感多疑，谨慎小心，甚至是极度的恐惧，警觉性很高，担心害怕，失眠等。精神分裂症的慢性发作主要是以阴性症状为主，病人逐渐变得情感比较平淡甚至淡漠，言语也会越来越少，比如言语不连贯或者断断续续，到最后可能就会出现思维的贫乏，不说话，对问话也没有回应。 还会有意志和行为的减退，患者往往会出现孤僻、冷漠、退缩，不出门，不与人沟通交流等。

讲解医师：李婷  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院精神科
焦虑症头晕感觉要晕倒可能是因为焦虑症患者有自主神经功能紊乱或者失调，患者可能神经系统比较虚弱、比较敏感，就可能会出现神经系统的症状比如头晕、头痛、眩晕、晕厥，也就是这种头晕感觉要晕倒的感觉，可能还会有浑身发抖、瘫软然后失眠，可能还会有兴奋、激越的症状。主要是因为焦虑症的患者往往他的神经是比较敏感和脆弱的，可能一点风吹草动就会让他非常紧张，然后也会有过多的关注自己身体的不适的症状。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心力衰竭因为是多种心脏病的最终末阶段，它的预后也是不好的，一般的4年生存率50%。比较严重的，比如说心功能Ⅲ期、Ⅳ期的这些以后就更差了，1年当中的死亡率50%。慢性心衰的病人，只要积极地预防、治疗，根据医生的医嘱，积极地用药，也不是完全没有可能症状好转的。一般最后死因死于急性左心衰的比例也挺高的。控制不好，室速或者室颤，或者是猝死，这些都是它的最终的并发症，死亡率也是很高的。不过患者要是依从性比较好，按时地服药根据医生的医嘱，不要劳累，定期地复查，适当的运动，这样促进侧支循环建立。心脏病人也不是完全心力衰竭就不能动，适当的运动对心脏的侧支循环建立还是有好处的，可以延长我们的寿命。但是有的病人，就是嫌利尿的药物，嫌小便得麻烦，自己又觉得无力，把药物就私自的停了。有时候嫌价格贵，有时候嫌吃药太麻烦，自己私自就停了药，这种预后是很差的，一定要听从医生的医嘱执行。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
平时有慢性心衰的病人，或者是由于感冒或者是感染引起了急性发作的心衰的病人，刚刚不舒服的时候就要及时的到医院就诊进行全面的体检，一定不要耽误，不要等重了不能休息了，饭也不能吃了，又出现了低钾、低钠这些，并发症很严重的心脏病到医院里预后就很差了。就是稍微有点不舒服平时自己吃药，但是症状跟平时表现不一样，比平时有点加重就要及时地到医院就诊，不能等到厉害了再进医院。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
全心衰的症状就是既出现了左心衰的症状，就是夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰这些，也出现了右心衰竭的症状，比如是肝脾淤血、胃肠道的淤血。病人表现就是不能吃饭，恶心吐，常见的双下肢浮肿，这些就是左心衰右心衰的症状都出现了，心脏不能很好的射血供应全身，出现头晕、眼花、活动后的乏力、呼吸困难等等。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
鉴别诊断，比如心绞痛、心肌梗塞，这些心前区不适的症状需要跟食道的疾病，比如胃食管反流或者消化性溃疡，但是主要跟主动脉夹层、肺栓塞相鉴别。肺栓塞的病人症状不典型，但是也可以有心前区不适、胸闷这些症状。肺动脉造影可以确诊。它的表现跟冠心病的表现也差不多，血压下降、头晕，要进一步的确诊，肺动脉造影就能看见。还有主动脉夹层，不过主动脉夹层的症状，胸部疼痛比心绞痛、心肌梗塞要严重得多。平时鉴别就是看两侧的血压，上臂的血压是不是相差很大，症状就是胸痛、背痛、腹痛，这些症状比心绞痛的症状更严重。这种检查要去上级医院进一步检查，做出诊断。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化是不能治愈的，因为冠状动脉粥样硬化是一个长期的老化的过程，只能用药物预防发生和发展。比如要清淡饮食，有好的生活习惯，要用健康的生活方式。用药物可以预防，比如平时血压高，要积极的控制自己的血压，血脂高要控制自己的血脂，有糖尿病要积极的预防糖尿病的并发症，积极的治疗糖尿病。把这些危险因素控制，调整好心态，也不影响自己的寿命的，但是是一个长期的过程，也不要灰心。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化检查先从最基础的检查开始，比如先做了心电图，心电图有改变，有缺血的症状，就要进一步检查缺血是什么原因。然后是化验一个心肌酶，看他的心肌酶有没有变化，排除严重性还是不严重的。然后是心脏彩超，看心脏的大小、结构、室壁运动。然后做个平板实验。然后是比较严重的病人，但是心电图都是正常的，没有发现典型的心电图的改变。典型的心电图的改变，我们很明确的诊断，具体问题具体分析。然后有的病人就需要进一步的检查，比如冠状动脉造影，还有冠状动脉CT。冠状动脉CT就是对平时心电图表现不典型，又属于低危的病人，又需要排除它的严重程度，我们可以做个冠脉CT。它损伤比较小，也简单方便也比较经济。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化就我们平常说的冠心病，假如有心前区的不适或者是稍微活动后有点不舒服，可以到医院查心电图，最简单也经济、方便。但是心脏有些不舒服的症状，也有一部分人甚至有50%的人心电图都可以是正常的，心电图没有做出来，然后进一步检查，比如化验一下心肌酶，或者是做动态心电图或者是平板实验、彩超。在医生的指导下进一步检查，现在检查很多，根据病人的具体情况具体对待。