李娟

盐酸羟考酮缓释片在临床中属于麻醉药品，且属于国家管控的精神类药品，为红处方用药，即国家政策严格管控的止痛药。盐酸羟考酮缓释片属于阿片类衍生物，对于中重度疼痛，以及癌性疼痛等止疼效果比较确切，但也有一定呈瘾性，属于需要严格把握适应证才能使用的镇痛药。盐酸羟考酮缓释片需要在医生明确诊断患者病情后，比如晚期癌症引起的癌性疼痛以及顽固性疼痛等，方可服用。普通疼痛患者一般不会选择盐酸羟考酮缓释片进行止痛。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
黄疸就是高胆红素血症，是指血清胆红素增高。巩膜、皮肤、黏膜及其他组织体液发生黄染的现象。正常血清胆红素不要超过17μmol/L，如胆红素超过正常值而肉眼未能发现黄疸时，称为隐性黄疸。黄疸临床上观察需在自然光下线进行，由于细胞本身缺陷或者是受其他的溶血因素导致的损害，也会伴随贫血和皮肤发白等，有的肝脾也会大一些。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和功能性黄疸，也是必须相为鉴别。治疗首选是药物治疗，再就是保肝治疗、利胆治疗。出现黄疸及时去医院就诊，尽快明确诊断黄疸的病因及早的治疗。

腰腿痛的原因非常多。精细的诊断和有效的干预非常必要。腰椎管狭窄、椎肩盘突出症导致腰腿疼，会造成生活行动...

对于慢性反复摄入药物导致的肝损害，甚至出现自身抗体阳性者，治疗相对棘手，部分患者可能需用激素治疗。药物性肝炎一般指服用药物后，药物本身或中间代谢产物对机体产生损害。表现为肝脏炎症、药物过敏反应，最终导致肝脏损害。首先需要去除病因，停用导致肝损伤的药物，同时卧床休息、辅助保肝药物治疗，绝大多数药物性肝炎患者可以治愈。

肋间神经痛可以首选到疼痛科就诊，诊断引起肋间神经痛的病因、病灶，通过检查心、肺等器官，排除胸膜问题、肺部问题，甚至心脏问题，明确是否有胸膜炎引起肋间神经痛，常用的检查如下：1、脊柱、胸椎检查：检查是否有胸椎间盘错位、突出、胸椎小关节错位，卡压肋间神经，而引起肋间神经痛；2、胸椎核磁、X线：检查是否有小关节错位、胸椎管狭窄，是否有胸椎间盘突出，从而明确诊断肋间神经痛的病因、病灶；3、肺部CT：排除肺部疾患、胸膜病变引起的肋间神经痛；4、心电图检查：排除心脏引起的肋间神经痛。

妇科炎症引起腰疼的典型症状，主要包括腰腹部发凉、发胀及疼痛区域广泛，具体内容如下：1、腰部发凉、发胀：腰腹部及下腹部发凉、发胀，甚至出现酸痛及下坠感；2、疼痛区域广泛：妇科炎症引起腰疼的典型症状还可以表现为腰部、下腹部疼痛区广泛化，患者可能出现腰部、腹部甚至臀部疼痛。此外，当女性患者患者出现小腹发凉、下坠感比较明显甚至有酸痛感，同时合并腰疼症状，多考虑由于妇科炎引起。

通常多数妇科疾病，均会引起腰疼症状，如慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、宫颈口狭窄、阴道炎等。而妇科肿瘤，如恶性卵巢癌、宫颈癌，也会引发腰疼症状。因此女性出现腰疼症状，建议进行相关检查，排除妇科盆腔系统疾病。同时妇科疾病引发女性出现腰疼症状，需要进行精确诊断，查明具体妇科病，尽早给予相应精准干预与治疗，避免疾病发展与恶化。

宫颈鳞状细胞癌是比较严重的宫颈癌，属于宫颈局部区域鳞状细胞发生的癌变，尤其是在中晚期预后比较差。所以患者需要尽早精确诊断、尽早精准干预。早期宫颈鳞状细胞癌的患者症状不是很明显，可能仅表现为不规则流血、流液，或者出现月经延期、出血期延长，通过手术治疗和后期有效药物治疗，预后相对比较好。如果是中晚期宫颈鳞状细胞癌，预后不佳，患者可能需要的治疗比较多，比如手术、放疗。化疗，甚至靶向药物治疗。

肌无力患者早期的症状表现为肌肉无力，即受累肌肉活动障碍，常见如下：1、眼睛：患者可表现为眼睑下垂，甚至眼睑变成缝，无法睁开眼睛，出现眼部周围肌肉活动受限；2、面部：患者肌无力早期表现为表情肌运动消失、麻木；3、肩部：患者可出现无法抬起肩榜，产生肩部运动障碍；4、喉部、颈部肌无力：患者可出现引发更严重症状，可能出现吞咽困难，甚至于呼吸受限。因此肌无力患者应该尽早进行针对性干预，避免疾病发展，以免产生更严重的症状。

神经阻滞麻醉是临床常用的局部麻醉方式。通过打针的方式将针穿到神经根、神经鞘、神经丛附近，注射局部麻醉药后产生局部神经麻醉。神经阻滞通常应用于浅表手术、四肢手术，比如上臂、前臂、手部的手术，从颈部做臂丛的神经阻滞麻醉，患侧上肢会失去痛觉反应，便于在此区域进行手术。如果是脚的手术，可能在腰部打神经阻滞，比如硬膜外阻滞或者坐骨神经阻滞、腰丛阻滞，降低患者痛觉反应后便于手术进行。